患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史C、疼痛时有无恶心、呕吐D、有无间歇性跛行E、有无尿急、尿痛病史

题目

患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()

  • A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
  • B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
  • C、疼痛时有无恶心、呕吐
  • D、有无间歇性跛行
  • E、有无尿急、尿痛病史

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()

    • A、腹部扪诊
    • B、Honer征
    • C、意识状态
    • D、双下肢肌力
    • E、鞍区皮肤感觉

    正确答案:A,E

  • 第2题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断,必需进行的实验室检查是()

    • A、血红蛋白,白细胞计数、分类
    • B、血小板,出、凝血时间
    • C、血沉
    • D、尿常规
    • E、尿培养、药物敏感试验

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。下列诊疗措施正确的是()

    • A、密切监测血压
    • B、输液途径应建立在颈部或上肢
    • C、多次腹腔穿刺
    • D、视病情及早完成X线和CT检查
    • E、应立即导尿
    • F、立即行血常规及尿常规检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。根据上述资料,你的初步诊断是(提示X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)()

    • A、类风湿关节炎
    • B、脊柱结核合并寒性脓肿
    • C、回盲部肿瘤合并腰椎转移
    • D、先天性腰椎畸形合并多囊肾
    • E、化脓性脊椎炎合并脓肿

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,头端见血迹,应考虑()

    • A、合并膀胱损伤
    • B、合并尿道断裂
    • C、导尿管插入方法不正确
    • D、导尿管插入深度不够
    • E、导尿管阻塞

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是()

    • A、绝对卧床休息
    • B、无须绝对卧床休息
    • C、注意营养摄入
    • D、输血
    • E、服用抗结核药物

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时,应特别注意询问的是()

    • A、有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史
    • B、有无发热
    • C、发病前有无头痛
    • D、是否偏食
    • E、饮食与关节痛有无相关性

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。根据上述资料,你的初步诊断是(提示X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)()
    A

    类风湿关节炎

    B

    脊柱结核合并寒性脓肿

    C

    回盲部肿瘤合并腰椎转移

    D

    先天性腰椎畸形合并多囊肾

    E

    化脓性脊椎炎合并脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是()
    A

    绝对卧床休息

    B

    无须绝对卧床休息

    C

    注意营养摄入

    D

    输血

    E

    服用抗结核药物


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音稍亢进。护士采集病史时,要重点询问
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。 若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    X线

    D

    腹腔穿刺

    E

    血常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,头端见血迹,应考虑()
    A

    合并膀胱损伤

    B

    合并尿道断裂

    C

    导尿管插入方法不正确

    D

    导尿管插入深度不够

    E

    导尿管阻塞


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    腰椎间盘突出症患者在查体时会出现()

    • A、在相应病变椎体间隙,棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛
    • B、在相应病变椎体间隙,棘突旁侧2cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛
    • C、脊柱正常生理弯曲消失,呈现腰椎侧凸、前凸和后凸
    • D、感觉肌力和腱反射发生改变

    正确答案:A,C,D

  • 第14题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。选择手术治疗的原因是()

    • A、X线提示骨破坏区较大,较多死骨形成
    • B、切除转移瘤病灶以缓解疼痛
    • C、寒性脓肿较大,可能向体表或体内破溃
    • D、患者已经出现马尾神经损伤的表现
    • E、防止进一步的神经损害

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是(提示:详细查体发现鞍区皮肤感觉下降,右下腹可扪及边界不清包块,压痛。)()

    • A、回盲部肿瘤
    • B、回肠粘连团
    • C、脓性包块
    • D、寒性脓肿
    • E、盆腔后腹膜肿瘤

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。 若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是()

    • A、B超
    • B、CT
    • C、X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是()

    • A、非特异性解热镇痛药物
    • B、先锋头孢类抗生素
    • C、吡派酸
    • D、雷米封、乙胺丁醇
    • E、链霉素
    • F、青霉素

    正确答案:D,E

  • 第18题:

    男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()

    • A、有无眼炎
    • B、有无腹痛、腹泻
    • C、有无突发第一跖趾关节红肿热痛
    • D、有无尿频、尿急、尿痛
    • E、有无双手关节对称性肿痛
    • F、有无皮疹G.有无下肢大关节非对称性肿痛

    正确答案:C,E

  • 第19题:

    患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括()

    • A、有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
    • B、有无骨痛
    • C、有无糖尿病病史
    • D、有无尿频、尿急、尿痛症状
    • E、有无颜面皮疹病史
    • F、有无咯血表现

    正确答案:A,E

  • 第20题:

    多选题
    腰椎间盘突出症患者在查体时会出现()
    A

    在相应病变椎体间隙,棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛

    B

    在相应病变椎体间隙,棘突旁侧2cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛

    C

    脊柱正常生理弯曲消失,呈现腰椎侧凸、前凸和后凸

    D

    感觉肌力和腱反射发生改变


    正确答案: A,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时,应特别注意询问的是()
    A

    有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史

    B

    有无发热

    C

    发病前有无头痛

    D

    是否偏食

    E

    饮食与关节痛有无相关性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()
    A

    腹部扪诊

    B

    Honer征

    C

    意识状态

    D

    双下肢肌力

    E

    鞍区皮肤感觉


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是()
    A

    非特异性解热镇痛药物

    B

    先锋头孢类抗生素

    C

    吡派酸

    D

    雷米封、乙胺丁醇

    E

    链霉素

    F

    青霉素


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析