女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。A、风湿活动期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、亚急性细菌性心内膜炎E、肾盂肾炎

题目

女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。

  • A、风湿活动期
  • B、肺部感染
  • C、上呼吸道感染
  • D、亚急性细菌性心内膜炎
  • E、肾盂肾炎

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  • 第1题:

    女性患者,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90/min,脾触及,有杵状指,尿蛋白,红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并

    A.肺部感染

    B.亚急性感染性心内膜炎

    C.上呼吸道感染

    D.肾盂肾炎

    E.风湿活动


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检验:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

    A.洋地黄

    B.利尿剂

    C.二尖瓣分离术

    D.二尖瓣置换术

    E.垂体后叶素止血


    正确答案:C
    解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

  • 第3题:

    女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。

    • A、风湿活动期
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、亚急性细菌性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程()。

    • A、2~3周
    • B、3~4周
    • C、1~3周
    • D、4~6周
    • E、8~10周
    • F、10~12周

    正确答案:D

  • 第5题:

    35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。易发生该合并症的心脏病有()。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损
    • C、扩张型心肌病
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、动脉导管未闭
    • F、高血压病
    • G、心肌梗死
    • H、甲亢性心脏病
    • I、频发室早

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题:

    心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,有开瓣音。首选的治疗方法是()

    • A、瓣膜置换术
    • B、阿托品
    • C、毛花苷C
    • D、神经垂体
    • E、左房室瓣单纯分离术

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,25岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P亢进,S亢进,有开瓣音。首选治疗是( )

    • A、瓣膜置换术
    • B、西地兰
    • C、二尖瓣单纯分离术
    • D、垂体后叶素
    • E、阿托品

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并()。
    A

    风湿热

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    感染性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎

    F

    系统性红斑狼疮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并()
    A

    风湿活动

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是()
    A

    瓣膜置换术

    B

    阿托品

    C

    西地兰

    D

    垂体后叶素

    E

    二尖瓣单纯分离术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并()
    A

    风湿活动

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    亚急性感染性心内膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛、梨型心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并

    A.风湿活动期

    B.肺部感染

    C.上呼吸道感染

    D.亚急性细菌性心内膜炎

    E.肾盂肾炎


    正确答案:D

  • 第13题:

    女,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并( )

    • A、风湿活动
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、肾盂肾炎
    • E、亚急性感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。赘生物的好发部位为()。

    • A、室间隔缺损的右室侧面心内膜
    • B、二尖瓣反流瓣叶的心房侧
    • C、主动脉瓣关闭不全的心室侧
    • D、室间隔缺损的左室侧心内膜
    • E、二尖瓣反流瓣叶的心室侧
    • F、左心耳

    正确答案:A,B,C

  • 第15题:

    35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并()。

    • A、风湿热
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、感染性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第16题:

    男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是()

    • A、瓣膜置换术
    • B、阿托品
    • C、西地兰
    • D、垂体后叶素
    • E、二尖瓣单纯分离术

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,69岁,高血压病史15年余,近1个月来心悸、气促,活动明显受限,体检时最可能发现的是()

    • A、心尖搏动向左移位,略向上
    • B、心尖搏动向左向下移位
    • C、剑突下搏动
    • D、叩诊心界向左右两侧增大
    • E、心界如梨形

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()

    • A、瓣膜置换术
    • B、二尖瓣单纯分离术
    • C、西地兰
    • D、血管升压素
    • E、阿托品

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,有开瓣音。首选的治疗方法是()
    A

    瓣膜置换术

    B

    阿托品

    C

    毛花苷C

    D

    神经垂体

    E

    左房室瓣单纯分离术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程()。
    A

    2~3周

    B

    3~4周

    C

    1~3周

    D

    4~6周

    E

    8~10周

    F

    10~12周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是(  )。
    A

    瓣膜置换术

    B

    阿托品

    C

    毛花苷丙(西地兰)

    D

    垂体后叶素

    E

    二尖瓣单纯分离术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。
    A

    风湿活动期

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    亚急性细菌性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出:肾盂肾盂(有尿路刺激征、尿白细胞增多);上感(有上呼吸道症状如流涕、咽痛等);肺部感染(有咳嗽、咳痰等);风湿活动期(有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等)。患者有风湿性心脏病基础,发热1个月,有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害,均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断,进一步确诊可作血培养。