男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括()A、全身炎症反应综合征B、局部炎症反应C、代偿性抗炎反应综合征D、混合性拮抗反应综合征E、炎症反应播散F、炎症反应抑制

题目

男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括()

  • A、全身炎症反应综合征
  • B、局部炎症反应
  • C、代偿性抗炎反应综合征
  • D、混合性拮抗反应综合征
  • E、炎症反应播散
  • F、炎症反应抑制

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  • 第1题:

    共用题干
    患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

    胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
    A:腹膜刺激症状
    B:急腹症表现
    C:发热、腹痛、黄疸
    D:急性腹膜炎表现
    E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

    答案:E
    解析:
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案:D
    解析:
    391.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第3题:

    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

    • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛,寒战、高热和休克
    • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()

    • A、体温升高
    • B、血压降低
    • C、心率或脉率增快
    • D、呼吸频率增快
    • E、白细胞计数升高
    • F、腹部稍膨隆

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    某男,31岁,因腹痛腹泻两天诊断为急性肠炎注入院,护理体检:精神萎靡体温39.5℃,粪便呈水样在护士为其收集的资料中属于主观资料的是()。

    • A、体温39.5℃
    • B、呕吐物有酸臭味量约300毫升
    • C、腹部脐周阵发性隐痛3小时
    • D、粪便稀黄含有少量脓血

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()

    • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
    • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
    • C、SIRS
    • D、脓毒症
    • E、严重脓毒症

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()
    A

    腹痛,寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛,寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛,寒战、高热和休克

    D

    肛裂,前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()
    A

    高热伴畏寒或寒战

    B

    头痛、肌痛、乏力

    C

    急性热病容

    D

    腹痛、腹泻

    E

    全身不适

    F

    卡他症状明显


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 最可能的诊断是()。
    A

    肺结核

    B

    肺癌

    C

    胸膜炎

    D

    大叶性肺炎

    E

    自发性气胸合并感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    实音

    D

    鼓音

    E

    过清音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态,最恰当的描述()
    A

    脓毒症

    B

    重症脓毒症

    C

    脓毒性休克

    D

    SIRS

    E

    严重应激反应

    F

    循环衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

    属于主观资料的是

    A、 水样粪便
    B、 脉搏100次/分
    C、 体温38.1℃
    D、 腹痛
    E、 急性面容

    答案:D
    解析:
    主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
    客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

  • 第13题:

    患者女性,48岁,因转移性右下腹痛12小时,以"急性阑尾炎"收住院,查体:精神萎靡,蜷曲体位、体温39.5℃、右下腹压痛、反跳痛明显,对该患者扩理诊断的陈述,正确的是

    A.体温过高:体温39.5℃,与阑尾炎有关
    B.腹痛:炎症引起
    C.急性阑尾炎
    D.高热:体温39.5℃,由于阑尾炎症所致
    E.萎靡:由于高热、疼痛所致

    答案:A
    解析:
    护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称、是对护理对象健康问题的概括性描述;相关因素(E),多用"与……有关"来陈述;症状和体征(S);本题选项中C属于医疗诊断;B、D、E的相关因素描述的不当。

  • 第14题:

    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()

    • A、高热伴畏寒或寒战
    • B、头痛、肌痛、乏力
    • C、急性热病容
    • D、腹痛、腹泻
    • E、全身不适
    • F、卡他症状明显

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题:

    男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态,最恰当的描述()

    • A、脓毒症
    • B、重症脓毒症
    • C、脓毒性休克
    • D、SIRS
    • E、严重应激反应
    • F、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。 关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的()

    • A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
    • B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等
    • C、休克发生早
    • D、少尿或无尿不明显
    • E、转移性脓肿多见

    正确答案:C

  • 第17题:

    多选题
    男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()
    A

    体温升高

    B

    血压降低

    C

    心率或脉率增快

    D

    呼吸频率增快

    E

    白细胞计数升高

    F

    腹部稍膨隆


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    30岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺肺叩诊音可能出现()
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    实音

    D

    鼓音

    E

    过清音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()
    A

    革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

    B

    革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

    C

    SIRS

    D

    脓毒症

    E

    严重脓毒症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 属于主观资料的是
    A

    水样粪便 

    B

    脉搏100次/分 

    C

    体温38.1℃ 

    D

    腹痛 

    E

    急性面容 


    正确答案: D
    解析: 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 所以此题选择D。其它选项属于客观资料。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院。查体:精神萎靡,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是
    A

    急性阑尾炎

    B

    高热:T39.5℃与阑尾炎有关

    C

    腹痛:炎症引起

    D

    体温过高:T39.5℃与阑尾炎有关

    E

    萎靡:由于高热、疼痛所致


    正确答案: B
    解析: