患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应首先考虑其原因为（）A、气管导管位置过深B、气体栓塞C、意外损伤一侧胸膜导致肺不张D、麻醉药过敏E、皮下气肿

题目

患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应首先考虑其原因为（）

  • A、气管导管位置过深
  • B、气体栓塞
  • C、意外损伤一侧胸膜导致肺不张
  • D、麻醉药过敏
  • E、皮下气肿
相似考题

1."左腮腺肿物切除术"编码时按照( )。A、全部切除术处理B、部分切除术处理C、肿物切除术处理D、病损切除术处理E、大部切除术处理

2.某患者，男，35岁，右侧腮腺区肿物，行右侧腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术术中结扎腮腺导管，选择最佳的包扎方法是A、卷带B、四头带C、三角巾D、环绕法E、单眼交叉绷带

3.患者，女。因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A、面神经主干B、面神经额支C、面神经颞支D、面神经颧支E、面神经上、下颊支

4.33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是A.肿物切除术B.双侧附件切除术C.全子宫切除术及双附件切除术D.左附件切除术E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术

更多“患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P<sub”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。该患者需要做的检查是( )【提示】患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。A、尿脱落细胞学检查

    B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查

    C、静脉肾盂造影

    D、左侧逆行肾盂造影

    E、腹部CT平扫+增强

    F、腹部MRI

    G、肾脏核素扫描

    对该患者的进一步处理措施是( )【提示】患者因装有心脏起搏器，无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测，每3个月复查肾脏超声。前2次复查时，超声提示左肾占位病变无明显变化，遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时，发现左肾占位病变增大至1.4cm。A、肾脏核素扫描

    B、腹部MRI检查

    C、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

    D、密切随诊，积极监测肾脏肿物

    E、PET-CT检查

    F、左侧逆行肾盂造影

    此时对该患者的进一步处置意见是( )A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物

    B、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

    C、开放左肾部分切除术

    D、腹腔镜下左肾部分切除术

    E、开放左肾根治性切除术

    F、腹腔镜下左肾根治性切除术

    患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为( )A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物

    B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术

    C、开放左肾部分切除术

    D、腹腔镜下左肾部分切除术

    E、开放左肾根治性切除术

    F、腹腔镜下左肾根治性切除术

    G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

    H、靶向药物治疗


    参考答案：问题 1 答案：EF


    问题 2 答案：BCD


    问题 3 答案：ABCDEF


    问题 4 答案：ABCDG

  • 第2题：

    患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关（）

    • A、BCL-1
    • B、p53
    • C、N-MYC
    • D、K-RAS
    • E、Lyn

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确（）

    • A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
    • B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗
    • C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
    • D、行放疗、化疗
    • E、行肿物切除术

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 为进一步确诊可行下列哪些检查（）。

    • A、床旁胸片
    • B、颈内静脉置管至右心室抽气
    • C、胸部CT
    • D、食管心脏超声
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    单选题
    该患者如行手术治疗，应选择（　　）。
    A

    腮腺肿物剜除术

    B

    腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术

    C

    腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术

    D

    腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术

    E

    腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确（）
    A

    行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

    B

    行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

    C

    行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗

    D

    行放疗、化疗

    E

    行肿物切除术


    正确答案： B
    解析： 若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关（）
    A

    BCL-1

    B

    p53

    C

    N-MYC

    D

    K-RAS

    E

    Lyn


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是（）

    • A、肿物切除术
    • B、双侧附件切除术
    • C、全子宫切除术及双附件切除术
    • D、左附件切除术
    • E、全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）

    • A、立即给予升压药维持循环
    • B、立即停止手术，停止注气，终止气腹
    • C、立即置患者于头高足低左侧卧位
    • D、纯氧过度通气
    • E、胸外按压心肺复苏

    正确答案:A,B,D

  • 第10题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 预防措施为（）。

    • A、气管插管时反复确认导管位置
    • B、体位采取头低脚高位
    • C、严格控制气腹压力
    • D、预防性给予糖皮质激素
    • E、尽量缩短手术时间

    正确答案:B,C,E

  • 第11题：

    某女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了（）

    • A、面神经主干
    • B、面神经额支
    • C、面神经颞支
    • D、面神经颧支
    • E、面神经上、下颊支

    正确答案:D

  • 第12题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）。
    A

    立即给予升压药维持循环

    B

    立即停止手术，停止注气，终止气腹

    C

    立即置患者于头高足低左侧卧位

    D

    纯氧过度通气

    E

    胸外按压心肺复苏


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 预防措施为（）。
    A

    气管插管时反复确认导管位置

    B

    体位采取头低脚高位

    C

    严格控制气腹压力

    D

    预防性给予糖皮质激素

    E

    尽量缩短手术时间


    正确答案： B,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 为进一步确诊可行下列哪些检查（）
    A

    床旁胸片

    B

    颈内静脉置管至右心室抽气

    C

    胸部CT

    D

    食管心脏超声

    E

    支气管镜检查


    正确答案： A,D
    解析： 腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。

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