先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括（）A、生长的评估B、神经功能评估C、脊柱的稳定性判断D、后凸畸形进展的评估E、“静息”治疗，对新近出现神经损害的患者采用制动治疗，如石膏或适当牵引，如果症状逐渐缓解再采取手术治疗

题目

先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括（）

  • A、生长的评估
  • B、神经功能评估
  • C、脊柱的稳定性判断
  • D、后凸畸形进展的评估
  • E、“静息”治疗，对新近出现神经损害的患者采用制动治疗，如石膏或适当牵引，如果症状逐渐缓解再采取手术治疗
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1.脊柱前凸多发生的部位是A.颈段B.胸段C.颈胸段D.腰椎E.骶椎应试点拨：脊柱前凸多发生在腰椎部位，多由晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大、肿瘤、第五腰椎向前滑脱、水平骶椎（腰骶角>34。）、患者髋关节结核及先天性髋关节后脱位等所致。

2.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变不包括A、脊柱脊髓裂B、脊膜膨出C、脊髓拴系D、皮肤的牛奶咖啡斑E、先天性心脏发育畸形

3.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形，以下说法错误的是A、常累及2～4个脊椎B、该型较罕见C、这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较小D、常形成角状后凸畸形E、脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例

4.腰椎间盘突出于神经根的内侧，患者最可能的脊柱畸形是A、向健侧凸B、向患侧凸C、前屈畸形D、后伸畸形E、以上都不对

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题：

    关于特发性脊柱侧弯的King分型不正确的是

    A、Ⅰ型侧凸，为S型侧凸，胸椎及腰椎均越过中线、站立位片上腰椎侧凸角度大于胸椎侧凸角度

    B、Ⅱ型侧凸，为S型侧凸，胸椎及腰椎均越过中线、站立位片上胸椎侧凸角度大于腰椎侧凸角度

    C、Ⅲ型侧凸，胸椎侧凸，所伴腰椎侧凸不超过中线，站立位腰椎无旋转

    D、Ⅳ型侧凸，为累及全脊柱的长胸凸，腰4、腰5椎体畸形明显，外观畸形明显

    E、Ⅴ型侧凸，为腰椎的双主侧凸，上下椎体侧凸均为非结构性，外观畸形明显


    参考答案：E

  • 第2题：

    胸腰椎骨折的临床表现包括
    A 畸形、后凸、生理弧度消失
    B 功能障碍
    C 异常活动及骨擦音
    D.疼痛及肿胀


    答案：A,B,D
    解析：

  • 第3题：

    先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括（）

    • A、脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
    • B、皮下脂肪瘤和血管瘤
    • C、皮肤的牛奶咖啡斑
    • D、脊柱的旋转脱位
    • E、先天性心脏发育畸形

    正确答案:C

  • 第4题：

    先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是（）

    • A、半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体
    • B、左、右对称性互补型半椎体
    • C、楔形椎
    • D、单侧骨桥伴对侧半椎体
    • E、蝴蝶椎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，6岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力5级，右下肢肌力5级，双下肢浅感觉存在，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形，其首选的手术方案为（）

    • A、单纯后路融合术
    • B、后路短节段内固定加融合术
    • C、前后路联合融合术
    • D、后路T半椎体切除内固定植骨融合术
    • E、前后路联合脊柱矫形融合术

    正确答案:D

  • 第6题：

    胸腰椎骨折后少见的症状为（）。

    • A、局部肿胀疼痛
    • B、胸腰段后凸畸形
    • C、棘突压痛叩击痛
    • D、可有腹胀
    • E、可有括约肌功能障碍

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    关于先天性胸、腰椎后凸畸形，下列说法正确的是（）
    A

    先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍

    B

    Ⅰ型畸形（形成障碍）比Ⅱ型畸形更常见，多见于胸、腰段

    C

    分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及2～8个脊椎，所导致的后凸畸形通常弧度比较规则

    D

    形成障碍型可分为：部分形成障碍、椎管连续性良好；部分形成障碍伴脱位；椎体完全发育障碍

    E

    部分形成障碍伴脱位，又称为“先天性脊柱脱位”，该类型神经并发症率很高


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 临床检查有价值的体征是（　）
    A

    腰椎前凸畸形

    B

    腰椎后凸畸形

    C

    脊柱“S”形畸形

    D

    腰椎生理弧度消失

    E

    腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    腰椎间盘突出位于神经根的内侧，患者最可能出现的脊柱畸形是（）。
    A

    向健侧凸

    B

    向患侧凸

    C

    前屈畸形

    D

    后伸畸形

    E

    A+D


    正确答案： C
    解析： 腰椎间盘突出位于神经根的内侧，腰椎向健侧凸可缓解疼痛。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，6岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力5级，右下肢肌力5级，双下肢浅感觉存在，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形，其首选的手术方案为（）
    A

    单纯后路融合术

    B

    后路短节段内固定加融合术

    C

    前后路联合融合术

    D

    后路T半椎体切除内固定植骨融合术

    E

    前后路联合脊柱矫形融合术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括（）
    A

    脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系

    B

    皮下脂肪瘤和血管瘤

    C

    皮肤的牛奶咖啡斑

    D

    脊柱的旋转脱位

    E

    先天性心脏发育畸形


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括（）
    A

    生长的评估

    B

    神经功能评估

    C

    脊柱的稳定性判断

    D

    后凸畸形进展的评估

    E

    “静息”治疗，对新近出现神经损害的患者采用制动治疗，如石膏或适当牵引，如果症状逐渐缓解再采取手术治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于下肢畸形评估,哪项错误()。

    A、髋关节(屈曲/内收/内旋/外旋)

    B、膝关节(屈曲/反张/内翻/外翻)

    C、下肢长度(等长/不等长)

    D、小腿(头颈偏斜/侧凸/后凸/侧后凸/腰前凸大/胸廓)


    答案：D

  • 第14题：

    需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括（）

    • A、多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
    • B、病愈静止型结核性后凸畸形
    • C、先天性胸腰椎后凸畸形
    • D、Scheuermann病后凸畸形
    • E、腰背肌“劳损”

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正确的是（）

    • A、后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位
    • B、最易加重的类型是既有凸侧半椎体，又有凹侧一侧末分节骨桥畸形
    • C、上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快
    • D、胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速
    • E、脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    关于先天性胸、腰椎后凸畸形，下列说法正确的是（）

    • A、先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍
    • B、Ⅰ型畸形（形成障碍）比Ⅱ型畸形更常见，多见于胸、腰段
    • C、分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及2～8个脊椎，所导致的后凸畸形通常弧度比较规则
    • D、形成障碍型可分为：部分形成障碍、椎管连续性良好；部分形成障碍伴脱位；椎体完全发育障碍
    • E、部分形成障碍伴脱位，又称为“先天性脊柱脱位”，该类型神经并发症率很高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊，最简便的检查为（）

    • A、胸、腰椎MRI
    • B、胸腰椎CT
    • C、ECT
    • D、肝、胆、胰、脾、肾B型超声
    • E、胸、腰椎X线片

    正确答案:E

  • 第18题：

    多选题
    关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正确的是（）
    A

    后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位

    B

    最易加重的类型是既有凸侧半椎体，又有凹侧一侧末分节骨桥畸形

    C

    上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快

    D

    胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速

    E

    脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    先天性胸骨软骨隆凸导致的胸廓畸形为（　）
    A

    漏斗胸

    B

    鸡胸

    C

    桶状胸

    D

    连枷胸

    E

    钟状胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术，需要进行的术前评估是（）
    A

    全身情况的评估

    B

    炎症是否在活动期

    C

    颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）

    D

    髋关节功能评估

    E

    肺功能测定


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    胸腰椎骨折后少见的症状为（）
    A

    局部肿胀疼痛

    B

    胸腰段后凸畸形

    C

    棘突压痛叩击痛

    D

    可有腹胀

    E

    可有括约肌功能障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括（）
    A

    多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形

    B

    病愈静止型结核性后凸畸形

    C

    先天性胸腰椎后凸畸形

    D

    Scheuermann病后凸畸形

    E

    腰背肌“劳损”


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是（）
    A

    半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体

    B

    左、右对称性互补型半椎体

    C

    楔形椎

    D

    单侧骨桥伴对侧半椎体

    E

    蝴蝶椎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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