患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 治疗应包括（）。A、胺碘酮B、利多卡因C、补钾D、硫酸镁静脉注射E、阿托品F、异丙肾上腺素G、左颈胸交感神经节切断术H、置入埋藏式心脏复律除颤器I、β受体阻滞药

题目

患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 治疗应包括（）。

  • A、胺碘酮
  • B、利多卡因
  • C、补钾
  • D、硫酸镁静脉注射
  • E、阿托品
  • F、异丙肾上腺素
  • G、左颈胸交感神经节切断术
  • H、置入埋藏式心脏复律除颤器
  • I、β受体阻滞药
相似考题

1.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A．间壁B．下壁C．前间壁D．前壁E．侧壁

2.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。最可能的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V～V出现冠状T波 D.频发室性早搏 E.Ⅲ度房室传导阻滞

3.男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s住院第3天，听诊时发现心率35次/分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为 A.窦性心动过缓 B.房颤心室率缓慢 C.二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.窦房阻滞

4.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是 A.下壁 B.间壁 C.前间壁 D.前壁

更多“患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 治疗应包括（）。A、胺碘酮B、利多卡因C、补钾D、硫酸镁静脉注射E、阿托品F、异丙肾上腺素G、左颈胸交感神经节切断术H、置入埋藏式心脏复律除颤器I、β受体阻滞药”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第2题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。治疗应包括（）。

    • A、胺碘酮
    • B、利多卡因
    • C、补钾
    • D、硫酸镁静脉注射
    • E、阿托品
    • F、异丙肾上腺素
    • G、左颈胸交感神经节切断术
    • H、置入埋藏式心脏复律除颤器
    • I、β受体阻滞药

    正确答案:C,D

  • 第3题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第4题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 此时的诊断应考虑（）。

    • A、再发心肌梗死
    • B、再灌注性心律失常
    • C、室颤、室扑
    • D、尖端扭转性室性心动过速
    • E、低血钾症
    • F、心衰加重
    • G、癫痫

    正确答案:D,E

  • 第5题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花甙丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第6题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。

    • A、再发心肌梗死
    • B、再灌注性心律失常
    • C、室颤、室扑
    • D、尖端扭转性室性心动过速
    • E、低血钾症
    • F、心衰加重
    • G、癫痫

    正确答案:D,E

  • 第7题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花甙丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： A,C,D,E,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次／分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    房颤心室率缓慢

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    窦房阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花苷丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花苷丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： E,I
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（）。

    • A、下壁
    • B、间壁
    • C、前间壁
    • D、前壁
    • E、侧壁

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花苷丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第15题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花苷丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第16题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括（）。

    • A、胺碘酮
    • B、利多卡因
    • C、补钾
    • D、硫酸镁静脉注射
    • E、阿托品
    • F、异丙肾上腺素
    • G、左颈胸交感神经节切断术
    • H、置入埋藏式心脏复律除颤器
    • I、β受体阻滞药

    正确答案:C,D

  • 第17题：

    男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次／分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、房颤心室率缓慢
    • C、二度房室传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、窦房阻滞

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。

    • A、再发心肌梗死
    • B、再灌注性心律失常
    • C、室颤、室扑
    • D、尖端扭转性室性心动过速
    • E、低血钾症
    • F、心衰加重
    • G、癫痫

    正确答案:D,E

  • 第19题：

    患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天，听诊时发现心率38次／分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、房颤心室率缓慢
    • C、二度房室传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、窦房结阻滞

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，其心肌梗死的部位常见于（　　）。
    A

    下壁

    B

    间壁

    C

    前间壁

    D

    前壁

    E

    侧壁


    正确答案： E
    解析：
    Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特征性改变出现在V1～4导联，故应定位为前间壁心肌梗死。

  • 第23题：

    单选题
    某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（　　）。
    A

    下壁

    B

    间壁

    C

    前间壁

    D

    前壁

    E

    侧壁


    正确答案： E
    解析：
    Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特征性改变出现在V1～4导联，故应定位为前间壁心肌梗死。

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