患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，Pa

题目

患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。 患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管检查：CI5.7L/（min·m2），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前应如何治疗（）

  • A、加用多巴酚丁胺维持血压
  • B、加用肾上腺素维持血压
  • C、继续将多巴胺加量
  • D、减量多巴胺，加用去甲肾上腺素
  • E、继续晶体液和胶体液扩容
  • F、输注浓缩红细胞
  • G、立即行CVVH治疗
  • H、给予利尿剂
  • I、扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
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1.患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是( )A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱冲洗D.观察尿量E.压迫前列腺窝

2.临床情景：吴先生，71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

3.患者男，66岁，因前列腺增生行耻骨上前列腺切除术，术后为防止便秘的发生，护士应指导病人多进食A．奶制品B．蛋类C．绿色蔬菜D．土豆E．干果类

4.男，92岁，前列腺增生，反复出现急性尿潴留，药物治疗效果不好，并伴有较严重的心血管疾病，治疗应选择A、长期留置尿管B、行耻骨上膀胱造口术C、行经尿道前列腺切除术D、行耻骨上经膀胱前列腺切除术E、行经尿道前列腺切开术

更多“患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。3”相关问题

  • 第1题：

    患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng／ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是

    A、暂不处理

    B、根治性前列腺切除术

    C、根治性前列腺切除术＋放疗

    D、双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗

    E、根治性前列腺切除术＋化疗


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是

    A、耻骨后膀胱前列腺切除术

    B、经膀胱前列腺切除术

    C、经尿道前列腺电切除

    D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

    E、继续留置导尿


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

    A、止痛

    B、导尿

    C、抗感染

    D、急诊前列腺切除术

    E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是()

    A:引流膀胱
    B:防止感染
    C:膀胱冲洗
    D:观察尿量
    E:压迫前列腺窝

    答案：E
    解析：
    术后利用气囊导尿管压迫前列腺窝，起到局部止血的作用。

  • 第5题：

    患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。 该患者适合的治疗是（）。

    • A、化疗
    • B、观察
    • C、前列腺切除术
    • D、去势
    • E、前列腺电切术

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）

    • A、暂不处理
    • B、根治性前列腺切除术
    • C、根治性前列腺切除术＋放疗
    • D、双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
    • E、根治性前列腺切除术＋化疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，66岁，因排尿不畅3天来诊，行超声检查见前列腺大小约4.4cm×4cm×5cm，呈球形，内部回声不均，内外腺交界处见多个光斑。考虑诊断为（）

    • A、慢性前列腺炎
    • B、急性前列腺炎
    • C、前列腺癌
    • D、前列腺增生
    • E、以上都不正确

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是（　）
    A

    前列腺癌根治性切除术

    B

    前列腺局部放疗

    C

    药物去势治疗

    D

    经尿道前列腺切除术

    E

    双侧睾丸切除术

    F

    化疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。
    A

    观察

    B

    去势

    C

    前列腺切除术

    D

    化疗

    E

    前列腺电切术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为（）
    A

    根治性前列腺切除术

    B

    前列腺扩大切除术

    C

    经尿道前列腺切除术

    D

    内分泌治疗

    E

    前列腺放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗（）。
    A

    观察

    B

    去势

    C

    根治性放疗

    D

    化疗

    E

    前列腺切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性尿潴留，处理应选择

    A、膀胱穿刺造口术

    B、急诊行经尿道前列腺切除术

    C、留置尿管2～3天

    D、急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术

    E、针灸治疗


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者的临床分期为A、T1N0M0

    B、T2N0M0

    C、T3N0M0

    D、T4N0M0

    E、T1N1M0

    该患者适合的治疗是A、观察

    B、去势

    C、前列腺切除术

    D、化疗

    E、前列腺电切术

    若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗A、观察

    B、去势

    C、根治性放疗

    D、化疗

    E、前列腺切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是（ ）

    A、止痛

    B、导尿

    C、抗感染

    D、急诊前列腺切除术

    E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


    参考答案：B

  • 第15题：

    男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是（　）

    A前列腺癌根治性切除术

    B前列腺局部放疗

    C药物去势治疗

    D经尿道前列腺切除术

    E双侧睾丸切除术

    F化疗


    B,C,E
    略

  • 第16题：

    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗（）。

    • A、观察
    • B、去势
    • C、根治性放疗
    • D、化疗
    • E、前列腺切除术

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。

    • A、观察
    • B、去势
    • C、前列腺切除术
    • D、化疗
    • E、前列腺电切术

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    临床情景：吴先生，71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

    正确答案： 1.操作前准备
    （1）嘱患者取仰卧位。
    （2）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。
    （3）用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。
    2.留置导尿操作过程
    （1）用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2~3遍。
    （2）更换无菌手套，铺洞巾，仅暴露阴茎。
    （3）用注射器检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。
    （4）用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。
    （5）无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。
    （6）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm，松开血管钳，见尿液流出。
    （7）再插入导尿管7~10cm（以保证球囊完全进入膀胱内）。
    （8）经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。
    （9）缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接引流袋。
    3.提问①女性导尿时，要注意避免误插入哪个部位？
    答：要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者，如何训练保持膀胱的功能？答：应间歇夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功能。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地，以便取得患者配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，66岁，因排尿不畅3天来诊，行超声检查见前列腺大小约4.4cm×4cm×5cm，呈球形，内部回声不均，内外腺交界处见多个光斑。考虑诊断为（）。
    A

    慢性前列腺炎

    B

    急性前列腺炎

    C

    前列腺癌

    D

    前列腺增生

    E

    以上都不正确


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3-5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。患者拟行手术治疗，应切除
    A

    受压迫而狭窄的后尿道

    B

    精阜

    C

    前列腺腺体

    D

    前列腺增生部分

    E

    前列腺增生部分+前列腺包膜


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是（）。
    A

    引流膀胱

    B

    防止感染

    C

    膀胱冲洗

    D

    观察尿量

    E

    压迫前列腺窝


    正确答案： E
    解析：

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