男性32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为()。A、心包炎B、充血性心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、冠心病

题目

男性32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为()。

  • A、心包炎
  • B、充血性心肌病
  • C、病毒性心肌炎
  • D、二尖瓣狭窄
  • E、冠心病

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  • 第1题:

    男性,30岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图示完全性左束支阻滞,最可能的诊断为

    A.肺心病

    B.心包炎

    C.扩张型心肌病

    D.二尖瓣狭窄

    E.急性病毒性心肌炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

    A.心包炎

    B.扩张型心肌病

    C.急性病毒性心肌炎

    D.二尖瓣狭窄

    E.肺心病


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,40岁,1年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大, S1减弱,心尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音。肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是

    A.心包炎

    B.扩张型心肌病

    C.高血压性心脏病

    D.冠心病伴乳头肌断裂

    E.风湿性二尖瓣关闭不全


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

    A.心包炎
    B.扩张型心肌病
    C.急性病毒性心肌炎
    D.二尖瓣狭窄
    E.肺源性心脏病

    答案:B
    解析:
    扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。本病多见于青年,起病缓慢,主要体征是心腔扩大,可闻及第三或第四心音,伴有不同程度的心律失常,心尖区闻及收缩期杂音系心腔扩大所致。故选B。

  • 第5题:

    男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为
    A.心包炎
    B.扩张型心肌病
    C.急性病毒性心肌炎
    D. 二尖瓣狭窄
    E.肺心病


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为:

    A. 心包炎
    B. 扩张型心肌病
    C. 病毒性心肌炎
    D. 二尖瓣狭窄
    E. 冠心病

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

    A.心包炎
    B.扩张型心肌病
    C.急性病毒性心肌炎
    D.二尖瓣狭窄
    E.肺心病

    答案:B
    解析:
    扩张性心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标,但具备心脏扩大,心力衰竭,心律失常等临床表现,超声心动图出现"一大、二薄、三弱、四小"(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病

  • 第8题:

    患者,男,35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。心电图示:左束支传导阻滞。最可能的诊断是

    A.冠心病
    B.扩张型心肌病
    C.风湿热
    D.心包积液
    E.二尖瓣脱垂

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    女,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界向左扩大,心尖部可闻及1~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断( )


      正确答案:D

    • 第10题:

      男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左柬支阻滞,该患者诊断为()。

      • A、心包炎
      • B、扩张型心肌病
      • C、急性病毒性心肌炎
      • D、二尖瓣狭窄
      • E、肺心病

      正确答案:B

    • 第11题:

      男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示()。

      • A、"城垛样"图形
      • B、室间隔非对称性肥厚
      • C、心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱
      • D、二尖瓣上有团块回声
      • E、左室前壁局部心缘突出

      正确答案:C

    • 第12题:

      单选题
      患者,女,42岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿7个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左心腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。诊断为(  )。
      A

      心包炎

      B

      扩张型心肌病

      C

      急性病毒性心肌炎

      D

      二尖瓣狭窄

      E

      肺部感染


      正确答案: C
      解析:
      扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标,临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时,如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱,即应考虑有本病的可能。该患者心界向两侧扩大,出现全心衰症状(肺水肿、下肢水肿等),可考虑扩张型心肌病。

    • 第13题:

      女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿啰音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为

      A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

      B.心包炎

      C.心肌炎

      D.扩张型心肌病


      正确答案:D

    • 第14题:

      男,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

      A.心包炎

      B.扩张型心肌病

      C.急性病毒性心肌炎

      D.二尖瓣狭窄

      E.肺心病


      正确答案:B

    • 第15题:

      (74~75题共用题干) 男性。36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S;,S1及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿11度,临床拟诊扩张型心肌病 超声心动图应示

      A.“城垛样”图形

      B.室问隔非对称性肥厚

      C.心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱

      D.二尖瓣上有回声

      E.左室前壁局部心缘突出


      正确答案:C
      扩张型心肌病的超声心动图表现为心腔扩大,以左心室扩大早而显著,室壁运动普遍减弱。

    • 第16题:

      男性,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音;超声心动图示左心室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

      A:心包炎
      B:扩张型心肌病
      C:急性病毒性心肌炎
      D:二尖瓣狭窄
      E:肺心病

      答案:B
      解析:
      扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标,但具备心脏扩大、心力衰竭、心律失常等临床表现,超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。

    • 第17题:

      患者男性,35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是

      A、扩张型心肌病
      B、心包炎
      C、肺心病
      D、急性病毒性心肌炎
      E、二尖瓣狭窄

      答案:A
      解析:
      扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标,但具备心脏扩大,心力衰竭,心律失常等临床表现,超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。

    • 第18题:

      男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

      A.心包炎
      B.扩张型心肌病
      C.急性病毒性心肌炎
      D. 二尖瓣狭窄

      答案:B
      解析:

    • 第19题:

      患者,男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

      A.心包炎
      B.扩张型心肌病
      C.急性病毒性心肌炎
      D.二尖瓣狭窄
      E.肺心病

      答案:B
      解析:
      扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大,心音减弱,有时可闻及心尖部收缩期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大,后期各心腔均扩大,以左心室明显。心电图可见各种心律失常,如期前收缩、房颤、传导阻滞等。

    • 第20题:

      男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断()

      A左、右心室腔增大

      B附壁血栓

      C二尖瓣及三尖瓣反流

      D中等量心包积液

      E心室壁节段性收缩减弱


      E

    • 第21题:

      男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断()

      • A、心包炎
      • B、病毒性心肌炎
      • C、扩张型心肌病
      • D、二尖瓣狭窄
      • E、冠心病

      正确答案:C

    • 第22题:

      男,39岁,劳累性心悸、气短5年,下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断( )

      • A、原发性扩张型心肌病
      • B、心包炎
      • C、病毒性心肌炎
      • D、二尖瓣狭窄
      • E、冠心病

      正确答案:A

    • 第23题:

      单选题
      男,39岁,劳累性心悸、气短5年,下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断( )
      A

      原发性扩张型心肌病

      B

      心包炎

      C

      病毒性心肌炎

      D

      二尖瓣狭窄

      E

      冠心病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示()。
      A

      城垛样图形

      B

      室间隔非对称性肥厚

      C

      心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱

      D

      二尖瓣上有团块回声

      E

      左室前壁局部心缘突出


      正确答案: E
      解析: 暂无解析