男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度（）A、ACT延长为原值的1.5倍B、TT延长为19秒C、APTT为60秒D、INR延长为2.5倍E、ACT缩短F、APTT在正常

题目

男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度（）

  • A、ACT延长为原值的1.5倍
  • B、TT延长为19秒
  • C、APTT为60秒
  • D、INR延长为2.5倍
  • E、ACT缩短
  • F、APTT在正常范围内
相似考题

1.某男性患者，26岁，因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。1.肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高B、移植肾区自觉胀痛C、尿量显著减少D、血压下降E、B超示移植肾明显肿大2.肾移植后的并发症不包括A、感染B、出血或血肿C、消化道出血D、肾积水E、尿瘘3.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因A、全身血容量问题B、肾后性梗阻C、尿外渗D、移植肾动、静脉栓塞E、排斥反应4.肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量B、预防感染C、保护移植肾免受外力伤害D、注意观察尿液的性状E、定期复查

2.男性，32岁，因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术，术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁，血压97/60mmHg，腹腔引流管引流液约400ml/小时，尿量偏少，下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足A、内生肌酐清除率B、24小时尿蛋白定量C、尿比重D、肾小管重吸收试验E、尿微球蛋白定量

3.男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、都不是

4.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

更多“男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检”相关问题

  • 第1题：

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因()

    A、肾后性梗阻

    B、尿外渗

    C、移植肾动、静脉栓塞

    D、排斥反应


    答案：D

  • 第2题：

    患者男性，27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症，1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

    B、移植肾区自觉胀痛

    C、尿量显著减少

    D、血压下降

    E、B超示移植肾明显增大

    肾移植后的并发症不包括A、感染

    B、出血或血肿

    C、消化道出血

    D、肾积水

    E、尿瘘

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是A、全身血容量问题

    B、肾后性梗阻

    C、尿外渗

    D、移植肾动、静脉栓塞

    E、排斥反应

    肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

    B、预防感染

    C、保护移植肾免受外力伤害

    D、注意观察尿液的性状

    E、定期复查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

    B、移植肾区自觉胀痛

    C、尿量显著减少

    D、血压下降

    E、B超示移植肾明显肿大

    肾移植后的并发症不包括A、感染

    B、出血或血肿

    C、消化道出血

    D、肾积水

    E、尿瘘

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因A、全身血容量问题

    B、肾后性梗阻

    C、尿外渗

    D、移植肾动、静脉栓塞

    E、排斥反应

    肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

    B、预防感染

    C、保护移植肾免受外力伤害

    D、注意观察尿液的性状

    E、定期复查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：A

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因
    A.全身血容量问题
    B.肾后性梗阻
    C.尿外渗
    D.移植肾动、静脉栓塞
    E.排斥反应

    答案：A
    解析：
    1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。

    2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

    3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。

    4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

  • 第5题：

    男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

    A.静脉血栓形成
    B.肝性脑病
    C.肾功能不全
    D.出血

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关（）

    • A、过敏反应
    • B、低血钙
    • C、血小板减少
    • D、代谢性碱中毒
    • E、高钠血症

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）。

    • A、静脉血栓形成
    • B、膈下脓肿
    • C、肝性脑病
    • D、内出血
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，32岁，因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术，术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁，血压97/60mmHg，腹腔引流管引流液约400ml/小时，尿量偏少，下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足（）
    A

    内生肌酐清除率

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    尿比重

    D

    肾小管重吸收试验

    E

    尿微球蛋白定量


    正确答案： A
    解析： 尿比重增高，可能提示肾存在灌注不足。故选择C。

  • 第9题：

    单选题
    男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾周感染

    C

    移植肾漏尿

    D

    急性排斥反应

    E

    移植肾输尿管梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因（）
    A

    全身血容量问题

    B

    肾后性梗阻

    C

    尿外渗

    D

    移植肾动、静脉栓塞

    E

    排斥反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾动脉狭窄

    C

    急性排斥反应

    D

    移植肾输尿管梗阻

    E

    肾移植术后尿漏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是（）
    A

    肾前性肾衰竭

    B

    肾后性肾衰竭

    C

    肾性肾衰竭

    D

    以上都是

    E

    都不是


    正确答案： D
    解析： 急性肾衰竭主要发病机制包括肾前性肾衰竭、肾后性肾衰竭、肾性肾衰竭。造影剂引起的肾衰竭属于肾性肾衰竭。故选择C。

  • 第13题：

    患者女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P105次/分，BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是

    A、超急性排斥反应

    B、移植肾尿漏

    C、移植肾破裂

    D、慢性排斥反应

    E、移植肾输尿管梗阻


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，患者，48岁，肾移植术后5天，出现少尿1天，超声检查见移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89，其可能诊断为

    A、肾动脉吻合口狭窄

    B、输尿管结石

    C、肾动脉闭塞

    D、肾静脉栓塞

    E、急性排斥反应


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

    肾移植后发生排斥反应的表现不包括
    A.体温突然升高
    B.移植肾区自觉胀痛
    C.尿量显著减少
    D.血压下降
    E.B超示移植肾明显肿大

    答案：D
    解析：
    1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。

    2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

    3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。

    4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

  • 第17题：

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是（）

    • A、全身血容量问题
    • B、肾后性梗阻
    • C、尿外渗
    • D、移植肾动、静脉栓塞

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。

    • A、激素冲击治疗
    • B、大剂量联合应用抗排斥药物
    • C、加大抗排斥药物剂量
    • D、停用抗排斥药物
    • E、减少抗排斥药物

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾周感染
    • C、移植。肾漏尿
    • D、急性排斥反应
    • E、移植肾输尿管梗阻

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是（）
    A

    全身血容量问题

    B

    肾后性梗阻

    C

    尿外渗

    D

    移植肾动、静脉栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关（）
    A

    过敏反应

    B

    低血钙

    C

    血小板减少

    D

    代谢性碱中毒

    E

    高钠血症


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾动脉狭窄

    C

    急性排斥反应

    D

    移植肾输尿管梗阻

    E

    肾移植术后尿漏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示（）
    A

    抗凝适度

    B

    抗凝过量

    C

    抗凝不足

    D

    以上都不是

    E

    以上都有可能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是：（）。
    A

    全身血容量问题

    B

    肾后性梗阻

    C

    排斥反应

    D

    移植肾动、静脉栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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