患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 该患者适宜的麻醉方法是（）。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、静脉复合全身麻醉D、静吸复合全身麻醉E、局麻辅助麻醉性镇痛药F、针刺麻醉

题目

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 该患者适宜的麻醉方法是（）。

  • A、硬膜外麻醉
  • B、腰麻
  • C、静脉复合全身麻醉
  • D、静吸复合全身麻醉
  • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
  • F、针刺麻醉
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1.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒

2.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒

3.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

4.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库铵代谢障碍

参考答案和解析
正确答案:C,D
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  • 第1题：

    患者女性，51岁。因慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症拟行脾切除和分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能AL75Iμ/L。TBIL25mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原时间6min。B超示少量腹水。选用气管插管恩氟烷吸入静吸复合麻醉，肌松药为琥珀酰胆碱持续静滴，另用了芬太尼0.5mg。术毕60min仍不苏醒，肌松也无恢复。首先应采取的措施为（）

    • A、纳洛酮
    • B、新斯的明阿托品
    • C、氨茶碱
    • D、继续机械通气
    • E、氟马西尼

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。

    • A、全凭静脉麻醉
    • B、静吸复合全麻
    • C、全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
    • D、静吸复合全麻+硬膜外阻滞
    • E、硬膜外阻滞

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 选用什么麻醉方法合适（）。

    • A、全凭静脉麻醉
    • B、静吸复合全麻
    • C、全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
    • D、静吸复合全麻+硬膜外阻滞
    • E、硬膜外阻滞

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒
    • G、乳酸酸中毒

    正确答案:C,E,G

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。该病人适宜的麻醉方法有（）。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、静脉复合全身麻醉
    • D、静吸复合全身麻醉
    • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
    • F、针刺麻醉

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些（）。

    • A、肝性脑病
    • B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
    • C、术前镇静药物代谢障碍
    • D、水中毒
    • E、芬太尼代谢迟缓
    • F、阿曲库铵代谢障碍

    正确答案:C,E

  • 第7题：

    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 该患者术中出血较多，最好补充（）。

    • A、琥珀明胶
    • B、平衡盐液
    • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
    • D、库存全血
    • E、新鲜全血
    • F、悬浮红细胞

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒

    正确答案:C,E

  • 第9题：

    单选题
    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 选用什么麻醉方法合适（）。
    A

    全凭静脉麻醉

    B

    静吸复合全麻

    C

    全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞

    D

    静吸复合全麻+硬膜外阻滞

    E

    硬膜外阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，51岁。因慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症拟行脾切除和分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能AL75Iμ/L。TBIL25mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原时间6min。B超示少量腹水。选用气管插管恩氟烷吸入静吸复合麻醉，肌松药为琥珀酰胆碱持续静滴，另用了芬太尼0.5mg。术毕60min仍不苏醒，肌松也无恢复。首先应采取的措施为（）
    A

    纳洛酮

    B

    新斯的明阿托品

    C

    氨茶碱

    D

    继续机械通气

    E

    氟马西尼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

    • A、麻醉前给予维生素K
    • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
    • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
    • D、可选用氟烷完善镇痛
    • E、维持有效循环血量
    • F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

    正确答案:A,C,E

  • 第12题：

    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是（）。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、静脉复合全身麻醉
    • D、静吸复合全身麻醉
    • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
    • F、针刺麻醉

    正确答案:C,D

  • 第13题：

    患者女性，51岁。因慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症拟行脾切除和分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能AL75Iμ/L。TBIL25mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原时间6min。B超示少量腹水。该病人术中出血较多，最好补充（）

    • A、血定安（琥珀明胶）
    • B、平衡盐液
    • C、葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液
    • D、库血
    • E、新鲜全血

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

    • A、麻醉前给予维生素K
    • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
    • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
    • D、可选用氟烷完善镇痛
    • E、维持有效循环血量
    • F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。该病人术中出血较多，最好补充（）。

    • A、琥珀明胶
    • B、平衡盐液
    • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
    • D、库存全血
    • E、新鲜全血
    • F、悬浮红细胞

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者术中出血较多，最好补充（）。

    • A、琥珀明胶
    • B、平衡盐液
    • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
    • D、库存全血
    • E、新鲜全血
    • F、悬浮红细胞

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。

    • A、肝性脑病
    • B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
    • C、术前镇静药物代谢障碍
    • D、水中毒
    • E、芬太尼代谢迟缓
    • F、阿曲库铵代谢障碍

    正确答案:C,E

  • 第18题：

    多选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。
    A

    麻醉前给予维生素K

    B

    麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

    C

    应选择麻醉药的最小有效剂量

    D

    可选用氟烷完善镇痛

    E

    维持有效循环血量

    F

    门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。
    A

    麻醉前给予维生素K

    B

    麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

    C

    应选择麻醉药的最小有效剂量

    D

    可选用氟烷完善镇痛

    E

    维持有效循环血量

    F

    门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。
    A

    麻醉前给予维生素K

    B

    麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

    C

    应选择麻醉药的最小有效剂量

    D

    可选用氟烷完善镇痛

    E

    维持有效循环血量

    F

    门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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