发生输血反应如何处理？（）A、停止输血，对症处理B、余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养C、请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科D、直接由临床送检验科处理E、不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化
题目
发生输血反应如何处理？（）
- A、停止输血，对症处理
- B、余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养
- C、请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科
- D、直接由临床送检验科处理
- E、不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化
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第1题：
疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？
正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。 -
第2题：
如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？
正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。 -
第3题：
发生输血反应如何处理（）
- A、停止输血，对症处理
- B、余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养
- C、请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科
- D、直接由临床送检验科处理
- E、不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化
正确答案:A,B,C -
第4题：
当患者发生输血反应时，该如何处理？
正确答案: （1）应立即停止输血，换输生理盐水；
（2）报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验；
（3）若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治；
（4）应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑情绪；
（5）按要求填写输血反应报告单，上报血库；
（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库；
（7）病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。 -
第5题：
输血反应的报告处理制度是什么？
正确答案: 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。 -
第6题：
患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理？
正确答案: （1）立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
（2）报告医生并遵医嘱给药。
（3）若为一般性过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
（4）填写输血反应报告卡，上报输血科。
（5）怀疑溶血反应时：立即静滴5％碳酸氢钠；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；密切观察生命体征及尿量，如出现尿少、尿闭按急性肾衰处理；安慰患者，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科，并详细记录。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 -
第7题：
如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？
正确答案:在输血24小时后，多半发生在输血后3-7天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。发生溶血的原因是ABO系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。 -
第8题：
问答题临床上应该如何预防非溶血性发热输血反应？正确答案： （1）采输血器材产品合格，无热源；
（2）采血、成分血制备和输血时严格做到无菌操作。
（3）输洗涤红细胞或悬浮红细胞可减少发热反应的发生。
（4）输去白细胞红细胞可防止发热反应的发生。
（5）有条件时做HLA配型，输HLA相配的血液。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？正确答案： 在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题疑为发生输血反应首要处理（）A立即拔针
B立即报告医师
C立即停止输血
D立即用热水敷
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题输血反应的报告处理制度是什么？正确答案： 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题输血反应记录不规范的是（）A制定输血反应登记指引
B每周应做输血反应登记及分析
C每季应对输血反应情况分析
D发生输血反应后及时登记和分析
E输血反应报告应一式两份，一份留在科室保管
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
发生输血反应后的各方职责是什么？
正确答案:输血（不良）反应发生后，临床医师应逐项填写《患者输血（不良）反应回报单》相关项目，并及时送输血科（血库）查找原因。输血科（血库）需进行相关实验室检查，填写《患者输血（不良）反应回报单》相关项目，并向临床反馈意见。对怀疑输入了可能有传染性疾病血液的患者应有随访，并记录，具体由主管职能部门监管。需要对血液进行封存保留的，输血科（血库）应当通知提供该血液的采供血机构派员到场，封存的血液由医疗机构保管。 -
第14题：
下列关于全身麻醉中输血反应的叙述，哪一项是错误的（）
- A、和清醒时比较，全麻时较少发生输血反应
- B、全麻下输血反应常无寒颤
- C、全麻下输血反应多表现为荨麻疹和血压下降
- D、全麻输血反应同于清醒时
- E、全麻时输血反应易发现
正确答案:D -
第15题：
患者发生输血反应的处置程序？
正确答案:立即停止输血——更换输液管——改换生理盐水——报告医生——遵医嘱给药——严密观察并做好记录——必要时填写输血反应报告卡——上报输血科——怀疑严重反应时——保留血袋——抽取患者血样——送输血科——必要时封存血液制品 -
第16题：
疑为发生输血反应首要处理（）
- A、立即拔针
- B、立即报告医师
- C、立即停止输血
- D、立即用热水敷
正确答案:C -
第17题：
输血反应记录不规范的是（）
- A、制定输血反应登记指引
- B、每周应做输血反应登记及分析
- C、每季应对输血反应情况分析
- D、发生输血反应后及时登记和分析
- E、输血反应报告应一式两份，一份留在科室保管
正确答案:B -
第18题：
临床上应该如何预防非溶血性发热输血反应？
正确答案:（1）采输血器材产品合格，无热源；
（2）采血、成分血制备和输血时严格做到无菌操作。
（3）输洗涤红细胞或悬浮红细胞可减少发热反应的发生。
（4）输去白细胞红细胞可防止发热反应的发生。
（5）有条件时做HLA配型，输HLA相配的血液。 -
第19题：
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？
正确答案:在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。 -
第20题：
单选题下列关于全身麻醉中输血反应的叙述，哪一项是错误的（）A和清醒时比较，全麻时较少发生输血反应
B全麻下输血反应常无寒颤
C全麻下输血反应多表现为荨麻疹和血压下降
D全麻输血反应同于清醒时
E全麻时输血反应易发现
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题输血反应处理预案是什么？正确答案： 一、识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；一旦出现异常情况立即报告医师处理；
二、发生输血反应时：
1、若为一般性过敏反应者：减慢输血速度或停止输血；经对症处理后情况好转者：可根据医嘱继续输血，注意严密观察。
2、对怀疑溶血等严重输血反应时：立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水。
3、立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查、封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。
4、及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
5、填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
6、做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。
7、科室护士长应对输血反应进行分析，查找原因，落实改进措施。
三、输血反应防范
1、严格双人床边核对，将血液轻轻混匀后，严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
2、输血通道：应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
4、血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题发生输血反应如何处理（）A停止输血，对症处理
B余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养
C请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科
D直接由临床送检验科处理
E不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理？正确答案： （1）立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
（2）报告医生并遵医嘱给药。
（3）若为一般性过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
（4）填写输血反应报告卡，上报输血科。
（5）怀疑溶血反应时：立即静滴5％碳酸氢钠；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；密切观察生命体征及尿量，如出现尿少、尿闭按急性肾衰处理；安慰患者，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科，并详细记录。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？正确答案： 在输血24小时后，多半发生在输血后3-7天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。发生溶血的原因是ABO系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。解析： 暂无解析