男性,患者,48岁,肾移植术后5天,出现少尿1天,超声检查见移植肾体积稍增大,结构清楚,集合系统及肾周未见异常回声,肾皮质血流分布稀疏,RI=0.89,其可能诊断为()。A、肾动脉吻合口狭窄B、输尿管结石C、肾动脉闭塞D、肾静脉栓塞E、急性排斥反应

题目

男性,患者,48岁,肾移植术后5天,出现少尿1天,超声检查见移植肾体积稍增大,结构清楚,集合系统及肾周未见异常回声,肾皮质血流分布稀疏,RI=0.89,其可能诊断为()。

  • A、肾动脉吻合口狭窄
  • B、输尿管结石
  • C、肾动脉闭塞
  • D、肾静脉栓塞
  • E、急性排斥反应

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  • 第1题:

    男性,患者,48岁,肾移植术后5天,出现少尿1天,超声检查见移植肾体积稍增大,结构清楚,集合系统及肾周未见异常回声,肾皮质血流分布稀疏,RI=0.89,其可能诊断为

    A、肾动脉吻合口狭窄

    B、输尿管结石

    C、肾动脉闭塞

    D、肾静脉栓塞

    E、急性排斥反应


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性患者,38岁,肾移植术后第2周,出现少尿,血压150/100mmHg,血肌酐增高。

    该病人最可能是发生了

    A.泌尿系感染

    B.骨髓抑制

    C.排斥反应

    D.急性肺炎

    E.正常反应


    正确答案:C

  • 第3题:

    关于肾移植术后排异反应的临床表现,下列叙述正确的是( )

    A、少尿或无尿

    B、移植肾区胀痛

    C、血肌酐持续升高

    D、可能出现发热、腹胀等不适

    E、血压持续上升


    参考答案:ABCDE

  • 第4题:

    患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案:D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。

  • 第5题:

    肾移植术后36小时,患者出现少尿、血肌酐持续升高,并伴有高热、寒战,患者可能出现了( )。

    A.感染
    B.超急性排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应
    E.消化道出血

    答案:C
    解析:
    急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致,多发生于移植术后24小时以上、1个月内。该患者于肾移植术后36小时产生相应症状,因此为急性排斥反应。

  • 第6题:

    肾移植术后最常用的检查方法是( )

    • A、CT
    • B、超声
    • C、MRI
    • D、核素
    • E、血管造影

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,35岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾动脉狭窄
    • C、急性排斥反应
    • D、移植肾输尿管梗阻
    • E、肾移植术后尿漏

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。患者出现的排斥反应是()
    A

    超急性排斥

    B

    急性排斥

    C

    慢性排斥

    D

    迟发型排斥

    E

    亚急性排斥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为()。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾动脉狭窄

    C

    急性排斥反应

    D

    移植肾输尿管梗阻

    E

    肾移植术后尿漏


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    肾移植患者术后36h,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示患者出现( )

    A.感染

    B.超急排异

    C.加速性排异

    D.急性排异

    E.慢性排异


    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

    B、移植肾区自觉胀痛

    C、尿量显著减少

    D、血压下降

    E、B超示移植肾明显肿大

    肾移植后的并发症不包括A、感染

    B、出血或血肿

    C、消化道出血

    D、肾积水

    E、尿瘘

    肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因A、全身血容量问题

    B、肾后性梗阻

    C、尿外渗

    D、移植肾动、静脉栓塞

    E、排斥反应

    肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

    B、预防感染

    C、保护移植肾免受外力伤害

    D、注意观察尿液的性状

    E、定期复查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A

  • 第12题:

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

    肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因
    A.全身血容量问题
    B.肾后性梗阻
    C.尿外渗
    D.移植肾动、静脉栓塞
    E.排斥反应

    答案:A
    解析:
    1.排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压高;⑤B超发现移植肾明显肿大。

    2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

    3.移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。

    4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

  • 第14题:

    肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是()

    • A、全身血容量问题
    • B、肾后性梗阻
    • C、尿外渗
    • D、移植肾动、静脉栓塞

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。移植物抗宿主反应的主要特征为()

    • A、上皮癌的发生率高
    • B、被移植的B淋巴细胞产生自身抗体
    • C、供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答
    • D、常出现自然缓解
    • E、患者多有高热

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    男性,患者,48岁,肾移植术后5天,出现少尿1天,超声检查见移植肾体积稍增大,结构清楚,集合系统及肾周未见异常回声,肾皮质血流分布稀疏,RI=0.89,其可能诊断为()。
    A

    肾动脉吻合口狭窄

    B

    输尿管结石

    C

    肾动脉闭塞

    D

    肾静脉栓塞

    E

    急性排斥反应


    正确答案: B
    解析: 肾移植术后,出现少尿,移植肾体积稍增大,肾皮质血流分布稀疏,阻力指数增高(RI=0.89),符合急性排斥反应表现。

  • 第17题:

    单选题
    男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾动脉狭窄

    C

    急性排斥反应

    D

    移植肾输尿管梗阻

    E

    肾移植术后尿漏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。移植物抗宿主反应的主要特征为()
    A

    上皮癌的发生率高

    B

    被移植的B淋巴细胞产生自身抗体

    C

    供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答

    D

    常出现自然缓解

    E

    患者多有高热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析