患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是（）A、碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物B、纠酸宜快C、一般先补充计算量的1/2D、碳酸氢钠会影响K和Ca2+浓度E、缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠

题目

患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是（）

  • A、碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
  • B、纠酸宜快
  • C、一般先补充计算量的1/2
  • D、碳酸氢钠会影响K和Ca2+浓度
  • E、缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
相似考题

1.患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难

2.男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为A、低血容量性B、心源性C、分布性D、感染性E、梗阻性

3.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染

4.患者男性，75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是A、血压110/70mmHgB、头晕症状C、氧饱和度95%D、白细胞计数升高E、乳酸4.0mmol/L

更多“患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时”相关问题

  • 第1题：

    某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为

    A:等渗性脱水

    B:高渗性脱水

    C:低渗性脱水

    D:水中毒

    E:急性脱水


    正确答案：C
    解析：患者腹痛、腹泻2天，机体处于丢失电解质和水分阶段，根据查体结果患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水，尿量减少、尿比重低说明是低渗。

  • 第2题：

    患者男,64岁。因高血压收入院,入院时血压164／96mmHg,予以降压治疗。 患者血压分级为()

    A.1级高血压

    B.2级高血压

    C.3级高血压

    D.4级高血压

    E.5级高血压


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS

    患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过

    A.100ml

    B.300ml

    C.500ml

    D.700ml

    E.1000ml


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是

    A.泪液
    B.汗液
    C.唾液
    D.尿液
    E.精液

    答案：E
    解析：
    艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第5题：

    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

    当日补液量应为
    A.5000ml
    B.4500ml
    C.4000ml
    D.3500ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：

    判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

  • 第6题：

    患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）

    • A、急性心梗
    • B、高血压脑病
    • C、急性脑血管意外
    • D、急性左心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是（）

    • A、泪液
    • B、汗液
    • C、唾液
    • D、尿液
    • E、精液

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男性，因烧伤入院，入院时背部为Ⅲ度烧伤，患者属于（）

    • A、轻度烧伤
    • B、中度烧伤
    • C、重度烧伤
    • D、特重烧伤

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）
    A

    急性心梗

    B

    高血压脑病

    C

    急性脑血管意外

    D

    急性左心衰

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（）
    A

    氟康唑

    B

    伊曲康唑

    C

    伏立康唑

    D

    两性霉素B

    E

    卡泊芬净


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，70岁。胸痛伴呕吐10小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因

    A、心源性休克

    B、急性左心衰

    C、急性右室梗死

    D、输液过多过快

    E、呕吐所致


    参考答案：C

  • 第14题：

    简要病史：男性，18岁，右侧胸痛10余天，活动后气促5天门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无外伤、劳累、上呼吸道感染。（1分）②胸痛：具体部位、性质、程度、起病急缓，有无放射，加重或缓解因素，与呼吸及体位的关系。（3分）③呼吸困难的程度，加重或缓解因素。（1分）④伴随症状：有无发热、乏力、盗汗、有无咳嗽、咳痰、咯血。（2分）⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、胸部X线片、PPD试验、胸腔积液检查。（1分）②治疗情况：是否行胸腔穿刺抽液，抽液次数及量，有无使用抗感染或抗结核治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无结核病患者接触史，有无卡介苗接种史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第15题：

    患者张某，男性，因呕吐、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

    A:高渗性脱水
    B:低渗性脱水
    C:等渗性脱水
    D:水中毒
    E:低钾血症

    答案：B
    解析：
    【考点】低渗性脱水的诊断【精析】低渗性脱水表现：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中钠减少。常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视物模糊，尿量少，尿比重降低。重者神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。【避错】本题易误选A项，高渗性脱水可出现神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少等症状，但是尿比重是升高的，所以A错误，本题答案为B。

  • 第16题：

    患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

    选用硝普钠降压时，开始剂量为
    A.1～10μg/min
    B.10～25μg/min
    C.25～30μg/min
    D.30～40μg/min
    E.40～50μg/min

    答案：B
    解析：
    1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第17题：

    患者男性，44岁因高空坠落入院，入院时神志清，表情淡漠，心率为116次/分，血压为86/57毫米汞柱，此患者休克为（）

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是（）

    • A、碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
    • B、纠酸宜快
    • C、一般先补充计算量的1/2
    • D、碳酸氢钠会影响K+和Ca2+浓度
    • E、缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断？需要哪些检查支持诊断？是否属于医院感染？


    正确答案: 抗菌药物相关性腹泻，需要做大便涂片革兰染色。
    属于医院感染。

  • 第20题：

    患者，男性，67岁，因肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg。患者可食用（）。

    • A、大米粥
    • B、咸菜
    • C、皮蛋
    • D、虾米
    • E、香肠

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?


    正确答案:心脏处于：心脏骤停。
    抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是（）
    A

    泪液

    B

    汗液

    C

    唾液

    D

    尿液

    E

    精液


    正确答案： C
    解析： 艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，44岁因高空坠落入院，入院时神志清，表情淡漠，心率为116次/分，血压为86/57毫米汞柱，此患者休克为（）
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，因烧伤入院，入院时背部为Ⅲ度烧伤，患者属于（）
    A

    轻度烧伤

    B

    中度烧伤

    C

    重度烧伤

    D

    特重烧伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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