某55岁男性，有高血压、冠心病史，左足怕冷疼痛，间隙性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，趺阳脉搏动消失。应诊断为（）A、雷诺病（肢端动脉痉挛症）B、脱疽C、糖尿病坏疽D、闭塞性动脉硬化症E、足癣并感染

题目

某55岁男性，有高血压、冠心病史，左足怕冷疼痛，间隙性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，趺阳脉搏动消失。应诊断为（）

  • A、雷诺病（肢端动脉痉挛症）
  • B、脱疽
  • C、糖尿病坏疽
  • D、闭塞性动脉硬化症
  • E、足癣并感染
相似考题

1.患者，男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为A、痹证B、脱疽C、糖尿病坏疽D、闭塞性动脉硬化症E、雷诺病（肢端动脉痉挛症）

2.患者,右足怕冷,麻木、疼痛,间歇性跛行年余。近两个月来足痛加剧,夜难入寐,步履艰难,足背动脉搏动消失。应诊断为()A、痹证B、脱疽C、糖尿病足D、下肢静脉炎E、雷诺综合征

3.男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。对该患者采集病史时应特别注意询问A．胸痛特点B．高血压病史C．吸烟、饮酒史D．冠心病家族史

4.患者，男，35岁。左足怕冷疼痛，间歇性跛行年余。月余来，足痛持续不绝，夜间加剧，辗转难寐，趺阳脉搏动消失。此应诊断为A、痹证B、脱疽C、青蛇毒D、臁疮E、筋瘤

参考答案和解析
正确答案:D
更多“某55岁男性，有高血压、冠心病史，左足怕冷疼痛，间隙性跛行年余。”相关问题

  • 第1题：

    某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。1个多月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为

    A．痹证

    B．脱疽

    C．闭塞性动脉硬化症

    D．糖尿病坏疽

    E．雷诺病(肢端动脉痉挛症)


    正确答案：B

  • 第2题：

    某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为

    A.痹汪
    B.脱疽
    C.糖尿病坏疽
    D.闭塞性动脉硬化症
    E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）

    答案：B
    解析：
    脱疽的诊断：
    一期（局部缺血期）临床表现：
    患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。
    二期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

  • 第3题：

    男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
    若患者时感足发凉，怕冷，有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑

    A. 血栓性静脉炎
    B. 深静脉血栓形成
    C. 血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）
    D. 血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）
    E. 动脉粥样硬化症

    答案：D
    解析：
    根据患者感下肢疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，符合血栓闭塞性动脉炎（一期 ，局部缺血期）表现。
    （二期）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。
    （三期）组织坏死期：具有一、二期症状；肢端发生溃疡或坏疽：初期为干性坏疽，常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑，逐渐累及整个足趾，脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染，干性坏疽可转为湿性坏疽。

  • 第4题：

    患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为（）

    • A、原发性高血压
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、皮质醇增多症
    • D、肾性高血压
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，30岁，左下肢发凉怕冷疼痛间跛，左小趾破溃疼痛剧烈，日轻夜重，腐烂流脓，身热口干。辨证应为（）。

    • A、寒湿阻络证
    • B、血脉瘀阻证
    • C、湿热毒盛证
    • D、热毒伤阴证
    • E、气阴两虚证

    正确答案:C

  • 第6题：

    某55岁男性，有高血压、冠心病史，左足怕冷疼痛，间隙性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，趺阳脉搏动消失。应诊断为（）

    • A、雷诺病（肢端动脉痉挛症）
    • B、脱疽
    • C、糖尿病坏疽
    • D、闭塞性动脉硬化症
    • E、足癣并感染

    正确答案:D

  • 第7题：

    某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为（）。

    • A、痹证
    • B、脱疽
    • C、糖尿病坏疽
    • D、闭塞性动脉硬化症
    • E、雷诺病

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，37岁，左足怕冷，酸痛伴间隙性跛行一年余。目前左足趾麻木，疼痛入夜明显，遇冷痛剧，肤色苍白。舌质淡，苔白腻，脉沉细。治疗宜选用（）
    A

    四妙勇安汤

    B

    顾步汤

    C

    八珍汤

    D

    黄芪桂枝五物汤

    E

    四物汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某55岁男性，有高血压、冠心病史，左足怕冷疼痛，间隙性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，趺阳脉搏动消失。应诊断为（）
    A

    雷诺病（肢端动脉痉挛症）

    B

    脱疽

    C

    糖尿病坏疽

    D

    闭塞性动脉硬化症

    E

    足癣并感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？

    正确答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，某男35岁，左足怕冷疼痛，间歇性跛行年余，月余来足痛持续不绝，夜间加剧，辗转难寐，趺阳脉搏动消失。应诊断为（）
    A

    痹证

    B

    脱疽

    C

    青蛇霉

    D

    臁疮

    E

    筋瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行，1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痹证

    B.脱疽

    C.糖尿病坏疽

    D.闭塞性动脉硬化症

    E.雷诺现象(肢端动脉痉挛症)


    正确答案：B
    足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。考点：脱疽的诊断。

  • 第13题：

    患者男性，38岁。右足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。近一个月足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痹证
    B.糖尿病足
    C.脱疽
    D.闭塞性动脉硬化症
    E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）

    答案：C
    解析：
    脱疽，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。

  • 第14题：

    患者，男性，40岁，长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐、跛行，稍休息后症状消失，平素感左足发凉，怕冷，有麻木感。查体：左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为（）

    • A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）
    • B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）
    • C、血栓性浅静脉炎
    • D、深静脉血栓形成
    • E、动脉粥样硬化症

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断：血栓闭塞性脉管炎。

  • 第16题：

    患者，某男35岁，左足怕冷疼痛，间歇性跛行年余，月余来足痛持续不绝，夜间加剧，辗转难寐，趺阳脉搏动消失。应诊断为（）

    • A、痹证
    • B、脱疽
    • C、青蛇霉
    • D、臁疮
    • E、筋瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，37岁，左足怕冷，酸痛伴间隙性跛行一年余。目前左足趾麻木，疼痛入夜明显，遇冷痛剧，肤色苍白。舌质淡，苔白腻，脉沉细。治疗宜选用（）

    • A、四妙勇安汤
    • B、顾步汤
    • C、八珍汤
    • D、黄芪桂枝五物汤
    • E、四物汤

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为（）
    A

    原发性高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    皮质醇增多症

    D

    肾性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案： A
    解析： 95％的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄>60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。

  • 第19题：

    单选题
    某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余，月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为（　　）。
    A

    痹证

    B

    脱疽

    C

    糖尿病坏疽

    D

    闭塞性动脉硬化症

    E

    雷诺病(肢端动脉痉挛症)


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为（）。
    A

    痹证

    B

    脱疽

    C

    糖尿病坏疽

    D

    闭塞性动脉硬化症

    E

    雷诺病


    正确答案： B
    解析： 脱疽是以初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要表现的脉管疾病，相当于西医中的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，好发于青壮年男子。本病发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。患肢可表现为间接性跛行，静止性疼痛，夜间痛剧、不能入睡，足背动脉搏动消失等。

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁，左下肢发凉怕冷疼痛间跛，左小趾破溃疼痛剧烈，日轻夜重，腐烂流脓，身热口干。辨证应为（）。
    A

    寒湿阻络证

    B

    血脉瘀阻证

    C

    湿热毒盛证

    D

    热毒伤阴证

    E

    气阴两虚证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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