患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。A、局部浸润麻醉B、颈丛阻滞C、高位硬膜外麻醉D、气管插管全麻E、清醒镇静麻醉

题目

患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。

  • A、局部浸润麻醉
  • B、颈丛阻滞
  • C、高位硬膜外麻醉
  • D、气管插管全麻
  • E、清醒镇静麻醉
相似考题

1.病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。针对该患者应采用哪些措施A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片B、颈围固定立即行头颈部CT扫描C、颅骨牵引D、立即手术E、理疗、按摩，手法复位X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理A、颅骨牵引B、手法复位C、理疗D、立即手术治疗E、头环-石膏外固定枢椎齿状突骨折的分型A、Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A、颈痛B、头颈活动受限C、四肢无力D、生理反射亢进E、四肢瘫痪F、呼吸困难G、大小便失禁该患者手术治疗的方案A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合C、前路加压螺钉内固定D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A、损伤椎动脉B、损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止C、损伤静脉丛引起出血不止D、损伤食管引起食管瘘E、内固定松脱、折断F、枕颈部异位骨化

2.患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。A、局部浸润麻醉B、颈丛阻滞C、高位硬膜外麻醉D、气管插管全麻E、清醒镇静麻醉

3.患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。A、气管插管时最小程度移动寰椎关节B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定C、必要时可用纤支镜D、应用喉罩也是一种选择E、必要时清醒插管F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱

4.患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。A、应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C、神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药E、术后尽量早拔管F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

更多“患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。A、局部浸润麻醉B、颈丛阻滞C、高位硬膜外麻醉D、气管插管全麻E、清醒镇静麻醉”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜（）

    • A、肌间沟法臂丛神经阻滞
    • B、腋路法臂丛神经阻滞
    • C、锁骨上入路臂丛神经阻滞
    • D、全麻
    • E、硬膜外麻醉

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。

    • A、气管插管时最小程度移动寰椎关节
    • B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
    • C、必要时可用纤支镜
    • D、应用喉罩也是一种选择
    • E、必要时清醒插管
    • F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。
    A

    应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等

    B

    采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

    C

    神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等

    D

    麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药

    E

    术后尽量早拔管

    F

    积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    喉罩全麻

    F

    清醒镇静麻醉


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。

    • A、局部浸润麻醉
    • B、颈丛阻滞
    • C、高位硬膜外麻醉
    • D、气管插管全麻
    • E、喉罩全麻
    • F、清醒镇静麻醉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。

    • A、应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等
    • B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
    • C、神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
    • D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
    • E、术后尽量早拔管
    • F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。
    A

    脊髓损伤情况

    B

    截瘫平面

    C

    颈椎骨折的位置

    D

    气管插管困难程度

    E

    手术方式

    F

    术前检查颈部活动度


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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