患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。A、代谢性酸中毒B、高血钾C、血压急剧下降D、体温下降E、回心血量减少

题目

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。

A、代谢性酸中毒
B、高血钾
C、血压急剧下降
D、体温下降
E、回心血量减少

相似考题

1.男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压l70／110mmHg，血肌酐680μmol／L，C02CP12mmol／L，血钾7．8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。患者死亡最可能的原因是（）。A.脑出血B.心功能不全C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病

2.患者男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0*109/L，血小板60*109/L，肝功能ALT＜40U，清蛋白36g/L，球蛋白35/L，出血原因最可能是A:凝血因子减少 B:造血功能障碍 C:营养不良 D:过敏反应 E:肝硬化

3.女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg ，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、代谢性酸中毒 E、继发性醛固酮增多症

4.患者，女性，75岁，慢性咳喘20年，加重l周人院。血气分析结果如下：pH7．35，PaO2，55mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

更多“患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。A、代谢性酸中毒B、高血钾C、血压急剧下降D、体温下降E、回心血量减少”相关问题

第1题：

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

该患者诊断考虑哪些疾病

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.肝硬化失代偿期
D.失血性休克
E.肝肾综合征
F.代谢性酸中毒

答案：A,C,D,E,F
解析：
第2题：

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO₂55mmHg,PaCO₂74mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）
A代谢性酸中毒失代偿
B呼吸性酸中毒失代偿
C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒代偿期

D
略
第3题：

一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级（）
- A、A级
- B、B级
- C、C级
- D、D级
- E、E级
正确答案:B
第4题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。
- A、代谢性酸中毒
- B、高血钾
- C、血压急剧下降
- D、体温下降
- E、回心血量减少
正确答案:A,B,C,D
第5题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。
- A、全凭静脉麻醉
- B、静吸复合全麻
- C、全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
- D、静吸复合全麻+硬膜外阻滞
- E、硬膜外阻滞
正确答案:B
第6题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者可表现出（）。
- A、高动力循环状态和体循环阻力降低
- B、低动力循环状态和体循环阻力增高
- C、低氧血症
- D、呼吸性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒
正确答案:A,C,D
第7题：

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些（）。
- A、肝性脑病
- B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
- C、术前镇静药物代谢障碍
- D、水中毒
- E、芬太尼代谢迟缓
- F、阿曲库铵代谢障碍
正确答案:C,E
第8题：

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。
- A、肝性脑病
- B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
- C、术前镇静药物代谢障碍
- D、水中毒
- E、芬太尼代谢迟缓
- F、阿曲库铵代谢障碍
正确答案:C,E
第9题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。
- A、麻黄碱30mg
- B、肾上腺素300μg
- C、异丙肾上腺素300μg
- D、阿托品0.3mg
- E、氯化钙1000mg
正确答案:B,E
第10题：

多选题
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。
A
代谢性酸中毒
B
高血钾
C
血压急剧下降
D
体温下降
E
回心血量减少

正确答案： C,A
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。
A
全凭静脉麻醉
B
静吸复合全麻
C
全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
D
静吸复合全麻+硬膜外阻滞
E
硬膜外阻滞

正确答案： C
解析：暂无解析
第12题：

多选题
患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。该患者诊断考虑哪些疾病（）。
A
食管胃底静脉曲张破裂出血
B
十二指肠溃疡并发出血
C
肝硬化失代偿期
D
失血性休克
E
肝肾综合征
F
代谢性酸中毒

正确答案： F,D
解析：暂无解析
第13题：

男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。

根据其临床表现，可诊断为A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期

答案：C
解析：
1.根据患者的肾小球滤过率10～20ml／min，诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml／min，肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。
第14题：

一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级（）。
AA级
BB级
CC级
DD级
EE级

B
肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。
第15题：

患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，ALT65U／L，AST70U／L。首先要考虑的诊断是（）。
- A、慢性活动性肝炎
- B、肝硬化失代偿期
- C、低白蛋白血症
- D、原发性肝癌
- E、门静脉血栓形成
- F、慢性胃炎
正确答案:D
第16题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者可能出现了什么紧急情况（）。
- A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症
- B、肺栓塞
- C、高血压引起了脑出血
- D、急性心肌缺血
- E、硬膜外阻滞平面过广
正确答案:D
第17题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。
- A、麻黄碱30mg
- B、肾上腺素300μg
- C、异丙肾上腺素300μg
- D、阿托品0.3mg
- E、氯化钙1000mg
正确答案:B,E
第18题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。
- A、全凭静脉麻醉
- B、静吸复合全麻
- C、全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
- D、静吸复合全麻+硬膜外阻滞
- E、硬膜外阻滞
正确答案:B
第19题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。
- A、血压下降
- B、发热
- C、低体温
- D、凝血功能障碍
- E、低血糖
正确答案:A,C,D,E
第20题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。患者可表现出（）。
- A、高动力循环状态和体循环阻力降低
- B、低动力循环状态和体循环阻力增高
- C、低氧血症
- D、呼吸性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒
正确答案:A,C,D
第21题：

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。
- A、血压下降
- B、发热
- C、低体温
- D、凝血功能障碍
- E、低血糖
正确答案:A,C,D,E
第22题：

单选题
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。
A
全凭静脉麻醉
B
静吸复合全麻
C
全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
D
静吸复合全麻+硬膜外阻滞
E
硬膜外阻滞

正确答案： D
解析：暂无解析
第23题：

多选题
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。
A
代谢性酸中毒
B
高血钾
C
血压急剧下降
D
体温下降
E
回心血量减少

正确答案： A,D
解析：暂无解析

题目

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