8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿性膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎

题目

8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()

  • A、膝关节结核
  • B、风湿性关节炎
  • C、类风湿性膝关节炎
  • D、化脓性关节炎
  • E、痛风性关节炎

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  • 第1题:

    男,8岁。左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑

    A.膝关节结核

    B.风湿性关节炎

    C.类风湿性关节炎

    D.化脓性关节炎

    E.痛风性关节炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

    A.膝关节结核
    B.风湿性关节炎
    C.类风湿膝关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.痛风性关节炎

    答案:D
    解析:
    化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝关节。起病急骤,有寒战、高热等症状,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍,浅表的关节,如膝、肘和踝关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影,儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。

  • 第3题:

    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高 热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片 示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为
    A.膝关节结核
    B.风湿性关节炎
    C.类风湿性膝关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.痛风性关节炎


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    本例最佳治疗方法是
    A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法
    C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第5题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

    为早期确诊,最有价值的方法是
    A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第6题:

    患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎
    B.膝关节结核
    C.风湿性关节炎
    D.痛风性关节炎
    E.松毛虫性关节炎

    答案:B
    解析:
    患者出现低热、疼痛等全身症状,且血沉增快,白细胞分类不高,符合结核一般体征;膝关节位置表浅,积液和肿胀十分明显,持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形,符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,符合结核的X线诊断,故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节,故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致,应有白细胞分类异常,故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史,故不选E。解题关键:梭形肿胀为膝关节结核的明显体征,为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状,加上结核中毒的一般表现和体征,可以诊断膝关节结核。

  • 第7题:

    男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、膝关节结核
    • C、风湿性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、松毛虫性关节炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    8岁男孩,左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为()
    A

    膝关节结核

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿膝关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为()
    A

    膝关节结核

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿膝关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案: C
    解析: 化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝关节。起病急骤,有寒战、高热等症状,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍,浅表的关节,如膝、肘和踝关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影,儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。

  • 第10题:

    患者,8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热.检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。x线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑

    A.膝关节结核

    B.风湿性关节炎

    C.类风湿性膝关节炎

    D.化脓性关节炎

    E.痛风性关节炎


    正确答案:D
    考点:化脓性关节炎的诊断

  • 第11题:

    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()
    A.膝关节结核
    B.风湿性关节炎
    C.类风湿性膝关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.痛风性关节炎


    答案:D
    解析:
    左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热为化脓性关节炎的表现,辅以左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,即可诊断。

  • 第12题:

    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧烈,伴高热。检查左膝关节明显红肿热痛,X线片示关节间隙增宽,首先应诊断为:

    A. 膝关节结核
    B. 风湿性关节炎
    C. 类风湿性关节炎
    D. 化脓性关节炎
    E. 痛风性关节炎

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    其诊断首先应考虑为


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第14题:

    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为

    A.膝关节结核
    B.风湿性关节炎
    C.类风湿性膝关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.痛风性关节炎

    答案:D
    解析:
    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。根据患者典型临床表现诊断为化脓性关节炎。

  • 第15题:

    8岁女孩,左膝肿痛,时有发热,跛行5个月,发病前有扭伤史。查见消瘦,左膝肿胀明显,局部微热,压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可,血沉87mm/h,X片示软组织肿胀,骨质疏松,诊断首先考虑()

    • A、创伤性关节炎
    • B、膝关节结核
    • C、化脓性关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为()

    • A、膝关节结核
    • B、风湿性关节炎
    • C、类风湿性膝关节炎
    • D、化脓性关节炎
    • E、痛风性关节炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X残片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑(  )。
    A

    膝关节结核

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿膝关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案: B
    解析:
    化脓性关节炎多见于儿童,好发与髋、膝关节。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数、分类和涂片染色找病菌。

  • 第18题:

    单选题
    8岁女孩,左膝肿痛,时有发热,跛行5个月,发病前有扭伤史。查见消瘦,左膝肿胀明显,局部微热,压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可,血沉87mm/h,X片示软组织肿胀,骨质疏松,诊断首先考虑()
    A

    创伤性关节炎

    B

    膝关节结核

    C

    化脓性关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    类风湿性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析