患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()A、类风湿关节炎B、膝关节结核C、风湿性关节炎D、痛风性关节炎E、松毛虫性关节炎F、膝关节滑膜炎

题目

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、膝关节结核
  • C、风湿性关节炎
  • D、痛风性关节炎
  • E、松毛虫性关节炎
  • F、膝关节滑膜炎

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  • 第1题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()。

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨,截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合,便于行走
    • G、膝关节屈曲10°~15°融合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查
    • F、膝关节MRI检查

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()。

    • A、抗结核药物
    • B、休息+营养
    • C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物
    • D、病灶清除术
    • E、抗结核治疗+制动
    • F、局部冲洗

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()。

    • A、膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩
    • B、手术造成伸膝装置粘连
    • C、膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连
    • D、腓肠肌挛缩
    • E、术后缺乏功能锻炼
    • F、手术区域瘢痕化所致

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。

    • A、脓液积聚不易吸收
    • B、窦道流脓经久不愈
    • C、全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
    • D、病灶破坏明显
    • E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
    • F、反复发作局部破溃形成窦道

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()

    • A、内侧副韧带损伤
    • B、前交叉韧带损伤
    • C、后交叉韧带损伤
    • D、半月板损伤
    • E、外侧副韧带损伤

    正确答案:A

  • 第7题:

    多选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()
    A

    继续服用抗结核药物3年,防止出现复发

    B

    停用抗结核药物

    C

    如患者功能要求高,可行膝关节置换术

    D

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    E

    只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳

    F

    继续服用抗结核药物1年,防止出现复发


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    膝关节结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    松毛虫性关节炎

    F

    膝关节滑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。
    A

    右膝关节半月板损伤

    B

    右膝关节前交叉韧带损伤

    C

    右膝关节损伤二联症

    D

    右膝关节后交叉韧带损伤

    E

    右膝关节损伤三联症

    F

    右膝盘状半月板


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    滑膜活检

    E

    关节穿刺涂片检查

    F

    心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查

    F

    膝关节MRI检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。
    A

    脓液积聚不易吸收

    B

    窦道流脓经久不愈

    C

    全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药

    D

    病灶破坏明显

    E

    药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

    F

    反复发作局部破溃形成窦道


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、石膏固定+开窗换药
    • C、全身支持疗法+窦道冲洗
    • D、病灶清除+关节融合
    • E、病灶清除+人工膝关节置换
    • F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是()。

    • A、继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
    • B、停用抗结核药物
    • C、如患者功能要求高,可行膝关节置换术
    • D、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • E、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
    • F、继续服用抗结核药物1年,防止出现复发

    正确答案:B,C,D

  • 第15题:

    患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。

    • A、X线
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、CT
    • E、ECT
    • F、心电图

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是()。

    • A、以骨质增生为主
    • B、骨质增生与破坏并存
    • C、以骨破坏为主
    • D、局限性脱钙
    • E、关节间隙消失
    • F、关节间隙增宽

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()。

    • A、骨结核的早期
    • B、滑膜结核
    • C、混合感染
    • D、脓肿形成
    • E、脓肿溃破形成窦道
    • F、合并类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()
    A

    骨结核的早期

    B

    滑膜结核

    C

    混合感染

    D

    脓肿形成

    E

    脓肿溃破形成窦道

    F

    合并类风湿关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()
    A

    神经损伤

    B

    关节僵硬

    C

    习惯性脱位

    D

    股骨头缺血性坏死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()
    A

    继续抗结核治疗

    B

    石膏固定+开窗换药

    C

    全身支持疗法+窦道冲洗

    D

    病灶清除+关节融合

    E

    病灶清除+人工膝关节置换

    F

    膝关节冲洗+抗结核药物灌洗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是()。
    A

    X线片

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    血常规

    E

    神经电生理

    F

    心电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,7岁,右大腿下段持续疼痛,伴高热10天,T39~40℃,烦躁不安,曾有呕吐,查体右大腿下段肿胀有深压痛,右膝活动时疼痛加剧,化验室检查白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞0.85,为确诊应采取的诊断是()。
    A

    膝关节穿刺

    B

    CT

    C

    X线

    D

    MRI

    E

    细菌培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()
    A

    右膝关节半月板损伤

    B

    右膝关节前交叉韧带损伤

    C

    右膝关节损伤二联症

    D

    右膝关节后交叉韧带损伤

    E

    右膝关节损伤三联症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()
    A

    抗结核药物

    B

    休息+营养

    C

    关节穿刺抽液+注入抗结核药物

    D

    病灶清除术

    E

    抗结核治疗+制动

    F

    局部冲洗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析