患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。A、小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱B、小儿插管内径小

题目

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。

  • A、小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
  • B、小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
  • C、术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
  • D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
  • E、为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒

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  • 第1题:

    患儿,9个月男婴,出生时唇部腭部裂开,一直未治疗,现来诊治。检查:患者双侧红唇至鼻底完全裂开,双侧鼻翼塌陷明显,口内见左侧牙槽突部分裂开,腭部无裂隙。

    患儿行唇部修复术的最佳时间为( )

    A.1~3个月

    B.3~6个月

    C.6~12个月

    D.12~18个月

    E.18个月以后


    正确答案:C
    题干中,患儿为双侧唇裂,其最佳修复时间为6~12个月,因此正确答案选C。

  • 第2题:

    双侧完全性唇腭裂可有

    A.上唇部分裂开,但鼻底完整

    B.鼻翼外侧腭下移,鼻翼扁平,牙槽突裂,但腭部完整

    C.鼻中隔,前颌骨,前唇部分与两侧分离,孤立于中央

    D.唇部无裂开,腭垂至切牙孔裂开

    E.软腭完全裂开伴有部分硬腭裂开


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,男,7个月,出生时唇部裂开,查体见,左侧红唇至鼻底裂开,右侧裂隙未至鼻底。根据以上资料,可诊断为

    A.右侧不全唇裂,左侧完全唇裂

    B.双侧不全唇裂

    C.左Ⅱ度唇裂,右Ⅲ度唇裂

    D.左Ⅲ度唇裂,右Ⅰ度唇裂

    E.左侧完全唇裂,右侧不全唇裂


    正确答案:E

  • 第4题:

    女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为

    A.单侧唇裂
    B.双侧不完全性唇裂
    C.合并其他面裂
    D.合并双侧牙槽突裂
    E.双侧完全性唇裂

    答案:E
    解析:
    双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底);双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开);双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)。

  • 第5题:

    患儿女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为"先天性双侧唇裂,混合型",其临床表现应该是双侧唇裂

    A.合并双侧腭裂
    B.合并单侧腭裂
    C.合并其他面裂
    D.合并双侧牙槽突裂
    E.一侧完全,一侧不完全唇裂

    答案:E
    解析:
    先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型;双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型;混合型指的是一侧完全,另一侧不完全唇裂,所以E正确,故此题选E。

  • 第6题:

    患儿,男,3个月大,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。应诊断为()

    • A、单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂
    • B、左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂
    • C、双侧不完全性唇裂
    • D、双侧Ⅲ度唇裂
    • E、左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。

    • A、小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
    • B、小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
    • C、术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
    • D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
    • E、为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期()。

    • A、发热在38℃以上
    • B、上呼吸道感染
    • C、严重心肺功能不全
    • D、严重水、电解质紊乱
    • E、发热在38℃以下且无其他症状
    • F、发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    关于隐性唇裂,下列正确的是()。
    A

    上唇皮肤层裂开

    B

    上唇肌肉层裂开

    C

    上唇黏膜层裂开

    D

    上唇全层裂开

    E

    上唇红唇部分裂开


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男性,4个月。自出生即被发现左侧上唇裂开,查体见其左上自红唇向上裂开未达鼻底,伴同侧鼻底增宽、鼻翼塌陷,口内无明显裂隙。该患者的诊断为()
    A

    左侧完全性唇裂

    B

    左侧不完全性唇裂

    C

    面横裂

    D

    唇红裂

    E

    左侧上唇隐裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,3个月大,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。应诊断为()
    A

    单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂

    B

    左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂

    C

    双侧不完全性唇裂

    D

    双侧Ⅲ度唇裂

    E

    左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,7个月。出生后即发现双侧上唇裂开,医师诊断为双侧混合性唇裂。其临床表现应该是()
    A

    合并双侧腭裂

    B

    合并单侧腭裂

    C

    双侧上唇至鼻底完全裂开

    D

    双侧裂隙均未裂至鼻底

    E

    一侧完全裂,另一侧不完全裂


    正确答案: C
    解析: 双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底);双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开);双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)。

  • 第13题:

    患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期A、发热在38℃以上

    B、上呼吸道感染

    C、严重心肺功能不全

    D、严重水、电解质紊乱

    E、发热在38℃以下且无其他症状

    F、发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病

    有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确A、小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱

    B、小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管

    C、术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状

    D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻

    E、为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒

    有关腭裂患儿气管内插管哪些正确A、除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管

    B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血

    C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难

    D、对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用

    E、对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为

    A、单侧唇裂

    B、双侧不完全性唇裂

    C、合并其他面裂

    D、合并双侧牙槽突裂

    E、双侧完全性唇裂


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者,女性,2岁,出生后即被发现腭部裂开。检查见悬雍垂、软腭裂开,硬腭及牙槽嵴完整。

    该患儿的诊断是
    A.先天性单侧腭裂
    B.先天性软腭裂
    C.先天性双侧不完全性腭裂
    D.先天性单侧不完全性腭裂
    E.先天性完全性腭裂

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患儿,2个月,患儿足月剖宫产,出生后就发现上唇左侧一裂隙,出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙,裂隙至上唇皮肤,鼻底未见裂开,口内牙槽突及腭部未见裂开。
    这种疾病的手术时机一般在出生后

    A. 1个月
    B. 6~9个月
    C. 3~6个月
    D. 1年
    E. 2岁

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患儿男性,4个月。自出生即被发现左侧上唇裂开,查体见其左上自红唇向上裂开未达鼻底,伴同侧鼻底增宽、鼻翼塌陷,口内无明显裂隙。若裂隙位于两侧则适宜的手术时间为()

    • A、1~3个月
    • B、3~6个月
    • C、6~12个月
    • D、12~15个月
    • E、2岁以上

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,女,7个月。出生后即发现双侧上唇裂开,医师诊断为双侧混合性唇裂。其临床表现应该是()

    • A、合并双侧腭裂
    • B、合并单侧腭裂
    • C、双侧上唇至鼻底完全裂开
    • D、双侧裂隙均未裂至鼻底
    • E、一侧完全裂,另一侧不完全裂

    正确答案:E

  • 第19题:

    关于隐性唇裂,下列正确的是()。

    • A、上唇皮肤层裂开
    • B、上唇肌肉层裂开
    • C、上唇黏膜层裂开
    • D、上唇全层裂开
    • E、上唇红唇部分裂开

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 有关腭裂患儿气管内插管哪些正确()。

    • A、除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管
    • B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血
    • C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难
    • D、对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用
    • E、对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿男性,4个月。自出生即被发现左侧上唇裂开,查体见其左上自红唇向上裂开未达鼻底,伴同侧鼻底增宽、鼻翼塌陷,口内无明显裂隙。若裂隙位于两侧则适宜的手术时间为()
    A

    1~3个月

    B

    3~6个月

    C

    6~12个月

    D

    12~15个月

    E

    2岁以上


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期()。
    A

    发热在38℃以上

    B

    上呼吸道感染

    C

    严重心肺功能不全

    D

    严重水、电解质紊乱

    E

    发热在38℃以下且无其他症状

    F

    发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男性,年龄3个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。该患儿应诊断为:()
    A

    左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂

    B

    单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂

    C

    左侧Ⅲ度右侧Ⅲ度唇裂

    D

    双侧Ⅲ度

    E

    双侧不完全性唇裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为()
    A

    单侧唇裂

    B

    双侧不完全性唇裂

    C

    合并其他面裂

    D

    合并双侧牙槽突裂

    E

    双侧完全性唇裂


    正确答案: B
    解析: 双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底);双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开);双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)。