患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。积极抗休克治疗的同时，急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术+左全肾切除术。术毕入ICU。入室时，血压：60/40mmHg，心率126bpm，SpO291%（吸入氧浓度为40%

题目

患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 积极抗休克治疗的同时，急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术+左全肾切除术。术毕入ICU。入室时，血压：60/40mmHg，心率126bpm，SpO291%（吸入氧浓度为40%），两瞳孔等大等圆，直径5mm，光反应存在，睑结膜极度苍白，四肢末梢凉，头部敷料包扎渗血较多，腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。两肺呼吸音粗，左下背部管状呼吸音明显。请问对此患者应采取什么处理措施（）。

  • A、输血
  • B、在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压
  • C、密切观察引流量等情况，警惕出血的发生
  • D、抗感染
  • E、血管扩张剂应用
  • F、呼吸支持
  • G、生命体征监测
相似考题

1.男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、脑震荡D、硬脑膜下血肿E、脑内血肿

2.患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。 考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行 A. 大量补液抗休克 B. 拍摄胸片 C. 胸腔闭式引流术 D. 胸部CT E. 气管插管 F. 腹部CT

3.患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时

4.患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。 拔出填塞物后可能出现的并发症是 A. 出血 B. 胆瘘 C. 感染 D. 肝坏死 E. 腹腔脓肿 F. 以上都不是

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,F,G
更多“患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 此时应如何处理（）。

    • A、急诊行头胸腹部CT检查
    • B、止血药物应用、输血
    • C、多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素
    • D、毛花甙丙静脉注射
    • E、急请普外科、泌尿外科会诊
    • F、急诊剖腹探查

    正确答案:B,C,E,F

  • 第2题：

    患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。请问对此患者应采取什么处理措施（）。

    • A、输血
    • B、在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压
    • C、止血
    • D、抗感染
    • E、血管扩张剂应用
    • F、呼吸支持
    • G、生命体征监测

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第3题：

    患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态（）。

    • A、失血性休克
    • B、感染性休克
    • C、过敏性休克
    • D、心源性休克
    • E、神经源性休克
    • F、内分泌性休克

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，20岁，高处坠落伤，受伤机制不详，入院查体示：呼唤睁眼，回答问题错误，刺痛定位，此患者GCS评分为（）

    • A、5分
    • B、8分
    • C、10分
    • D、12分
    • E、15分

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态（）。

    • A、失血性休克
    • B、感染性休克
    • C、过敏性休克
    • D、心源性休克
    • E、神经源性休克
    • F、内分泌性休克

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。此时应如何处理（）
    A

    急诊行头胸腹部CT检查

    B

    止血药物应用、输血

    C

    多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素

    D

    毛花甙丙静脉注射

    E

    急请普外科、泌尿外科会诊

    F

    急诊剖腹探查


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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