患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）A、切开引流B、中草药应用C、局部固定D、选用有效抗菌素E、输血

题目

患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）

  • A、切开引流
  • B、中草药应用
  • C、局部固定
  • D、选用有效抗菌素
  • E、输血
相似考题

1.患儿，男性，14岁，高热，寒战，右髋疼痛剧烈，不能活动，检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位，化验白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉加快。早期治疗时，下列哪项是错误的A、早期足量全身性使用抗生素B、关节内注射抗生素C、关节腔内灌洗D、关节切开引流E、为维持关节活动范围，积极做持续性被动活动诊断为A、髋关节结核B、急性化脓性髋关节炎C、急性骨髓炎D、风湿性关节炎E、关节出血性疾病

2.患儿，男，14岁，高热，寒战，右髋疼痛剧烈，不能活动，检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位，化验：白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉加快。诊断为A．髋关节结核B．急性骨髓炎C．关节出血性疾病D．急性化脓性髋关节炎E．风湿性关节炎

3.患者女性，5岁，因“行走后右髋部疼痛，跛行3个月余”来诊。查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右髋内外旋活动度减小，Trendelenburg征阳性。 最可能的诊断为A、 右股骨颈骨折B、 右先天性髋内翻C、 右发育性髋关节发育不良D、 右股骨近端恶性肿瘤E、 右髋滑囊炎F、 佝偻病目前应行检查包括A、 右髋关节X线片B、 右髋关节造影C、 右髋关节超声D、 右髋关节MRIE、 右髋关节CT平扫+三维重建F、 全骨盆X线片一般不考虑的治疗措施是A、 手法复位，人字石膏固定B、 Pavlik吊带矫形C、 切开复位术D、 髋关节置换术E、 Salter截骨术F、 Rosen夹板固定矫形采用手术治疗后应注意A、 预防感染B、 观察伤口愈合情况C、 预防髋关节再脱位D、 防止股骨头坏死E、 使用石膏固定F、 防止皮肤压疮

4.男，13岁，入院前开始突然高热39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法是：A.血沉B.血培养C.X线检查D.局部分层穿刺E.B超

更多“患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）A、切开引流B、中草药应用C、局部固定D、选用有效抗菌素E、输血”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，9岁。突然右髋疼痛，并高热5天。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分。右髋关节肿胀，不敢活动。实验室检查：白细胞计数22×109??/L，中性98%，血沉30mm/h。诊断首先考虑??

    A.急性化脓性髋关节炎

    B.髋关节结核

    C.类风湿髋关节炎

    D.髋周软组织炎

    E.急性风湿性髋关节炎


    正确答案：A

    患儿起病急，高热，脉搏快，血象高，血沉快，提示严重感染。右髋关节疼痛、肿胀、活动障碍，表明病变部位。诊断中的E选项主要表现为游走性大关节痛，对称性，常伴风湿病的其他器官表现;选项C多见于20～45岁女性，一般发病缓慢，受累关节多为对称性，近侧指间关节常见;而选项B和D一般都起病缓慢，均不符合患儿病情特点。故应选A。

  • 第2题：

    女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并伴有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞 22 X 109/L，中性98%，血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动，考虑为：

    A. 急性化脓性髋关节炎
    B. 急性风湿性髋关节炎
    C. 类风湿性髋关节炎
    D. 髋周围炎
    E. 髋关节结核

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的（　）

    • A、局部理疗
    • B、局部热敷
    • C、支持治疗
    • D、应用激素降温
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。 入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取（）

    • A、关节置换手术
    • B、髋"人"字形石膏固定
    • C、患肢持续皮肤牵引
    • D、病灶清除术
    • E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10／L，中性98％，血沉30mm／h。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（）

    • A、急性化脓性髋关节炎
    • B、急性风湿性髋关节炎
    • C、类风湿性髋关节炎
    • D、髋周软组织炎
    • E、髋关节结核

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。 进一步明确诊断的检查是检查（　）

    • A、骨盆X线片
    • B、B超
    • C、穿刺抽脓
    • D、腰椎穿刺液检查
    • E、直腿抬高试验

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）

    • A、髋关节前脱位并髋臼骨折
    • B、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    • C、髋关节后脱位并髋臼骨折
    • D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    • E、髋关节后脱位并坐骨神经损伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳的治疗是（）

    • A、关节置换手术
    • B、髋人字型石膏固定
    • C、患肢持续皮肤牵引
    • D、行病灶清除术
    • E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如上述病史均为阴性，则进一步尚需（　）
    A

    血培养及药敏试验

    B

    右下肢直腿抬高试验

    C

    髋部X线片

    D

    胸部X线片

    E

    B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，7岁。右髋痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查体：体温37．5℃，患髋屈曲畸形，后伸受限伴极度疼痛，白细胞及血沉检查正常，关节液检查无异常。治疗应采用（）
    A

    抗结核治疗

    B

    大剂量抗生素治疗

    C

    消炎镇痛药物

    D

    持续下肢皮牵引

    E

    髋关节切开引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。 进一步明确诊断的检查是检查（　）
    A

    骨盆X线片

    B

    B超

    C

    穿刺抽脓

    D

    腰椎穿刺液检查

    E

    直腿抬高试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳治疗方案:

    A. 关节置换术
    B. 髋人字石膏固定
    C. 患肢持续皮牵引
    D. 行病灶清除术
    E. 关节穿刺，注入抗结核药物

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患儿男，8岁。右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×10/L，中性粒细胞89%。

    具备以下哪项条件切开引流
    A.体温超过40℃
    B.感染性休克
    C.穿刺抽出脓液
    D.血培养阳性
    E.局部肿胀加重

    答案：C
    解析：
    1.急性软组织炎症的鉴别：①急性淋巴结炎：以颈、腋窝和腹股沟等部位多见，早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动，合并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状；②急性蜂窝织炎：好发于下肢、足、头部、外阴及肛周等处，一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛，常伴发热、寒战等全身症状；③丹毒：好发于下肢和面部，起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色；④急性淋巴管炎：多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，并伴发热，恶寒、乏力等；⑤腋窝脓肿：脓肿通常在较小的皮肤创伤后产生，有波动感。该患者腋窝肿块质韧、无波动感，伴全身中毒症状，应考虑为急性淋巴结炎，本题选A。解题关键：掌握各种软组织急性化脓性感染的特点。
    2.高营养饮食、多饮水，可支持治疗，A正确；50%硫酸镁湿热敷，可减轻局部炎症，B正确；静脉注射抗生素有助于清除感染病灶，C正确；如果患者高温，应予物理降温，D正确；形成脓肿，触之有波动感，穿刺抽出脓液时方可切开引流，故E错误。本题应选E。解题关键：急性淋巴结炎应及时治疗原发病；局部热敷、理疗或外敷消炎药膏；形成脓肿时方切开引流；有全身症状者，可给予抗生素。
    3.当局部形成脓肿，触之有波动感，穿刺抽出脓液时方可切开引流。故本题选C。解题关键：急性淋巴结炎局部有脓肿形成时，除了应用抗菌药物，必须引流出脓液。

  • 第14题：

    男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。 治疗中下列哪项是错误的（　）

    • A、大剂量应用抗生素治疗
    • B、静脉输液，补充热量和蛋白质
    • C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流
    • D、穿刺有脓，立即切开引流
    • E、热敷和理疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，13岁，入院前开始突然高热39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83％，最佳检查方法是：（）

    • A、血沉
    • B、血培养
    • C、X线检查
    • D、局部分层穿刺
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如上述病史均为阴性，则进一步尚需（　）

    • A、血培养及药敏试验
    • B、右下肢直腿抬高试验
    • C、髋部X线片
    • D、胸部X线片
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取（）。

    • A、关节置换手术
    • B、髋"人"字形石膏固定
    • C、患肢持续皮肤牵引
    • D、病灶清除术
    • E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第18题：

    患孩男，13岁，因跳高致右髋疼痛一天，次日晚剧痛，全身高热，体温40度C，不能行走，右腹股沟中点稍下方深压痛明显，白细胞30 X 10 9／L，中性90％，血沉30mm／h，局，部制动处理，应选用（）

    • A、持续皮肤牵引
    • B、小夹板固定
    • C、石膏夹板固定
    • D、持续骨牵引
    • E、纱布绷带包扎固定

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，男，7岁。右髋痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查体：体温37．5℃，患髋屈曲畸形，后伸受限伴极度疼痛，白细胞及血沉检查正常，关节液检查无异常。治疗应采用（）

    • A、抗结核治疗
    • B、大剂量抗生素治疗
    • C、消炎镇痛药物
    • D、持续下肢皮牵引
    • E、髋关节切开引流

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L，中性粒细胞89%。 具备以下条件可切开引流的是（）。
    A

    体温超过40℃

    B

    局部肿胀加重

    C

    穿刺抽出脓液

    D

    血培养阳性

    E

    感染性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。 治疗中下列哪项是错误的（　）
    A

    大剂量应用抗生素治疗

    B

    静脉输液，补充热量和蛋白质

    C

    向脓腔注入抗生素，以避免切开引流

    D

    穿刺有脓，立即切开引流

    E

    热敷和理疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。 入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取（）
    A

    关节置换手术

    B

    髋人字形石膏固定

    C

    患肢持续皮肤牵引

    D

    病灶清除术

    E

    关节穿刺抽脓，注入抗结核药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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