简述视网膜动脉硬化的主要临床表现。
题目
简述视网膜动脉硬化的主要临床表现。
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第1题：
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。
正确答案: 临床表现：视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。
治疗方法：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。 -
第2题：
简述脑动脉硬化症的主要病理概念及临床表现。
正确答案:动脉硬化是指动脉壁变硬、变厚和缺乏弹性，是一个病理学概念，病理改变可分三型：动脉粥样硬化、弥漫性小动脉硬化，微血管玻璃样变，分别与血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿病较为密切，但相互之间又都关系。动脉粥样硬化主要累及500μm以上管径大、中动脉，在脑部主要的小动脉；而小动脉硬化则只见于150μm-500μm管径的小动脉；微动脉玻璃样变则主要发生于血管直径小于150μm的微动脉。因此，脑动脉硬化一词应是以上3种不同病理类型动脉管壁变性的总称。脑动脉硬化主要发生于中老年人，指脑血管的慢性与增生性改变，当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时，就称为脑动脉硬化症。
脑动脉硬化症最常见的临床表现有：
1.神经衰弱征候群：头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中等。
2.脑动脉硬化性痴呆：主要表现为智能减退，精神情感障碍，行为异常等。
3.假性球麻痹：表现为四肢肌张力增高，强哭强笑，吞咽困难伴呛咳及流涎等。
4.帕金森综合征：面部缺乏表情，肌强直，静止性震颤，慌张步态等。 -
第3题：
简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。
正确答案: 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛，变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上，根据病变进展和严重程度，将高血压性视网膜病变分为四级：
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为；偏移(Salus)，远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征)，并可呈直角偏离；
Ⅲ级主要是渗出，可见棉绒斑，硬性渗出，出血及广泛微血管改变；
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。 -
第4题：
糖尿病患者失明的主要原因是（）
- A、眼底动脉硬化
- B、视网膜病变
- C、角膜溃疡
- D、结膜炎
- E、白内障
正确答案:B -
第5题：
视网膜结核主要的临床表现不包括（）
- A、视网膜水肿
- B、结核性视网膜炎
- C、视网膜结核结节
- D、结核性视网膜静脉周围炎
- E、结核性视网膜动脉炎
正确答案:A -
第6题：
问答题简述视网膜动脉硬化的主要临床表现。正确答案： 眼底所见的视网膜动脉硬化，为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上，反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。主要表现为①视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直；②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直；③视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题视网膜结核主要的临床表现有（ ）A视网膜结核结节
B结核性视网膜炎
C视网膜水肿
D结核性视网膜动脉炎
E结核性视网膜静脉周围炎
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括（ ）。A动脉血栓形成
B视网膜脉络膜炎
C视网膜动脉硬化或痉挛
D动脉炎症
E血液黏稠度升高
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题动脉硬化眼底所见的视网膜动脉硬化主要是________和________硬化。正确答案： 老年性动脉硬化,小动脉硬化解析： 暂无解析 -
第10题：
简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。
正确答案: 临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。
(2)眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。
(3)大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。
(4)视网膜新生血管少见。
(5)病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。 -
第11题：
何谓皮层下动脉硬化性脑病？其病理改变和临床表现主要有哪些？
正确答案:也称Binswanger氏病。其主要病理改变是脑皮层下的深部穿支小动脉硬化、变性和局部小灶性缺血，经液化和被巨噬细胞吞噬形成的"腔隙状态"。这种小灶性损害多广泛地发生在白质、基底节、小脑白质和桥脑等部位，形成多灶性小动脉梗塞。临床主要表现为早期记忆力障碍，逐渐发展的痴呆，严重时可出现假性延髓麻痹、锥体束或锥体外系症状和体征。 -
第12题：
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现
正确答案:患眼视力突发无痛性丧失，某些病例发病前有阵发性黑矒史。90%的CRAO眼初诊视力在指数至光感之间。患者瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在。眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑。视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。数周后，视网膜水肿混浊消退，中心凹樱桃红斑也消失，遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。约有25%的急性CRAO眼有一支或多支睫状视网膜动脉供养部分或整个乳斑束，供血区视网膜呈一舌行橘红色区。约10%患眼睫状视网膜动脉保护了中心凹免于受累，2周后，80%的患眼视力提高到0.4以上。 -
第13题：
动脉硬化眼底所见的视网膜动脉硬化主要是________和________硬化。
正确答案:老年性动脉硬化；小动脉硬化 -
第14题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。正确答案： 临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。
(2)眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。
(3)大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。
(4)视网膜新生血管少见。
(5)病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。正确答案： 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛，变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上，根据病变进展和严重程度，将高血压性视网膜病变分为四级：
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为；偏移(Salus)，远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征)，并可呈直角偏离；
Ⅲ级主要是渗出，可见棉绒斑，硬性渗出，出血及广泛微血管改变；
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题视网膜结核主要的临床表现不包括（）A视网膜水肿
B结核性视网膜炎
C视网膜结核结节
D结核性视网膜静脉周围炎
E结核性视网膜动脉炎
正确答案： D解析： 结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病。局部症状常因部位而异，眼部组织除晶状体外，均有发生结核的可能。眼睑结核病为大小不等的硬结，逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管，愈合后常形成瘢痕致睑部外翻畸形；结膜结核多表现为泡性结膜炎或泡性角结膜炎；角膜结核多表现为角膜基质炎；巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎，前部巩膜的炎症向角膜中心部扩张，形成角巩膜炎或硬化性角膜炎；葡萄膜的结核感染较多见，前节表现为虹膜睫状体炎，虹膜表面可有Koeppe结节，后节表现为脉络膜炎，脉络膜多数出现黄白色结节，有时出现团球状结核瘤；视网膜及视神经结核少见，可出现结核性视网膜炎，视网膜结核结节，结核性视网膜静脉周围炎，结核性视网膜动脉炎；另外还可出现结核性眼眶骨膜炎，易形成瘘管，并有死骨残留，多见于儿童或青少年。 -
第17题：
问答题简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。正确答案： 临床表现：视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。
治疗方法：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。解析： 暂无解析