患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）。A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低

第1题：

第2题：

第3题：

女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。此时首选的治疗是（）

• A、静脉注射毛花苷C
• B、静脉注射利多卡因
• C、静脉注射维拉帕米
• D、静脉注射胺碘酮
• E、电复律

第4题：

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）。

• A、冠状动脉痉挛
• B、氧离曲线右移
• C、使血清钾下降
• D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒
• E、减少心肌供氧
• F、血压降低

第5题：

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是（）。

• A、心电图示左房肥大
• B、心电图示右室肥大
• C、心电图示房颤
• D、P波增宽且有切迹
• E、X线示心影呈"梨型心"
• F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

第6题：

女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）

• A、可并发急性肺水肿
• B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
• C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
• D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
• E、房颤使心排量减少30％
• F、可导致右心衰竭

第7题：

女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）。

• A、心电图示左房肥大
• B、心电图示右室肥大
• C、心电图示房颤
• D、P波增宽且有切迹
• E、X线示心影呈“梨型心”
• F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是（）

• A、病情自然好转
• B、病情自然痊愈
• C、恢复为窦性心律
• D、添加了其他瓣膜损害
• E、右心衰减轻了左房压

第13题：

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意（）。

• A、避免心动过缓
• B、避免心动过速
• C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量
• D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药
• E、避免缺氧和二氧化碳蓄积
• F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

第14题：

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，正确的是（）。

• A、可并发急性肺水肿
• B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
• C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
• D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
• E、房颤使心排量减少30%
• F、可导致右心衰竭

第15题：

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。

• A、注意控制心率
• B、尽力避免低氧血症
• C、避免酸中毒
• D、可选择氧化亚氮麻醉
• E、术中可用头低足高位
• F、可采用大剂量芬太尼麻醉

第16题：

女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）。

• A、冠状动脉痉挛
• B、氧离曲线右移
• C、使血清钾下降
• D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒
• E、减少心肌供氧
• F、血压降低

第17题：

女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）。

• A、注意控制心率
• B、尽力避免低氧血症
• C、避免酸中毒
• D、可选择氧化亚氮麻醉
• E、术中可用头低足高位

第18题：

第19题：