男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×10／L，红细胞1.50×10／L，血小板30×10／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能的诊断为（）A、坏血病B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病

题目

男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×10／L，红细胞1.50×10／L，血小板30×10／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能的诊断为（）

  • A、坏血病
  • B、缺铁性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、急性白血病
相似考题

1.患者女性，24岁，月经量多，下肢反复性出现瘀斑一年，肝脾未触及。红细胞2.97×10／L；血红蛋白88g/L，白细胞4.1×10/L，血小板42×10/L，网织红细胞1.6%。骨髓增生明显活跃，粒系、红系增生活跃，巨核细胞增多，骨髓铁染色细胞内外铁均阳性。酸化血清溶血实验阴性。 该患者首先应考虑诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.PNHD.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜

2.男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×10/L，红细胞1.50×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能是下列哪项诊断(　　)。 A.急性白血病 B.坏血病 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.溶血性贫血

3.刘先生，24岁，血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×10／L，血小板计数23×10／L。最可能是A.缺铁性贫血 B.急性出血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病

4.男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×10/L，红细胞1.50×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者适宜下列哪种膳食(　　)。 A.高铁膳食 B.高盐膳食 C.中医食疗无效 D.低蛋白膳食 E.低能量膳食

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者，女性，29岁，因头晕2个月来医院就诊。血常规显示：红细胞2.5*1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞30*109/L，血小板50*109/L。应考虑为

    A:缺铁性贫血
    B:再生障碍性贫血
    C:特发性血小板减少性紫癜
    D:急性溶血
    E:急性白血病

    答案：B
    解析：
    健康成年女性血细胞的正常值分别为红细胞(3.5～5.5)*1012/L，血红蛋白为110～150g/L，白细胞为(4～10)*109/L，血小板为(100～300)*109/L。根据题干分析，该患者全血细胞减少，符合再生障碍性贫血的血象特点。

  • 第2题：

    患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10/L，血小板4.5×10/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：D
    解析：
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

  • 第3题：

    女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×10／L，血小板30×10／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.溶血性贫血
    E.急性白血病

    答案：C
    解析：
    慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。

  • 第4题：

    患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急变期
    D.慢性粒细胞白血病慢性期
    E.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    某患者血红蛋白量40g/L，白细胞计数2.5×10/ L，血小板计数20×10/L。该患者最可能的疾病是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.慢性失血性贫血
    E.急性白血病

    答案：C
    解析：
    缺铁性贫血白细胞及血小板多正常，少数患者可出现轻度白细胞、血小板减少，故排除A；失血所致贫血者，血小板计数可增高，故排除D。急性白血病白细胞计数多在(10～50)×10/L，故排除E。根据题干患者最可能的疾病是再生障碍性贫血，故选C。

  • 第6题：

    患者，女性，20岁。头昏、乏力，两下肢有散在游斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞计数1.06×10/L，白细胞计数2×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板计数25×10/L骨髓增生低下，巨核细胞未见,可能的诊断是

    A.粒细胞减少症
    B.再生障碍性贫血C.恶性贫血
    D.白细胞不增加性白血病
    E.缺铁性贫血

    答案：B
    解析：
    该患者皮肤有淤斑（临床主要特征）血象红细胞、白细胞、血小板均降低，骨髓增生低下，各系细胞降低符合再生障碍性贫血特征。

  • 第7题：

    男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×109/L，红细胞1.50×1012/L，血小板30×109/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。 该患者适宜下列哪种膳食（）。

    • A、低蛋白膳食
    • B、高铁膳食
    • C、低能量膳食
    • D、高盐膳食
    • E、中医食疗无效

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×109／L，红细胞1.50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。此病患最有可能的诊断为（）

    • A、坏血病
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（　）

    • A、粒细胞减少症
    • B、再生障碍性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、低增生性急性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×109／L，红细胞1.50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。 该患者最可能的诊断为（）。

    • A、坏血病
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，17岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类示中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.5，血小板31×109／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是（）
    A

    MDS

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    慢性白血病

    D

    急性白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，20岁，头昏、乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞计数1.06×10/L，白细胞计数2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（ ）

    A.粒细胞减少症
    B.再生障碍性贫血
    C.恶性贫血
    D.白细胞不增加性白血病
    E.缺铁性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

    A.出血被吸收
    B.血小板少
    C.骨髓被破坏
    D.红细胞破坏多
    E.成熟白细胞减少

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    病人，男，30岁。因腹泻服用氯霉素后出现便血，发热，疲乏无力。检查：血液检查见血红蛋白下降速度快，网织红细胞低于1%，绝对值少于15×10 9/L，白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值小于0．4×10 9/L，血小板为11.2×10 9/L，骨髓象见多部位增生减低，非造血细胞增多。中西医诊断是

    A、血劳，失血性贫血
    B、血劳，缺铁性贫血
    C、气劳，特发性血小板减少性紫癜
    D、髓劳，慢性再生障碍性贫血
    E、髓劳，急性再生障碍性贫血

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是

    A.骨髓增生极度低下
    B.肝、脾、淋巴结无肿大
    C.发热、面色苍白、鼻出血
    D.外周血全血细胞减少
    E.正常细胞性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    某女，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×10/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为

    A.粒细胞减少症
    B.AA
    C.巨幼红细胞贫血
    D.急性白血病
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾大：③骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。

  • 第18题：

    青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8×10／L，白细胞5×10／L，血小板10×10／L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是

    A.ITP(急性型)
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×109／L，红细胞1.50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最适宜的膳食为（）

    • A、高铁膳食
    • B、高盐膳食
    • C、低能量膳食
    • D、低蛋白膳食
    • E、中医食疗无效

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×10／L，红细胞1.50×10／L，血小板30×10／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者适宜的膳食为（）

    • A、高铁膳食
    • B、高盐膳食
    • C、低能量膳食
    • D、低蛋白膳食
    • E、中医食疗无效

    正确答案:A

  • 第21题：

    女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗。近2个月痔疮出血、头晕、心悸。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞5×109/L，血小板150×109／L，网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃，红系占25.5%，中幼红增多明显，胞质蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、急性失血性贫血

    正确答案:A

  • 第22题：

    患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（　）
    A

    粒细胞减少症

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    低增生性急性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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