女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断()A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压

题目

女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断()

  • A、左心功能不全
  • B、右心功能不全
  • C、支气管哮喘
  • D、ARDS
  • E、高血压

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  • 第1题:

    ( 143~145 题共用题干)

    女,28岁。剖宫产术后3d,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38/min。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L,N87%。

    第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是


    正确答案:A

  • 第2题:

    初产妇,28岁。剖宫产术后18天,突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg,心率125次/分,Hb75g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括

    A、行B超检查
    B、建立静脉通道,补液、输血
    C、行清宫术后止血
    D、静滴缩宫素
    E、静滴广谱抗生素预防感染

    答案:C
    解析:
    晚期产后出血应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。患者出现休克症状,应尽快补充血容量。

  • 第3题:

    女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步明确诊断,下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿()。

    • A、呼吸困难与体位的关系
    • B、啰音部位
    • C、缺氧程度
    • D、肺动脉楔压
    • E、有无心脏病病史

    正确答案:D

  • 第4题:

    34岁,女性,有风心病史,心功能Ⅱ级,两次剖宫产术。关于输卵管结扎时间的选择正确的是()

    • A、两次剖宫产时
    • B、剖宫产术后1周
    • C、术后2周
    • D、术后3周
    • E、术后4周

    正确答案:A

  • 第5题:

    安装永久起搏器术后如脉搏较起搏频率减慢20%以上或明显增快,以及出现头晕、黑曚、心悸、气促应急来院检查。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    多选题
    女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是()。
    A

    X线检查

    B

    心脏彩超

    C

    腹部B超

    D

    BNP检查

    E

    通气∕灌注ECT


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能是()
    A

    ARDS

    B

    重症肺炎

    C

    肺栓塞

    D

    失血性休克

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为缓解患者的呼吸困难,下列措施正确的是()
    A

    硝酸酯类药物控制血压

    B

    快速利尿剂静脉推注

    C

    无创面罩通气

    D

    应用抗生素预防感染

    E

    输液扩容


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    安装永久起搏器术后如脉搏较起搏频率减慢20%以上或明显增快,以及出现头晕、黑曚、心悸、气促应急来院检查。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    (下列各题共用题干)

    女,28岁。剖宫产术后3d,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38/min。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L,N87%。

    该患者呼吸困难最可能的原因是

    A.血浆

    B.羧甲淀粉(代血浆)

    C.全血

    D.等渗糖盐水

    E.复方氨基酸


    正确答案:A

  • 第11题:

    女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。


    答案:C
    解析:
    (1)该患者为青年女性,以腹痛为主要临床表现,向腰骶及会阴部放射,此处为膀肮、子宫放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状,排便感主要是由盆腔出血刺激引起,尤其是异位妊娠破裂出血以后,如果有腹腔积血,子宫直肠陷凹是最低点,可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射,泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性,询问婚姻月经史是问诊常规项目。(2)肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”。血液积聚于盆腔,不会进入肠道,故无肠鸣音亢进。

  • 第12题:

    女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步明确诊断,下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是()

    • A、呼吸困难与体位的关系
    • B、啰音部位
    • C、缺氧程度
    • D、肺动脉楔压
    • E、有无心脏病病史

    正确答案:D

  • 第13题:

    初产妇,26岁,妊娠37周,晨起发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,检查有宫缩,上午9时来院就诊。随后若发现胎心率184次/分,最恰当的处理应为()

    • A、肌注地西泮
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注肼屈嗪
    • D、立即缩宫素引产
    • E、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸,肺压缩约90%,急诊予左侧胸腔闭式引流术,术后出现呼吸困难,大汗淋漓,双肺可闻及干湿性啰音,患者诊断为()

    • A、复张性肺水肿
    • B、急性左心衰竭
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、神经源性肺水肿
    • E、高原性肺水肿

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    放置宫内节育器的时间不正确的是()。
    A

    哺乳期闭经、排除早孕

    B

    人工流产术后立即

    C

    钳刮术后即时放置

    D

    中期引产后立即放置

    E

    剖宫产术后6个月


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。 该患者呼吸困难最可能的原因是()
    A

    ARDS

    B

    重症肺炎

    C

    腹腔感染

    D

    失血性休克

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: D
    解析: 诊断标准:有ARDS的高危因素存在(直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤,重症胰腺炎、大量输血、体外循环等);急性起病,有呼吸困难和(或)呼吸窘迫;低氧血症;胸部X线显示两肺浸润阴影;PAWP≤18mmHg,或排除心源性肺水肿。

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。 为进一步诊断最需要的检查是()
    A

    腹部B超

    B

    心脏彩超

    C

    X线检查

    D

    动脉血气检查

    E

    通气/灌注ECI


    正确答案: C
    解析: ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查,对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。

  • 第18题:

    单选题
    34岁,女性,有风心病史,心功能Ⅱ级,两次剖宫产术。关于输卵管结扎时间的选择正确的是()
    A

    两次剖宫产时

    B

    剖宫产术后1周

    C

    术后2周

    D

    术后3周

    E

    术后4周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析