男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10/L.,中性粒细胞60%。最可能的诊断为( )A、左膝急性化脓性关节炎B、左膝全关节结核C、左膝急性风湿性关节炎D、左膝创伤性滑膜炎E、左膝急性化脓性骨髓炎

题目

男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10/L.,中性粒细胞60%。最可能的诊断为( )

  • A、左膝急性化脓性关节炎
  • B、左膝全关节结核
  • C、左膝急性风湿性关节炎
  • D、左膝创伤性滑膜炎
  • E、左膝急性化脓性骨髓炎

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  • 第1题:

    男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月。仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为

    A.急性化脓性关节炎

    B.急性化脓性骨髓炎

    C.急性风湿性关节炎

    D.创伤性滑膜炎

    E.全关节结核


    正确答案:E

  • 第2题:

    8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2℃, P 110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
    最可能的诊断为()。
    A.左膝急性风湿性关节炎
    B.左膝急性化脓性关节炎
    C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
    D.左膝关节创伤
    E.左膝关节结核


    答案:B
    解析:
    8岁儿童,8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃,左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。

  • 第3题:

    女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
    最可能的诊断是
    A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎
    C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎


    答案:B
    解析:
    ,解析略

  • 第4题:

    8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2°C,P 110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
    最可能的诊断为
    A.左膝急性风湿性关节炎
    B.左膝急性化脓性关节炎
    C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎
    D.左膝关节创伤
    E.左膝关节结核


    答案:B
    解析:
    8岁儿童,8天来全身高热,有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C,左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片,应该出现关节积液肿胀的影像,即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断,最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌,即可证实临床诊断。

  • 第5题:

    12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀肌肉层分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

    A. 左膝关节结核性滑膜炎
    B. 左膝关节风湿性关节炎
    C. 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
    D. 左膝关节滑膜瘤
    E. 左膝关节类风湿性滑膜炎

    答案:A
    解析:
    慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  • 第6题:

    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()

    • A、左膝关节类风湿关节炎
    • B、左胫骨外上髁炎
    • C、左膝关节化脓性关节炎
    • D、左膝关节结核
    • E、左膝关节骨性关节炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断为()

    • A、急性化脓性关节炎
    • B、急性化脓性骨髓炎
    • C、急性风湿性关节炎
    • D、创伤性滑膜炎
    • E、全关节结核

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()
    A

    左膝关节类风湿关节炎

    B

    左胫骨外上髁炎

    C

    左膝关节化脓性关节炎

    D

    左膝关节结核

    E

    左膝关节骨性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    最可能的诊断为(  )。
    A

    左膝急性风湿性关节炎

    B

    左膝急性化脓性关节炎

    C

    左胫骨上段急性血源性骨髓炎

    D

    左膝关节创伤

    E

    左膝关节结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    根据下列材料回答下列各 题。 8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T39.2℃,P110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 最可能的诊断为

    A.左膝急性风湿性关节炎

    B.左膝急性化脓性关节炎

    C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎

    D.左膝关节创伤

    E.左膝关节结核


    正确答案:B

  • 第11题:

    13岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,可能为

    A、左膝关节风湿性关节炎
    B、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
    C、左膝关节滑膜瘤
    D、左膝关节类风湿性滑膜炎
    E、左膝关节结核性滑膜炎

    答案:E
    解析:
    此题问的是可能的诊断,在常见的小儿关节疾病中。无外伤史,轻微痛。肿胀。X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏应考虑结核。
    结核性滑膜炎临床表现:
    患者多为儿童或青少年,常为单发,双侧很少同时受累。结核性滑膜炎也有肿胀,积液,慢性过程等特征,但关节呈弥漫性肿胀,疼痛,不红不热,浮髌试验阳性。穿刺液为黄色浑浊液体。细菌培养有可能有结核杆菌生长。患者可能伴有午后低热、盗汗、周身乏力、消瘦等全身症状。化验检查血沉增快,结核菌素试验阳性。照片仅见软组织肿胀。如果侵犯软骨或骨质,会出现关节间隙狭窄。
    结合患者临床表现考虑选E。

  • 第12题:

    男性,4岁.左膝内侧肿胀,轻度破行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11X109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为

    A.左膝急性化脓性关节炎
    B.左膝急性化脓性骨髓炎
    C.左膝急性风湿性关节炎
    D.左膝全关节结核

    答案:D
    解析:

  • 第13题:


    女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。

    本病的最可能诊断
    A.化脓性左膝关节炎
    B.左膝关节滑膜炎
    C.左膝骨关节炎
    D.左膝关节结核
    E.左膝创伤性关节炎

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患儿,男,7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战,患肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞21×10/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

    A.左膝化脓性关节炎
    B.急性血源性骨髓炎
    C.急性蜂窝织炎
    D.膝关节结核
    E.创伤性关节炎

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男孩,8岁,2个月前有左膝外伤,此后引起间歇性左膝关节疼痛,夜间明显,有微热。查体:左膝梭形肿胀,压痛(+),浮髌(+),ESR30mm/1h,X线片示左膝软组织肿胀,无骨质改变,白细胞8.4×109/L。最可能的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、外伤性滑膜炎
    • C、结核性滑膜炎
    • D、绒毛性结节性滑膜炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,13岁。跌倒后10d,左膝上疼痛5d,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是()

    • A、左膝关节化脓性关节炎
    • B、左股骨下端急性血源性骨髓炎
    • C、Ewing肉瘤
    • D、左股部脓肿
    • E、左股骨结核

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患儿,11岁。高热、寒战7小时,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数22×109/L,中性粒细胞0.92。X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能的情况是(   )
    A

    急性蜂窝织炎

    B

    急性血源性臂髓炎

    C

    左膝化脓性关节炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    膝关节结核


    正确答案: E
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男性,7岁,高热、寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是()
    A

    左膝化脓性关节炎

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    膝关节结核

    E

    创伤性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析