40岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查?
题目
40岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查?
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第1题：
患者，女性，l6岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为
A.0级肌力
B.2级肌力
C.3级肌力
D.4级肌力
E.肌力下降
正确答案：B
略 -
第2题：
患者男,64岁。中风后遗症,右上肢肌力0级,右下肢肌力3级,出现共同运动。右上肢表现为()A.可触及肌肉收缩
B.在去除重力后可做全范围运动
C.在重力下可做全范围运动
D.肌肉无收缩
E.可对抗较大阻力做全范围运动
参考答案：D
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第3题：
患者，女性，40岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着地，伤后伤手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为
A．尺桡骨骨折
B．Colles骨折
C．Smith骨折
D．掌骨骨折
E．腕骨骨折
正确答案：B
-
第4题：
男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。最有可能的诊断：A. 脊髓前综合症
B. 脊髓后综合症
C. 脊髓中央综合症
D. 脊髓圆锥综合症
E. 半切综合症答案：C解析： -
第5题：
一患者右上肢能在桌面上滑动，但不能抬离桌面，肌力为（）。
- A、1级
- B、2级
- C、3级
- D、4级
- E、0级
正确答案:B -
第6题：
患者男，62岁，脑梗死急性期，左侧肢体肌力0级，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级。为什么如此摆放？
正确答案:（1.）增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生；（2.）不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。是最佳体位。 -
第7题：
35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?
正确答案: 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。 -
第8题：
单选题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为（）A桡神经损伤
B正中神经损伤
C臂丛神经损伤
D尺神经损伤
E肌皮神经损伤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。A摔倒时髌韧带的强力牵拉所致
B摔倒时地面的反作用力所致
C摔倒时的上体传导暴力所致
D摔倒时股四头肌强力收缩所致
E摔倒着地时的撞击所致
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者男，62岁，脑梗死急性期，左侧肢体肌力0级，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级。如何对患者实施良肢位的摆放？正确答案： 患侧卧位----左侧卧位：
（1）患者的头下给予合适高度（一般为10-12cm）的枕头，
（2）躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩；手指伸展，掌心向上，手中不应放置任何东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。
（3）患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适位，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂发生。
（4）健侧上肢放在身上或后边的枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一枕头支撑。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?正确答案： 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为（）A肌皮神经损伤
B腋神经损伤
C上臂丛神经损伤
D下臂丛神经损伤
E尺神经损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
女性,30 岁,由于骑车摔倒,左腰部受伤,受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑()A 肾挫伤
B 肾部分裂伤
C 肾盂裂伤
D 肾实质全层裂伤
E 肾蒂损伤
【答案】A
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第14题：
患者，女性，40岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着地，伤后伤手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为
A、尺桡骨骨折
B、Colles骨折
C、Snuth骨折
D、掌骨骨折
E、腕骨骨折
参考答案：B
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第15题：
男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。可能的损伤机制是:A. 屈曲型损伤
B. 后伸型损伤
C. 垂直压缩型损伤
D. 旋转型损伤
E. 机制不明答案：B解析： -
第16题：
患者，女性，16岁。淋雨后患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为A.4级肌力
B.3级肌力
C.2级肌力
D.0级肌力
E.肌力下降答案：C解析： -
第17题：
在检查一名瘫痪患者肌力时，查其右上肢自行能抬起，但是医生略微一用力，上肢即落下，无法抬起。请问此患者右上肢肌力为（）
- A、3级
- B、2级
- C、5级
- D、4级
- E、1级
正确答案:A -
第18题：
患者男，62岁，脑梗死急性期，左侧肢体肌力0级，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级。如何对患者实施良肢位的摆放？
正确答案: 患侧卧位----左侧卧位：
（1）患者的头下给予合适高度（一般为10-12cm）的枕头，
（2）躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩；手指伸展，掌心向上，手中不应放置任何东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。
（3）患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适位，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂发生。
（4）健侧上肢放在身上或后边的枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一枕头支撑。 -
第19题：
患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。
- A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致
- B、摔倒时地面的反作用力所致
- C、摔倒时的上体传导暴力所致
- D、摔倒时股四头肌强力收缩所致
- E、摔倒着地时的撞击所致
正确答案:D -
第20题：
单选题在给患者进行关节活动训练时，主动-辅助关节活动训练适宜的对象叙述确切的是（ ）。A肌力为3级以上的患者不需要
B肌力为0级与3级及其以下的患者
C肌力为2级以上的患者
D肌力为0级以上的患者
E不需要被动运动的患者
正确答案： E解析：
患者进行关节活动训练时，主动-辅助关节活动训练适宜的对象是肌力为2级以上的患者。在外力的辅助下，由患者主动收缩肌肉来完成，治疗师或患者健侧、器械、引力或水的浮力提供外援力量。 -
第21题：
问答题40岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查?正确答案： 诊断：颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损伤。还要行颈椎MRI检查明确是否有脊髓受压，如有则需手术减压治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者男，62岁，脑梗死急性期，左侧肢体肌力0级，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级。为什么如此摆放？正确答案： （1.）增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生；（2.）不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。是最佳体位。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女性，30岁，由于骑车摔倒，左腰部受伤，受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑（）A肾挫伤
B肾部分裂伤
C肾盂裂伤
D肾实质全层裂伤
E肾蒂损伤
正确答案： D解析： 暂无解析