患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。 试述该病人的最可能诊断。

题目

患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。 试述该病人的最可能诊断。


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  • 第1题:

    角膜溃疡病灶严重,相对之下,患者只有轻度的眼痛()

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、真菌性角膜炎
    • C、单纯疱疹病毒性角膜炎
    • D、棘阿米巴角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:B

  • 第2题:

    试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。


    正确答案:单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗如下:(1)临床表现:起病前常有感冒史。患者主诉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血,角膜在早期可呈小点状混浊,继而形成小水疱,水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡,荧光素染色阳性,角膜知觉减退。如进一步发展,溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数患者由于免疫反应,呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎,但角膜表面仅呈现浅点状散在染色,称为盘状角膜基质炎。(2)治疗要点:①本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物包括:0.1%碘苷(疱疹净)、0.1%阿苷洛韦(无环鸟苷)、0.1%三氟胸腺嘧啶等。②为增强免疫力,可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。③对药物效果欠佳者,可考虑化学药物烧灼溃疡面,但应慎用,以免产生更多的瘢痕。④皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用,如盘状角膜基质炎者。⑤对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。⑥对伴有虹膜睫状体炎者,应用麻痹扩瞳剂及热敷等。

  • 第3题:

    问答题
    患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。 试述该病人的最可能诊断。

    正确答案: PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单纯疱疹性角膜炎的病原()。


    正确答案:单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()
    A

    细菌性角膜炎

    B

    真菌性角膜炎

    C

    单纯疱疹病毒性角膜炎

    D

    斑块状角膜营养不良

    E

    硬化性角膜炎


    正确答案: D
    解析: 单疱病毒常潜伏在三叉神经节内,机体免疫力下降时病毒活化,单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史,为单疱病毒角膜基质炎,又称盘状角膜炎。

  • 第6题:

    填空题
    单纯疱疹性角膜炎的病原()。

    正确答案: 单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型
    解析: 暂无解析