男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 试述该病人的诊断

题目

男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 试述该病人的诊断


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  • 第1题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。

    • A、双眼假荧光
    • B、右眼荧光素积存
    • C、右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)
    • D、左眼荧光遮蔽
    • E、左眼巩膜荧光
    • F、右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)
    • G、双眼正常血管荧光
    • H、左眼窗样缺损
    • I、双眼自发荧光
    • J、左眼荧光渗漏

    正确答案:B,C,H

  • 第2题:

    患者,男性,右眼视力突然下降两天,伴头目作痛,烦躁易怒,口苦少寐,舌红苔黄。眼底检查,视盘充血、水肿,边界不清,后极部网膜见火焰状出血及黄白色棉絮状渗出,动脉细,静脉怒张、纡曲、呈腊肠状。诊断"右眼中央静脉阻塞"。下列哪种检查能更好地说明是炎症性阻塞:()

    • A、视野向心性缩小
    • B、视野中心暗点
    • C、荧光素眼底造影见非充盈区
    • D、荧光素眼底造影见广泛高荧光区
    • E、荧光素眼底造影血管渗漏明显

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,40岁,左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6,黄斑水肿,未出血病灶。眼底检查:该病的荧光血管造影改变是()

    • A、血管无灌注
    • B、血管渗漏
    • C、造影早期高荧渗漏
    • D、点状强荧光墨渍状扩大
    • E、黄斑区低荧光

    正确答案:D

  • 第4题:

    问答题
    男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 试述该病人的处理意见

    正确答案: 治疗a、治疗原发病,控制高血压,防止并发症和对侧眼复发;b、纤溶和抗凝,早期谨慎使用促进纤维蛋白溶解,有一定疗效;c、降低血液粘度,口服阿司匹林和双嘧达莫等;d、活血化淤,丹参静脉点滴。严密观察虹膜新生血管的发生和眼压变化,必要时行全视网膜光凝,防止视网膜新生血管形成和新生血管性青光眼
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    糖尿病视网膜病变施行全视网膜光凝的适应证是()
    A

    伴有囊样黄斑水肿时

    B

    眼底检查见视网膜出血渗出和棉絮斑

    C

    荧光素眼底血管造影发现视网膜或视神经盘大量新生血管形成

    D

    视力明显下降

    E

    荧光素眼底血管造影发现有<1PD的无灌注区时


    正确答案: D
    解析: 荧光素眼底血管造影发现视网膜或视神经盘大量新生血管形成,表明糖尿病视网膜病变已到增殖期需行全视网膜光凝。

  • 第6题:

    单选题
    缺血型视网膜中央静脉阻塞的重要标志不包括()
    A

    大量的棉絮样斑

    B

    极度的静脉扩张

    C

    四个象限视网膜少量出血

    D

    眼底荧光造影广泛的无灌注区

    E

    暗适应视网膜电流图b/a波比值小于1.0


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括()

    • A、出血遮蔽荧光
    • B、臂视网膜循环时间显著延长
    • C、毛细血管无灌注区
    • D、晚期多湖状高荧光
    • E、晚期黄斑花瓣状高荧光

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    糖尿病视网膜病变施行全视网膜光凝的适应证是()

    • A、伴有囊样黄斑水肿时
    • B、眼底检查见视网膜出血渗出和"棉絮斑"
    • C、荧光素眼底血管造影发现视网膜或视神经盘大量新生血管形成
    • D、视力明显下降
    • E、荧光素眼底血管造影发现有<1PD的无灌注区时

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女性,65岁。4个月前一眼视力突然下降至0.01水平。当时眼科检查发现视网膜静脉扩张,四个象限的视网膜出血,棉絮样斑。此次就诊发现黄斑囊样水肿,并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌注区。治疗应考虑()

    • A、采用抗凝治疗
    • B、口服阿司匹林和潘生丁
    • C、颈动脉血管造影
    • D、全视网膜光凝
    • E、静脉注射链激酶

    正确答案:D

  • 第10题:

    问答题
    男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 试述该病人的诊断

    正确答案: 诊断a、视网膜中央静脉阻塞(缺血型)合并囊样黄斑水肿(左眼);b、高血压性视网膜病变(左眼);c、原发性高血压。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,40岁,左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6,黄斑水肿,未出血病灶。眼底检查: 该病的荧光血管造影改变是()
    A

    血管无灌注

    B

    血管渗漏

    C

    造影早期高荧渗漏

    D

    点状强荧光墨渍状扩大

    E

    黄斑区低荧光


    正确答案: A
    解析: 暂无解析