需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（）A、经鼻胃管B、经鼻空肠管C、胃造瘘D、空肠造瘘E、经鼻十二指肠管

题目

需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（）

  • A、经鼻胃管
  • B、经鼻空肠管
  • C、胃造瘘
  • D、空肠造瘘
  • E、经鼻十二指肠管
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1.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养

2.需短期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于( )。A.经鼻胃管B.经鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘E.经鼻十二指肠管

3.需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行( )。A.经鼻胃管B.经鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘E.经鼻十二指肠管

4.关于外科营养，正确的是A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、肠瘘的患者应首选肠内营养D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少E、肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

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  • 第1题：

    患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

    B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9

    C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

    D、血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

    E、血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标

    F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)

    G、血糖水平是简便常用的营养指标之一

    关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是A、首选肠外营养支持

    B、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

    C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

    D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

    E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

    F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

    肠外营养的并发症包括A、血胸

    B、空气栓塞

    C、误吸

    D、肠道细菌易位

    E、腹泻

    F、高血糖

    G、胆汁淤滞


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：BCD


    问题 3 答案：ABDFG

  • 第2题：

    十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂（）。

    • A、维生素组件制剂
    • B、整蛋白型制剂
    • C、要素型肠内营养制剂
    • D、混合奶
    • E、中链甘油三酯型制剂

    正确答案:C

  • 第3题：

    需短期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（）。

    • A、经鼻胃管
    • B、经鼻空肠管
    • C、胃造瘘
    • D、空肠造瘘
    • E、经鼻十二指肠管

    正确答案:A

  • 第4题：

    肠内营养的输入途径（）

    • A、口服
    • B、鼻胃管
    • C、鼻十二指肠、空肠管
    • D、胃造瘘术
    • E、空场造瘘术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者的营养补充主要依靠（）.

    • A、无渣饮食
    • B、管饲肠内营养剂
    • C、鼻饲流质饮食
    • D、肠外营养和肠内营养
    • E、全胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第6题：

    十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为（）

    • A、整蛋白型制剂
    • B、混合奶
    • C、要素型肠内营养制剂
    • D、维生素组件制剂
    • E、中链甘油三酯型制剂

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.
    A

    首选肠外营养支持

    B

    肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

    C

    成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

    D

    高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

    E

    近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

    F

    肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列关于外科营养的叙述，正确的是（　　）。
    A

    营养状态差的患者首先考虑肠内营养

    B

    肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

    C

    肠瘘的患者应首选肠内营养

    D

    肠外营养较肠内营养安全、并发症少

    E

    肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能


    正确答案： C
    解析：
    肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。

  • 第9题：

    多选题
    对长期不能经口进食而采取肠内营养患者，常用的胃造瘘方法有（）.
    A

    剖腹胃造瘘术

    B

    经皮内镜辅助胃造瘘术

    C

    空肠造瘘术

    D

    鼻空肠管

    E

    鼻胃管


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为（）
    A

    整蛋白型制剂

    B

    混合奶

    C

    要素型肠内营养制剂

    D

    维生素组件制剂

    E

    中链甘油三酯型制剂


    正确答案： A
    解析： 十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小，胃肠道功能部分受损。5个选项都是肠内营养制剂，但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养，又无须消化即可被吸收和利用，最适用于胃肠道功能部分受损的患者。

  • 第11题：

    多选题
    肠内营养的输入途径（）
    A

    口服

    B

    鼻胃管

    C

    鼻十二指肠、空肠管

    D

    胃造瘘术

    E

    空场造瘘术


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适

    A、鼻胃管

    B、鼻十二指肠管

    C、鼻空肠管

    D、胃造瘘术

    E、空肠造瘘术


    参考答案：E

  • 第13题：

    需长时期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（）。

    • A、经鼻胃管
    • B、经鼻空肠管
    • C、胃造瘘
    • D、空肠造瘘
    • E、经鼻十二指肠管

    正确答案:C

  • 第14题：

    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（）。

    • A、经鼻胃管
    • B、经鼻空肠管
    • C、胃造瘘
    • D、空肠造瘘
    • E、经鼻十二指肠管

    正确答案:D

  • 第15题：

    对长期不能经口进食而采取肠内营养患者，常用的胃造瘘方法有（）

    • A、剖腹胃造瘘术
    • B、经皮内镜辅助胃造瘘术
    • C、空肠造瘘术
    • D、鼻空肠管
    • E、鼻胃管

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    患者男，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，最合适的肠内营养途径是（）

    • A、鼻胃管
    • B、鼻十二指肠管
    • C、鼻空肠管
    • D、胃造瘘术
    • E、空肠造瘘术

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    关于外科营养，正确的是（）
    A

    营养状态差的患者首先考虑肠内营养

    B

    肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

    C

    肠瘘的患者应首选肠内营养

    D

    肠外营养较肠内营养安全、并发症少

    E

    肠外营养可胃肠道处于休息状态，可保护胃肠道的黏膜和功能


    正确答案： E
    解析： 肠内营养(EN)是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结梅和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。 　　B选项：应根据患者的具体情况选择，原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。C选项：肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。D/E选项：肠外营养比肠内营养有一定的并发症，如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

  • 第18题：

    单选题
    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（）。
    A

    经鼻胃管

    B

    经鼻空肠管

    C

    胃造瘘

    D

    空肠造瘘

    E

    经鼻十二指肠管


    正确答案： E
    解析： 1.空肠造瘘的喂养管可长期放置，适用于长期营养支持，且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行，适合于十二指肠外瘘患者。因此，对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘，故选D。2.经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，缺点是有发生吸入性肺炎的危险，不适合长期营养支持的患者。所以，对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管，故选A。3.胃造瘘不易发生肺部并发症，适合长期营养支持的患者，因此，肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘，故选C。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，最合适的肠内营养途径是（）
    A

    鼻胃管

    B

    鼻十二指肠管

    C

    鼻空肠管

    D

    胃造瘘术

    E

    空肠造瘘术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂（）。
    A

    维生素组件制剂

    B

    整蛋白型制剂

    C

    要素型肠内营养制剂

    D

    混合奶

    E

    中链甘油三酯型制剂


    正确答案： E
    解析： 十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小，胃肠道功能部分受损。5个选项都是肠内营养制剂，但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养，又无需消化即可被吸收和利用，最适用于胃肠道功能部分受损的患者。

  • 第21题：

    单选题
    需短期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（）。
    A

    经鼻胃管

    B

    经鼻空肠管

    C

    胃造瘘

    D

    空肠造瘘

    E

    经鼻十二指肠管


    正确答案： D
    解析： 1.空肠造瘘的喂养管可长期放置，适用于长期营养支持，且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行，适合于十二指肠外瘘患者。因此，对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘，故选D。2.经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，缺点是有发生吸入性肺炎的危险，不适合长期营养支持的患者。所以，对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管，故选A。3.胃造瘘不易发生肺部并发症，适合长期营养支持的患者，因此，肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘，故选C。

  • 第22题：

    单选题
    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    空肠造瘘的喂养管可长期放置，适用于长期营养支持，且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行，适合于十二指肠外瘘患者。因此，对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘。

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