简述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。
题目
简述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。
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第1题：
视网膜母细胞瘤，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤及血管母细胞瘤均属于恶性肿瘤。
正确答案:错误 -
第2题：
简述视网膜母细胞瘤的CT表现和影像学分期。
正确答案: CT表现：眼球内见不规则形高密度肿块，绝大多数可见钙化，呈斑点状或大片状，团块状。增强扫描肿瘤不均匀强化。
分期：①球内期。肿瘤局限于眼球内。②青光眼期。肿瘤局限于眼球内，但伴有眼球增大。③眶内期。肿瘤突破眼球，但局限在眼眶内。④眶外期。肿瘤向后生长进入颅内或远处转移。 -
第3题：
属于良性肿瘤的是（）。
- A、神经母细胞瘤
- B、骨母细胞瘤
- C、肾母细胞瘤
- D、视网膜母细胞瘤
- E、髓母细胞瘤
正确答案:B -
第4题：
视网膜母细胞瘤的病理诊断要点？
正确答案:儿童最常见的眼内肿瘤。30%为双侧。
镜下：（1）小圆细胞成片，胞浆少，核深染排列成梁状和巢。（2）向视网膜分化的特征：（F-W菊形团）和花瓣样结构（真菊形团，有明显界膜的腺管样结构）。
免疫组织化学：NSE（+），Syn（+），S-100（+），GFAP（+），MBP（+）。 -
第5题：
下列关于视网膜母细胞瘤的描述哪些是正确的（）。
- A、视网膜母细胞瘤临床表现为白瞳症，临床经过四个阶段
- B、视网膜母细胞瘤肿瘤钙化是特异性征象
- C、视网膜母细胞瘤不会引起视网膜剥离
- D、视网膜母细胞瘤可以侵入到颅内
- E、视网膜母细胞瘤MRI增强扫描无明显强化
正确答案:A,B,D -
第6题：
问答题视网膜母细胞瘤的病理诊断要点？正确答案： 儿童最常见的眼内肿瘤。30%为双侧。
镜下：（1）小圆细胞成片，胞浆少，核深染排列成梁状和巢。（2）向视网膜分化的特征：（F-W菊形团）和花瓣样结构（真菊形团，有明显界膜的腺管样结构）。
免疫组织化学：NSE（+），Syn（+），S-100（+），GFAP（+），MBP（+）。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述视网膜母细胞瘤侵入颅内的途径。正确答案： 1）瘤组织从视神经的生理凹陷底部，直接侵入视神经组织内，沿视神经纤维蔓延入脑。
2）伴随视网膜中央血管，经视神经纤维入蛛网膜下腔，蔓延到颅底脑膜。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。正确答案： 临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。
(2)眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。
(3)大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。
(4)视网膜新生血管少见。
(5)病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题Coats病的鉴别诊断包括（）A视网膜母细胞瘤
B早产儿视网膜病变
C晶状体后纤维血管增殖
D家族性渗出性玻璃体视网膜病变
E以上都是
正确答案： B解析： 白瞳症是一大类小儿常见眼病的统称。这些疾病，尤其是在年龄较小的患儿，因为起病隐匿、单眼发生、患儿不会表达等原因，常被家长忽视，等到患眼瞳孔区发白，被入发现而就诊时，多数患儿的疾病已经发展至晚期。此时的原发疾病诊断对进一步的治疗选择与预后判断至关重要，直接关系到患儿能否复明、是否保持外观不变，甚至是否危及生命。Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、晶状体后纤维血管增殖、眼内炎等良性疾病虽然不能恢复视功能，但因为它们绝对不危及生命，所以并非一定要摘除眼球。而对于眼内恶性肿瘤，为了保住生命就必须舍弃外观美容。本题正确答案选E，出题目的在于引导考生重视白瞳症的诊断及鉴别诊断。 -
第10题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。正确答案： 对不典型的视网膜母细胞瘤，特别是有出血、RD、炎症反应时，应注意鉴别诊断，特别是Costs病和转移性眼内炎等。Costs病多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程缓慢。视网膜毛细血管扩张，有大片黄白色脂质渗出及胆固醇结晶，多无钙化是其特征。转移性眼内炎多见于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。此外，还应与永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、先天性视网膜发育不全等鉴别。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。
正确答案: 临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。
(2)眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。
(3)大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。
(4)视网膜新生血管少见。
(5)病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。 -
第12题：
简述眼睑癌瘤、眼内黑色素瘤视网膜母细胞瘤的主要转移途经。
正确答案: 眼睑癌瘤：主要经淋巴道转移，最常见于局部淋巴结；
眼内黑色素瘤：主要经血道转移，最常见于肝脏；
视网膜母细胞瘤：主要经视神经入颅内。 -
第13题：
Coat病的鉴别诊断包括（）
- A、视网膜母细胞瘤
- B、早产儿视网膜病变
- C、晶体后纤维血管增殖
- D、家族性渗出性玻璃体视网膜病变
- E、以上都是
正确答案:E -
第14题：
简述视网膜母细胞瘤的CT、MRI表现。
正确答案:CT：眼球后部圆形或椭圆形肿块，与玻璃体相比为高密度，密度不均，钙化是本病的特征性表现。MRI：T1WI与玻璃体相比呈轻至中度高信号，T2WI呈明显低信号，肿块内常伴钙化，在T1WI呈低信号，肿瘤内有囊变或坏死时，T2WI可见斑片状高信号，增强扫描时肿瘤中度至明显强化。 -
第15题：
Coats病的鉴别诊断包括（）
- A、视网膜母细胞瘤
- B、早产儿视网膜病变
- C、晶状体后纤维血管增殖
- D、家族性渗出性玻璃体视网膜病变
- E、以上都是
正确答案:E -
第16题：
问答题如何早期诊断视网膜母细胞瘤？正确答案： 多为儿童，3岁以下占75％。早期大部分出现“黑矇性猫眼”，眼底有特征性黄白色或灰色隆起肿块，表面有怒张的血管或出血；玻璃体内有大小不等的颗粒状混浊；超声波测到实质性肿块回波，眼眶X线拍片显示细碎钙质阴影或有视神经孔扩大等。解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题下列关于视网膜母细胞瘤的描述哪些是正确的（）。A视网膜母细胞瘤临床表现为白瞳症，临床经过四个阶段
B视网膜母细胞瘤肿瘤钙化是特异性征象
C视网膜母细胞瘤不会引起视网膜剥离
D视网膜母细胞瘤可以侵入到颅内
E视网膜母细胞瘤MRI增强扫描无明显强化
正确答案： A,B,D解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述眼睑癌瘤、眼内黑色素瘤视网膜母细胞瘤的主要转移途经。正确答案： 眼睑癌瘤：主要经淋巴道转移，最常见于局部淋巴结；
眼内黑色素瘤：主要经血道转移，最常见于肝脏；
视网膜母细胞瘤：主要经视神经入颅内。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的CT表现和影像学分期。正确答案： CT表现：眼球内见不规则形高密度肿块，绝大多数可见钙化，呈斑点状或大片状，团块状。增强扫描肿瘤不均匀强化。
分期：①球内期。肿瘤局限于眼球内。②青光眼期。肿瘤局限于眼球内，但伴有眼球增大。③眶内期。肿瘤突破眼球，但局限在眼眶内。④眶外期。肿瘤向后生长进入颅内或远处转移。解析： 暂无解析