患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病

题目

患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、病毒性心肌炎
  • C、夹层动脉瘤
  • D、扩张型心肌病
  • E、肺栓塞
  • F、风湿性心脏病
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1.患者男性,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于( )A、中毒B、晕厥C、过敏反应D、癔病E、肾上腺素反应

2.简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。

3.患者，女性，28岁，因1年来胸闷不适，时有黑矇现象，1周来黑矇现象增多，伴晕厥1次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常为进一步明确晕厥原因，应首选哪项检查 A.心肌酶谱 B.超声心动图 C.24小时动态心电图 D.心脏电生理检查 E.头颅MRI

4.患者女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑蠓现象，近1周黑蠓发作次数增多，伴晕厥1次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．HolterE．脑CT

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，28岁，因1年来胸闷不适，时有黑矇现象，1周来黑矇现象增多，伴晕厥1次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常

    该患者治疗应选择
    A.阿托品静注
    B.心肌营养药物
    C.肾上腺皮质激素
    D.异丙基肾上腺素
    E.心脏起搏器治疗

    答案：E
    解析：
    1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
    3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。

  • 第2题：

    女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑矇现象，本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s，T波宽大，U波明显，诊断为QT间期综合征，推测其晕厥原因是：（）

    • A、三度房室传导阻滞
    • B、窦性静止
    • C、非阵发性室性心动过速
    • D、尖端扭转型室性心动过速
    • E、房室折返性心动过速

    正确答案:D

  • 第3题：

    以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是（）

    • A、夜间阵发性呼吸困难
    • B、心悸、胸闷
    • C、上腹饱胀、下肢水肿
    • D、咳嗽、咯血
    • E、心绞痛、晕厥

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    病毒性心肌炎

    C

    夹层动脉瘤

    D

    扩张型心肌病

    E

    肺栓塞

    F

    风湿性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅲ级

    C

    Ⅳ级

    D

    Ⅱ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是（）
    A

    胸外按压

    B

    连续除颤3次

    C

    气管插管

    D

    静脉注射肾上腺素1mg

    E

    观察复律情况

    F

    除颤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理（）。
    A

    继续心肺复苏

    B

    考虑溶栓治疗

    C

    静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    静脉注射硫酸镁

    E

    使用多巴胺升压药物

    F

    静脉注射肾上腺素


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示： 应考虑为（）

    A室性心动过速

    B预激综合征合并心房颤动

    C室上性心动过速伴室内差异传导

    D心房颤动伴室内差异传导

    E非阵发性心动过速


    B
    预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

  • 第9题：

    女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅲ级
    • C、Ⅳ级
    • D、Ⅱ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是（）
    A

    继续胸外按压、呼吸支持

    B

    注射利多卡因100mg后再除颤

    C

    注射胺碘酮300mg后再除颤

    D

    注射阿托品1mg后再除颤

    E

    注射硫酸镁后再除颤

    F

    经皮胸壁心脏起搏


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）
    A

    室性心动过速

    B

    预激综合征合并心房颤动

    C

    室上性心动过速伴室内差异传导

    D

    心房颤动伴室内差异传导

    E

    非阵发性心动过速


    正确答案： E
    解析： 预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是（）
    A

    360J单相非同步电除颤

    B

    胸外按压

    C

    球囊面罩给氧

    D

    静脉注射肾上腺素1mg

    E

    气管插管

    F

    静注胺碘酮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女，50岁，发作性心悸、心慌30年，加重伴晕厥1次入院。查体：血压150/100mmHg，余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者晕厥最可能的原因是（）
    A

    心脏排血受阻（二尖瓣狭窄）

    B

    阵发性房室传导阻滞

    C

    阵发性室上性心动过速

    D

    室性心动过速

    E

    心房颤动伴旁道前传


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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