与主-肺动脉间隔缺损无关的主要病理生理改变是（）。A、左心室增大B、室水平左向右分流C、心力衰竭D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉高压

第1题：

第2题：

试述室间隔缺损的病理生理改变。

正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。

第3题：

房间隔缺损的病理生理改变有哪些？

正确答案:临床上最常见的房间隔缺损为第一隔的继发孔未被第二隔所覆盖，即第一隔的继发孔与第二隔的卵圆孔未能重叠，称为继发孔缺损，继发孔缺损位于冠状静脉窦口的后上方，病理上分为四种类型：①中央型（或卵圆孔型）。②上腔静脉型。③下腔静脉型。④混合型。由于左房压力（1.06～1.3kPA.比右房压力（0.4～0.6kPA.高，使左房血流向右房分流。分流量的多少，取决于左、右房的压力阶差和缺损的大小。立位时左房位于右房的左后上方，血流可借引力的作用由左房流入右房。其次，左右心室的充盈阻力不同，右心室壁薄，心腔粗短。三尖瓣口面积较大，右心室易于舒张。有房间隔缺损时左右心房的血流在心室舒张期大量向右室倾泻而下，这是房间隔缺损有大量左向右分流的原因。分流量可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、室及肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升。可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生，中层肥厚，引起肺小动脉管腔狭小和阻力增加，导致肺动脉高压。

第4题：

一般无病理生理改变（）

• A、动脉导管未闭
• B、室间隔缺损
• C、房间隔缺损
• D、肺动脉狭窄
• E、单纯性右位心

正确答案:E

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现（）。

• A、肺动脉高压
• B、左心室扩张
• C、左向右分流
• D、以右心室扩张为主
• E、全心衰竭

正确答案:D

第10题：

房间隔缺损的主要病理生理改变是（　）

正确答案:A

第11题：

房间隔缺损时有哪些病理生理改变？

正确答案: 由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷’过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。

第12题：

第13题：

第14题：