患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻

题目

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

  • A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
  • B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
  • C、急性胃炎
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻
相似考题

1.患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查

2.患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（ ）A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞

3.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊

4.患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A、血常规B、呕吐物隐血C、尿常规D、血淀粉酶E、血电解质

更多“患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内”相关问题

  • 第1题：

    男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案：B
    解析：
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第2题：

    患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案：E
    解析：
    该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。

  • 第3题：

    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）


      正确答案:E

    • 第4题：

      患者，男，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320U，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑为（）

      • A、溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎
      • B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
      • C、急性胃炎
      • D、急性出血性坏死性胰腺炎
      • E、急性绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第5题：

      患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

      • A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
      • B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
      • C、急性胃炎
      • D、急性出血坏死性胰腺炎
      • E、急性绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第6题：

      男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）

      • A、病情严重
      • B、甲状旁腺功能亢进
      • C、腹部体征缓解
      • D、呕吐加重
      • E、胃肠无改变

      正确答案:A

    • 第7题：

      男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）

      • A、血常规
      • B、尿常规
      • C、血淀粉酶
      • D、胸腹部X线检查
      • E、腹部B超

      正确答案:C

    • 第8题：

      单选题
      男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）
      A

      酗酒

      B

      胆石症

      C

      肠道感染

      D

      遗传因素

      E

      精神因素


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）
      A

      血常规

      B

      呕吐物隐血

      C

      尿常规

      D

      血淀粉酶

      E

      血电解质


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是

      A:外周血象
      B:腹腔穿刺
      C:胰腺B超
      D:血淀粉酶
      E:X线胸腹联合透视

      答案：D
      解析：
      血淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

    • 第11题：

      患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是（ ）。

      A.血常规
      B.腹腔穿刺
      C.血、尿淀粉酶
      D.胸、腹部平片
      E.腹部B超检查

      答案：C
      解析：
      依据患者的症状和体征，提示患者可能患急性胰腺炎，其辅助检查，血清淀粉酶测定，6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

    • 第12题：

      男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）

      • A、病情严重
      • B、甲状旁腺功能亢进
      • C、腹部体征缓解
      • D、呕吐加重
      • E、胃肠无改变

      正确答案:A

    • 第13题：

      患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）

      • A、粘连性肠梗阻
      • B、蛔虫性肠梗阻
      • C、肠扭转
      • D、肠套叠
      • E、肠系膜血管栓塞

      正确答案:E

    • 第14题：

      男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）

      • A、胃肠减压，密切观察病情变化
      • B、镇痛解痉
      • C、补液抗炎
      • D、抑制胰腺分泌
      • E、以上均是

      正确答案:E

    • 第15题：

      男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）

      • A、酗酒
      • B、胆石症
      • C、肠道感染
      • D、遗传因素
      • E、精神因素

      正确答案:A

    • 第16题：

      单选题
      男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）
      A

      病情严重

      B

      甲状旁腺功能亢进

      C

      腹部体征缓解

      D

      呕吐加重

      E

      胃肠无改变


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）
      A

      粘连性肠梗阻

      B

      蛔虫性肠梗阻

      C

      肠扭转

      D

      肠套叠

      E

      肠系膜血管栓塞


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    相关内容