有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是（）。A、硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择B、对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药C、全麻诱导时可以选择氯胺酮D、胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险E、产后需要重症监护

题目

有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是（）。

  • A、硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择
  • B、对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药
  • C、全麻诱导时可以选择氯胺酮
  • D、胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险
  • E、产后需要重症监护
相似考题

1.有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是A、硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择B、对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药C、全麻诱导时可以选择氯胺酮D、胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险E、产后需要重症监护

2.有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是A、由于容易发生感染，剖宫产时不能进行硬膜外麻醉B、糖尿病产妇不会增加发生胃反流、肺误吸的风险C、预防性输入高糖溶液，防止出现麻醉后低血糖D、麻醉前评估不需要评估神经病变E、麻醉后注意维持血流动力学稳定，确保胎儿安全

3.对于合并二尖瓣狭窄的产妇，剖宫产过程中出现血压下降，首选A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.缩宫素E.多巴胺

4.有关妊娠合并左向右分流（非发绀）型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施，错误的说法是A、自然分娩时，尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加B、无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻C、胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容D、产妇应持续吸氧治疗E、胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验

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  • 第1题：

    有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是

    A、高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

    B、二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉

    C、维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的

    D、应维持足够的心率并降低心脏后负荷

    E、分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，27岁，孕39周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是

    A、术前、术中适当控制输液量

    B、控制麻醉平面，防止广平面阻滞

    C、麻醉后垫高左髋部

    D、胎儿娩出后腹部加压

    E、头低足高位防止脑缺血


    参考答案：E

  • 第3题：

    产后出血的预防措施，错误的是()

    A.胎儿前肩娩出后立即静脉注射缩宫素

    B.高危孕妇行选择性剖宫产终止妊娠

    C.对高危孕妇应开放静脉通道

    D.产后2小时内严密观察


    答案B

  • 第4题：

    老年患者骨科手术失血量不多的下肢手术通常选择的麻醉方式是()。

    A、全麻

    B、椎管内麻醉

    C、监测下麻醉(MAC)

    D、神经阻滞


    答案：B

  • 第5题：

    血液患者手术时麻醉选择正确的有

    A、只能选用局麻

    B、如选全麻应经鼻腔插管

    C、应以快速诱导气管内或喉罩通气全麻为主

    D、可以用硬膜外麻醉用于下腹部以下手术

    E、气管插管或吸引应注意不要损伤气管黏膜


    参考答案：CE

  • 第6题：

    患者，女，29岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项恰当（ ）。

    A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

    B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋加压，避免回心血剧增

    C．建议产后立即实施绝育手术

    D．产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

    E．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱


    正确答案：B

  • 第7题：

    患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的

    A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
    B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增
    C.为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱
    D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
    E.建议产后立即实施绝育手术

    答案：B
    解析：
    宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后1周左右行绝育手术为宜。

  • 第8题：

    剖宫产的麻醉选择，错误的是（）

    • A、局部浸润麻醉适用于饱胃产妇和胎儿宫内窒息产妇，应注意局麻药中毒
    • B、脊麻阻滞完善、潜伏期短、用药量小
    • C、对饱胃患者应避免应用全麻，如无法避免，应选择清醒气管插管
    • D、产妇术前禁食8小时后，已处于胃排空状态，绝对不会发生反流误吸
    • E、术前给予胃酸中和药可降低误吸严重程度

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）

    • A、气管内插管全麻
    • B、局麻加强化
    • C、硬膜外麻醉
    • D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
    • E、脊麻-硬膜外联合麻醉

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是（）。
    A

    硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择

    B

    对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药

    C

    全麻诱导时可以选择氯胺酮

    D

    胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险

    E

    产后需要重症监护


    正确答案： A
    解析： 全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物，如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等，选C。其余选项均正确。

  • 第11题：

    配伍题
    对于右向左分流的发绀型心脏病产妇，剖宫产避免选择（）。|对于合并二尖瓣关闭不全的产妇，剖宫产分娩首选的麻醉方式是（）。|对于合并法洛四联症和凝血功能异常的产妇，剖宫产分娩首选的麻醉方式是（）。|对于左向右分流的非发绀型心脏病产妇，剖宫产首选麻醉方式（）。|控制欠佳的甲亢产妇行剖宫产时，首选麻醉方式（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    全身麻醉

    C

    腰麻

    D

    局部浸润麻醉

    E

    神经阻滞


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理正确的是（　　）。
    A

    宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

    B

    胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

    C

    为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

    D

    产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

    E

    建议产后立即实施绝育手术


    正确答案： B
    解析：
    宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后一周左右行绝育手术为宜。

  • 第13题：

    患者，女，34岁，宫外孕破裂出血，拟急诊手术。血压70/40mmHg，脉搏125次／分，面色苍白。此时应立即进行的处理是A、麻黄碱提高血压

    B、β受体阻滞药降低心率

    C、快速补充有效循环血量

    D、进行全身麻醉诱导

    E、镇静、镇痛

    适宜的麻醉方法为A、腰麻

    B、气管内全身麻醉

    C、硬膜外麻醉

    D、腰-硬联合麻醉

    E、骶管阻滞

    诱导时不宜使用的药物是A、芬太尼

    B、氯胺酮

    C、硫喷妥钠

    D、依托咪酯

    E、琥珀胆碱


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的

    A、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

    B、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增

    C、为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

    D、产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

    E、建议产后立即实施绝育手术


    参考答案：B

  • 第15题：

    对于妊娠合并心脏病的孕产妇，正确的处理是

    A.可进普食

    B.首选剖宫产术

    C.胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血

    D.产后24小时行输卵管结扎术

    E.心功能Ⅲ级的产妇可喂母乳


    正确答案：C
    为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

  • 第16题：

    妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理错误的是

    A、心功能Ⅰ-Ⅱ级胎位正常可阴道分娩

    B、第二产程时给予阴道助产

    C、严密监护防止心力衰竭和产后出血发生

    D、心功能Ⅲ一Ⅳ级宫颈条件不佳宜行剖宫产术

    E、宫缩时嘱产妇屏气用力


    参考答案：E

  • 第17题：

    风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级,剖宫产术中不正确的处理是

    A、胎儿娩出后，腹部放置沙袋

    B、肌注麦角新碱预防产后出血

    C、静注缩宫素预防产后出血

    D、同时行输卵管结扎术

    E、手术开始前应给予抗生素预防感染


    参考答案：B

  • 第18题：

    30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确

    A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
    B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增
    C.为加强宫缩、预防产后出血，应静脉注射麦角新碱
    D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
    E.建议产后立即实施绝育手术

    答案：B
    解析：
    宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩、预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内产妇应多卧床休息；产后1周左右行绝育手术为宜。

  • 第19题：

    对于妊娠合并心脏病的孕产妇，正确的处理是

    A:可进普食
    B:首选剖宫产术
    C:胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血
    D:产后24小时行输卵管结扎术
    E:心功能Ⅲ级的产妇可喂母乳

    答案：C
    解析：
    为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。

  • 第20题：

    关于妊高征的麻醉处理，错误的是（）

    • A、为妊娠特有疾病，发生于20周以后，病因不明，无有效的预防方法
    • B、硫酸镁是治疗重度妊高征的首选药
    • C、术前不宜停用降压药，了解出入量，控制液体平衡
    • D、对于无凝血异常、无DIC、无休克昏迷的产妇首选连续硬膜外麻醉
    • E、对于必须使用全麻的产妇，可使用氯胺酮，因其不引起胎儿呼吸抑制，且能增强宫缩

    正确答案:E

  • 第21题：

    剖宫产时，硬膜外麻醉优于全身麻醉的理由是（）

    • A、可完全避免产妇误吸
    • B、对胎儿抑制最小
    • C、保留交感神经兴奋性
    • D、不易发生缺氧
    • E、有利于手术尽早开始

    正确答案:B

  • 第22题：

    配伍题
    对于合并二尖瓣狭窄的产妇，剖宫产过程中出现血压下降，首选（）。|对于无心肺并发症的产妇，剖宫产过程中出现血压下降，首选（）。
    A

    麻黄碱

    B

    去甲肾上腺素

    C

    去氧肾上腺素

    D

    缩宫素

    E

    多巴胺


    正确答案： C,E
    解析： 剖宫产过程中若出现低血压，应积极补充液体，子宫左倾，而血管加压药亦可取得良好的效果，麻黄碱和去氧肾上腺素均可纠正低血压，但前者可增加胎儿败血症的发生率，如果产妇心率不慢应首选去氧肾上腺素。而对于合并二尖瓣狭窄的产妇，小剂量、分次给予去氧肾上腺素有助于维持外周血管阻力，又不至于引起母体心动过速，是优于麻黄碱的升压药，第2小题选C。

  • 第23题：

    单选题
    有关妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理，下列哪项是错误的
    A

    宫缩时指导产妇深呼吸，腹部按摩

    B

    第二产程可手术助产

    C

    胎儿娩出后腹部压沙袋

    D

    发生宫缩乏力时用麦角新碱

    E

    临产后遵医嘱给抗生素至产后1周


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是（）。
    A

    由于容易发生感染，剖宫产时不能进行硬膜外麻醉

    B

    糖尿病产妇不会增加发生胃反流、肺误吸的风险

    C

    预防性输入高糖溶液，防止出现麻醉后低血糖

    D

    麻醉前评估不需要评估神经病变

    E

    麻醉后注意维持血流动力学稳定，确保胎儿安全


    正确答案： E
    解析： 糖尿病合并妊娠产妇容易发生感染，硬膜外麻醉时需采取严格的无菌操作技术，不是硬膜外麻醉禁忌证，A错误。糖尿病产妇的自主神经病变可以表现为胃轻瘫，进一步增加发生胃反流、肺误吸的风险，B错误。剖宫产手术日及手术过程中密切监测手术前后血糖及酮体情况，根据血糖水平调整胰岛素用量及滴速，不需预防性输入溶液，C错误。糖尿病产妇容易合并潜在的外周神经病变，增加麻醉后神经损害的可能，故麻醉前需要仔细评估神经病变和体检，D错误。

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