与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

题目

与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、三尖瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、主动脉瓣关闭不全
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1.关于围手术期的范畴，下列不正确的是A、围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B、围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段C、围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D、围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E、重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

2.关于围术期低温的不良作用叙述不准确的一项是()。A、麻醉苏醒提前B、心肌缺血和心律失常C、死亡率增加D、凝血异常

3.护士发现患者缺乏预防心梗复发的知识，下列哪项陈述是正确的( )A．知识缺乏B．知识缺乏：与缺乏预防心梗复发的知识有关C．知识缺乏：缺乏预防心梗复发方面的知识D．知识缺乏(特定的)E．知识缺乏：与心梗发作有关

4.《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括A、不稳定型或严重的心绞痛B、急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素C、失代偿的心力衰竭D、莫式Ⅱ型房室传导阻滞E、包含两个危险因素的Ⅲ级高血压

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  • 第1题：

    围手术期降低血压的主要目的是：（），改善术野环境，减少输血，使手术期的安全性增加。


    正确答案:减少失血。

  • 第2题：

    对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

    • A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
    • B、围术期他汀类药物应持续应用
    • C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
    • D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
    • E、对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。

    • A、高危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • B、高危手术，围术期心血管意外风险≥5%
    • C、中危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • D、中危手术，围术期心血管意外风险≥5%
    • E、低危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • F、低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    正确答案:B

  • 第4题：

    关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是（）。

    • A、选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度
    • B、维持围手术期心肌氧的供需平衡
    • C、控制心动过速：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂
    • D、增加前负荷
    • E、降低后负荷：血管扩张药

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、三尖瓣关闭不全
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。
    A

    高危手术，围术期心血管意外风险≥10%

    B

    高危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    C

    中危手术，围术期心血管意外风险≥10%

    D

    中危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    E

    低危手术，围术期心血管意外风险≥10%

    F

    低危手术，围术期心血管意外风险≥5%


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    填空题
    对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术（），预防和减少（），促进患者早日康复。

    正确答案： 耐受性,并发症
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    围手术期心肌缺血最常见原因是（）。
    A

    原发性高血压

    B

    冠心病

    C

    心肌病

    D

    血容量不足

    E

    贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术（），预防和减少（），促进患者早日康复。


    正确答案:耐受性；并发症

  • 第10题：

    围手术期心肌缺血的主要原因是什么？


    正确答案: （1）原发疾病：冠心病是心肌缺血的最常见原因（90%）；
    （2）血液动力学变化：
    （3）心动过速：使心肌耗氧量增加；
    （4）严重心动过缓（〈50次/分〉；
    （5）血气异常，致心肌氧供不足；
    （6）应激反应；
    （7）神经反射；
    （8）麻醉药的影响。

  • 第11题：

    围术期心梗最好发于（）

    • A、术前
    • B、麻醉后
    • C、术中
    • D、术后24小时以内
    • E、术后24小时以后

    正确答案:D

  • 第12题：

    围手术期心肌缺血最常见原因是（）。

    • A、原发性高血压
    • B、冠心病
    • C、心肌病
    • D、血容量不足
    • E、贫血

    正确答案:B

  • 第13题：

    冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。

    • A、心脏肥大，心胸比值＞0.55
    • B、左室射血分数＜0.4
    • C、有多次心梗史
    • D、有左心衰史
    • E、兼患高血压

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    三尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： A
    解析： 主动脉瓣狭窄到一定程度后，引起血流动力学改变及心肌肥厚，心肌耗氧量显著增加，但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加，因此易发生缺血性病变，心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症，提示病情严重。

  • 第15题：

    多选题
    关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是
    A

    选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度

    B

    维持围手术期心肌氧的供需平衡

    C

    控制心动过速：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂

    D

    增加前负荷

    E

    降低后负荷：血管扩张药


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。
    A

    围术期β受体阻滞剂应持续使用

    B

    围术期他汀类药物应持续应用

    C

    围术期可以用α2受体激动剂控制高血压

    D

    围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险

    E

    对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 对高风险的患者，非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率，其有效性还不明确，尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间，血管扩张和低血容量是很容易发生的（Ⅱb类，证据等级：C）。

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