患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()。A、坐骨神经损伤B、腓总神经损伤C、胫神经损伤D、腰椎间盘突出E、股神经损伤

题目

患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()。

  • A、坐骨神经损伤
  • B、腓总神经损伤
  • C、胫神经损伤
  • D、腰椎间盘突出
  • E、股神经损伤

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  • 第1题:

    腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是:

    A. 髂部以下整个腿痛
    B. 大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛
    C. 大腿前侧和小腿内侧痛和足背内侧痛
    D. 大腿后侧和小腿外侧痛和足背外侧痛
    E. 大腿后侧和小腿后侧痛和足底痛

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第3题:

    患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是()

    • A、左膝关节脱位
    • B、左腓总神经损伤
    • C、左髌骨骨折
    • D、左胫骨平台骨折
    • E、左膝软组织损伤

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第5题:

    患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、股神经损伤
    • E、腰椎间盘突出

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是()。
    A

    腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

    B

    胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

    C

    胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

    D

    胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

    E

    腓神经腓骨小头下腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红,界线清楚,烧灼样疼痛,全身寒战、高热,初步考虑是(   )
    A

    急性蜂窝组织炎

    B

    C

    D

    气性坏疽

    E

    丹毒


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    股神经损伤

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是()
    A

    腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

    B

    胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

    C

    胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

    D

    腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠朋.见正尖纤颤电位

    E

    胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    腓总神经损伤的表现是()

    • A、足不能跖屈及内翻,呈仰趾外翻畸形
    • B、足下垂内翻畸形
    • C、小腿外侧、足背、足外侧皮肤感觉丧失
    • D、小腿后外侧、足外侧缘皮肤感觉障碍
    • E、足跟及各趾的跖侧和背侧皮肤感觉障碍

    正确答案:B,C

  • 第12题:

    女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。该患者右下肢麻木的区域可能为()。

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿及足外侧、足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是()

    • A、腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
    • B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位
    • C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
    • D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠朋.见正尖纤颤电位
    • E、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

    正确答案:A

  • 第14题:

    [复合型非选择题]患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、股神经损伤
    • E、腰椎间盘突出

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()。
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    腰椎间盘突出

    E

    股神经损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。该患者右下肢麻木的区域可能为()。
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿及足外侧、足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?

    正确答案: 该患者诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    主要护理诊断:①疼痛;②组织灌注量改变;③躯体移动障碍;④组织完整性受损;⑤有感染的危险;⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    股神经损伤

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足 趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起尉痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是(  )。
    A

    胫前动脉损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    脂肪栓塞

    D

    感染

    E

    骨筋膜室综合征


    正确答案: D
    解析:
    患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。