患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为（）A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿

题目

患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为（）

  • A、结缔组织性外痔
  • B、炎性外痔
  • C、静脉曲张性外痔
  • D、血栓性外痔
  • E、内痔嵌顿
相似考题

1.一壮年男子，用力排便后，肛门缘剧烈疼痛。检查见截石位3点肛缘有暗紫色肿块，触痛阳性。此应诊为A、内痔嵌顿B、肛裂C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛瘘

2.肛瘘的典型表现是A.排便时疼痛B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒C.肛周持续性跳痛D.无痛性便血E.肛门部异物感

3.患者女性,30岁,自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不甚剧烈,数分钟内消失。其最可能的诊断是()A、直肠息肉B、肛裂C、肛瘘D、肛窦炎E、内痔

4.（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A.肛门指检可触及条索状肿物B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C.肛门镜见有内痔核D.肛门指检触及菜花样肿物E.肛指检查正常

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    一壮年男子,用力排便后,肛门缘剧烈疼痛,检查见截石位3点肛缘有紫暗色肿块,触痛阳性,应诊为

    A、内痔嵌顿

    B、肛裂

    C、肛周脓肿

    D、血栓外痔

    E、肛瘘


    参考答案：D

  • 第2题：

    肛隐窝炎的临床特点是（ ）。

    A．肛门突发剧痛，并有暗紫色肿块

    B．肛门周期性疼痛、便秘、出血

    C．肛周突然肿胀、疼痛，伴有发热

    D．肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物

    E．肛门反复流脓、胀痛，有漏道通到直肠


    正确答案：D
    肛隐窝炎的临床特点是肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物，瘙痒，或有下坠感，重者排便时有黏液或血性分泌物流出。

  • 第3题：

    患者男，46岁。大便带血1年，血色鲜红，便中滴鲜血，患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮赘。

    做肛门镜检查时最可能发现的是
    A.直肠指检指套血染
    B.肛门镜检查见有内痔核
    C.肛门口外见有肛裂及前哨痔
    D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
    E.肛门外口见明显外痔核

    答案：B
    解析：

    1.患者长期便中带血，已造成贫血状况，但无疼痛症状，直肠指检未发现肿块。已有贫血，所以不能对症处理，排除A。因便时带血，可做肛门镜检查，排除肛门周围病变。C和E均是检查肠道病变。故此题选B。
    2.患者长期便中带血，已造成贫血状况，但无疼痛症状，直肠指检未发现肿块，考虑内痔一般无疼痛，故肛门镜检查可见内痔核。且观察到肛门外观有皮赘，排除肛裂情况，肛裂一般有疼痛。患者大便带血，直肠指检时应未见血迹。故选B。
    3.注射疗法适用于治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔，效果好。注射硬化剂使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，使痔块萎缩。本患者是Ⅱ期内痔出血，考虑注射疗法合适。一般疗法适用于无症状的痔。故选B。

  • 第4题：

    患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是

    A: 伤口出血
    B: 尿潴留
    C: 肛门疼痛
    D: 伤口渗血
    E: 肠粘连

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，52岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门外有一紫红色肿块，有触痛感，直径月2cm。最可能诊断是（）

    • A、直肠息肉脱出
    • B、血栓性外痔
    • C、肛管周围脓肿
    • D、内痔并发感染
    • E、肛裂

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，46岁。大便带血1年，血色鲜红，便中滴鲜血，患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮赘。做肛门镜检查时最可能发现的是（）

    • A、直肠指检指套血染
    • B、肛门镜检查见有内痔核
    • C、肛门口外见有肛裂及前哨痔
    • D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
    • E、肛门外口见明显外痔核

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（　）

    • A、肛指检查直肠内有肿块无压痛
    • B、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
    • C、肛门镜见有内痔核
    • D、发现有混合痔
    • E、肛诊检查正常

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）

    • A、肛门指检可触及条索状肿物
    • B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
    • C、肛门镜见有内痔核
    • D、肛门指检触及菜花样肿物
    • E、肛指检查正常

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是（  ）
    A

    伤口出血

    B

    尿潴留

    C

    肛门疼痛

    D

    伤口渗血

    E

    肠粘连


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者感肛门部灼痛、湿痒、排便或活动时尤甚，检查时见肛门皱襞充血，肿胀、触痛，并可有少量渗出物，此为（）
    A

    结缔组织性外痔

    B

    炎性外痔

    C

    静脉曲张性外痔

    D

    血栓性外痔

    E

    内痔嵌顿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）
    A

    直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

    B

    肛指检查直肠内有肿块无压痛

    C

    肛门镜见有内痔核

    D

    发现有混合痔

    E

    肛指检查正常


    正确答案： A
    解析： 1.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后，无好转，在肛门镜下穿刺脓液，说明脓肿位置较高，故选D。4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘壁）。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上，切口选择同上，切口应视直肠环是否纤维化，若已纤维化可切开引流，无纤维化者，高位管道部分给予挂线，以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查，看是否形成瘘管，若形成肛瘘，可切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。故选D。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病的最常见原因是（）.
    A

    外伤

    B

    肛周皮肤感染

    C

    肛腺感染

    D

    痔行药物注射治疗后

    E

    血栓性外痔剥离术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，45岁，自觉肛门部不适，排便时可感觉肛门疼痛，不甚剧烈，数分钟内消失，不排便时石短时间阵发性刺痛，肛门指检可见肛门口紧缩感，肛隐窝部分压痛、硬结、凹陷，可触及肿大压痛的肛乳头。该患者当考虑诊断为

    A．息肉痔

    B．内痔

    C．肛裂

    D．肛隐窝炎

    E．肛痈


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女性，30岁，自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。其最可能的诊断是

    A.直肠息肉
    B.肛裂
    C.肛瘘
    D.肛窦炎
    E.内痔

    答案：D
    解析：
    肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎。
    主要症状：自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许黏液，此种黏液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。

  • 第15题：

    患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时出现肿胀感，昨日突发排便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。
    患者术后不会出现的情况是

    A.伤口出血
    B.尿潴留
    C.肛门疼痛
    D.伤口渗血
    E.肠粘连

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    内痔的主要表现是（）

    • A、肛门不适
    • B、排便时无痛性、间接性出血
    • C、肛门环状肿物
    • D、肛周红肿
    • E、有脓液流出

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者感肛门部灼痛、湿痒、排便或活动时尤甚，检查时见肛门皱襞充血，肿胀、触痛，并可有少量渗出物，此为（）

    • A、结缔组织性外痔
    • B、炎性外痔
    • C、静脉曲张性外痔
    • D、血栓性外痔
    • E、内痔嵌顿

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。对该患者的处理方法首选（）.

    • A、抗生素控制感染
    • B、局部理疗
    • C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
    • D、高锰酸钾溶液坐浴
    • E、手术切开引流

    正确答案:C

  • 第19题：

    肛隐窝炎的特点有（）

    • A、肛门部不适
    • B、疼痛
    • C、肛门潮湿
    • D、肛门脓肿
    • E、流脓

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.

    • A、肛门周围
    • B、坐骨肛管间隙
    • C、骨盆直肠间隙
    • D、直肠后间隙
    • E、直肠黏膜下

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    一壮年男子，用力排便后，肛门缘剧烈疼痛。检查见截石位3点肛缘有暗紫色肿块，触痛阳性。此应诊为（）
    A

    内痔嵌顿

    B

    肛裂

    C

    肛周脓肿

    D

    血栓性外痔

    E

    肛瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    [病案分析]患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。

    正确答案： 要求：
    ⑴诊断
    直肠粘膜内脱垂
    ⑵首选治疗方法
    由于本病反复应用药物内服、灌肠治疗无效，针对本病应首先采用直肠粘膜部分结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。
    ⑶配合治疗可选用哪几种？
    配合治疗可选用药物内服法，如口服补中益气汤（丸）以补中益气，升提固脱；药物保留灌肠法；肛内塞药法等。
    评分标准：本题为20分。要求⑴占8分，只答直肠脱垂得3分；要求⑵占6分，其中结扎法、点状注射、柱状注射各占2分；要求⑶占6分，其中内服、灌肠、塞肛三法各占2分。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为（）
    A

    结缔组织性外痔

    B

    炎性外痔

    C

    静脉曲张性外痔

    D

    血栓性外痔

    E

    内痔嵌顿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.
    A

    肛门周围

    B

    坐骨肛管间隙

    C

    骨盆直肠间隙

    D

    直肠后间隙

    E

    直肠黏膜下


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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