女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后,下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括()A、控制性氧合94%~96%B、控制血糖C、控制惊厥D、气道保护和机械通气E、治疗性低温

题目

女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后,下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括()

  • A、控制性氧合94%~96%
  • B、控制血糖
  • C、控制惊厥
  • D、气道保护和机械通气
  • E、治疗性低温

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  • 第1题:

    患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()

    A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

    B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    C、急性广泛前壁心梗合并心衰

    D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

    E、急性广泛前壁心梗合并休克


    答案:C

  • 第2题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

    最可能的心电图表现为

    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    C.V1~V4导联出现冠状T波

    D.频发室性期前收缩


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
    支持诊断的心电图改变为
    A. IIJUVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波
    D.频发室性期前收缩


    答案:B
    解析:
    本例为急性前壁心肌梗死,其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克,血压仅90/50mmHg,若使用利尿剂将使血容量进一步减少,血压更低,加重休克,因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周,出现低 热、心包摩擦音,可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第4题:

    A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
    B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
    C.广泛导联Q-T间期缩短
    D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
    E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"

    高钾血症的心电图表现

    答案:E
    解析:
    1.高血钾的心电图表现:细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L,致使Q-T间期缩短和T波高耸,基地部变窄,血清钾>6.5mmol/L,则QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低S波加深,ST段压低。当血清钾>7mmol/L,QRS波群进一步增宽,P-R及Q-T间期进一步延长,P波增宽,振幅减低,甚至消失,有时实际上窦房结仍在发出激动,沿三个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为窦室传导。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动,甚者心脏停搏。
    2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V外所有导联,持续2天至2周。V的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和V直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

  • 第5题:

    V3、V4导联出现异常Q波伴有ST段弓背抬高,提示广泛前壁心肌梗死。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    某患者因2小时胸痛来诊,心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是()。

    • A、下壁
    • B、间壁
    • C、前间壁
    • D、前壁
    • E、侧壁

    正确答案:C

  • 第7题:

    某男,59岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为Vl、V:导联,呈QS波型,V3~V,导联有病理性Q波,V1~V6导联ST段呈弓背向-亡抬高,并与T波形成单向曲线,此时应诊断为()

    • A、前间壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、后壁心肌梗死
    • E、前壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
    • D、频发室性期前收缩
    • E、浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为()

    • A、下壁
    • B、前间壁
    • C、前壁
    • D、广泛前壁
    • E、右室

    正确答案:B

  • 第10题:

    判断题
    V3、V4导联出现异常Q波伴有ST段弓背抬高,提示广泛前壁心肌梗死。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为()
    A

    下壁

    B

    前间壁

    C

    前壁

    D

    广泛前壁

    E

    右室


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后,下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括()
    A

    控制性氧合94%~96%

    B

    控制血糖

    C

    控制惊厥

    D

    气道保护和机械通气

    E

    治疗性低温


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某病人入院后十二导联心电图显示:V1,V2,V3导联ST段弓背向上抬高T波倒置,V4~V5导联ST段广泛压低,该病人的可能诊断应为()

    A.广泛前壁心肌梗死

    B.下壁心肌梗死

    C.前间壁心肌梗死

    D.高侧壁心肌梗死


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,男,65岁,持续性胸前区疼痛2小时急诊入院,心电图示V~V导联ST段弓背状抬高,T波倒置,该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死

    A.广泛前壁
    B.前间壁
    C.高侧壁
    D.下壁
    E.正后壁

    答案:A
    解析:
    急性心肌梗时面向坏死区的导联出现病理性Q波,S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线,T波倒置。根据出现特征性改变的导联可以作出梗死部位的定位诊断。①广泛前壁梗死:V~V导联;②前间壁梗死:V~V导联;③局限性前壁梗死:V、V、(V)导联;④侧壁梗死:Ⅰ、aVL、V、V;⑤下壁梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF;⑥后壁心肌梗死:V、V、V导联出现异常的特征性改变。

  • 第15题:

    患者,65岁女性,因阵发性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

    支持诊断的心电图改变是

    A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
    D、频发室性期间收缩
    E、普遍导联ST段压低

    答案:B
    解析:
    本患者诊断为急性前壁心肌梗死,典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

  • 第16题:

    1. 心内膜下心肌梗死( )
    2. 急性广泛前壁心肌梗死( )
    3. 心脏神经症( )

    A心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1~V4导联ST段弓背向上型抬高,伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低,口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

  • 第17题:

    女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压深度为()

    • A、4~5cm
    • B、3cm
    • C、4cm
    • D、至少5cm
    • E、至少8cm

    正确答案:D

  • 第18题:

    某患者因胸痛2小时就诊,心电图示V1-3导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是()

    • A、下壁
    • B、间壁
    • C、前间壁
    • D、前壁
    • E、侧壁

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,65岁,持续性胸前区疼痛2小时急诊入院,心电图示V~V导联ST段弓背状抬高,T波倒置,该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死()。

    • A、广泛前壁
    • B、前间壁
    • C、高侧壁
    • D、下壁
    • E、正后壁

    正确答案:A

  • 第20题:

    52岁男性,突发心前区闷痛4h,心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性q波()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V1~V3病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为()。
    A

    下壁

    B

    前间壁

    C

    前壁

    D

    广泛前壁

    E

    右室


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压通气比为()
    A

    15:2

    B

    5:1

    C

    30:2

    D

    30:1

    E

    3:1


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某患者因胸痛2小时就诊,心电图示V1~3导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是()
    A

    下壁

    B

    间壁

    C

    前间壁

    D

    前壁

    E

    侧壁


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其梗死部位应是()
    A

    正后壁

    B

    间壁

    C

    下侧壁

    D

    下壁

    E

    前间隔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析