试述昏迷患者的院内救护措施有哪些?
题目
试述昏迷患者的院内救护措施有哪些?
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第1题：
医院内下呼吸道感染的预防措施有哪些？
正确答案: 1.如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流。
2.对存在下呼吸道感染高危因素的患者，加强口腔护理，每2～6小时一次。
3.鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
4.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
6.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。
7.建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
8.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。
9.对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽早拔管，减少插管天数。
10.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或抑酸剂。
11.对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
12.有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。 -
第2题：
人身触电的紧急救护措施有哪些？
正确答案: 1）将触电者迅速脱离电源；2）紧急救护。 -
第3题：
如何认识骨盆骨折的院内救护?
正确答案:骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
(2)并发症：如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。
(3)骨折治疗方法：保守和手术治疗。
(4)护理特点：翻身活动困难或不能活动，患者很不舒适，生活不便，可发生压疮和静脉血栓形成，护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。
(5)针对并发症的护理。 -
第4题：
试述如何做好重症中暑患者的院内救护?
正确答案:保证重症中暑患者抢救成功，必须加强各系统功能的监护，保护其正常功能。
(1)体温监护：患者如持续高热，要继续实施物理降温和药物降温，以测量肛温的方式监测体温，使体温尽快降到安全界限(38℃)。同时监测生命体征、神志和皮肤对冷刺激的反应。
(2)循环系统监护：心电监护能发现心律失常、心肌损伤及高钾血症、低钾血症等。在中心静脉压监测下补液，纠正体液的丢失和低血容量，防治休克。
(3)肾功能监护：留置导尿管，观察尿量、比重及性质，严格记录出入液量。一旦出现肌红蛋白尿，就可能导致肾衰竭。早期肾衰竭，应用甘露醇、呋塞米(速尿)等利尿药物治疗。对于高钾血症或急性肾衰竭患者，考虑尽早进行腹膜透析或血液透析。
(4)颅内压监护：头痛、呕吐和视力障碍是颅内压增高的主要症状，因此要注意临床观察。一旦出现脑水肿和意识障碍，应给予甘露醇、吠塞米等；还可用糖皮质激素，可改善毛细血管通透性，防治脑水肿；并酌情给予促进脑细胞代谢和功能恢复的药物。
(5)呼吸系统监护：对实施气管内插管和机械通气的昏迷患者，注意保持气道通畅，及时吸痰，给高流量的氧气。监测动脉血气及血清电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。(6)预防并发症：防止肝细胞损害；防止DIC的发生；防止肺部感染；防止压疮。 -
第5题：
试述昏迷患者的院内救护措施有哪些?
正确答案:昏迷患者院内救护的措施包括：
(1)对症护理：对昏迷患者取合适体位，给氧、吸痰、保持气道通畅，必要时气管内插管或气管切开，人工辅助呼吸。根据病情需要，进行高压氧治疗、护理。
(2)观察病情：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射，准确记录出入液量。
(3)迅速建立静脉通道：维持水、电解质及酸碱平衡，维持血压，抗感染，给予药物治疗，如给镇静、镇痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等，以降低颅内压、控制脑水肿。
(4)积极进行原发病治疗与护理。
(5)实施监护：如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。
(6)加强基础护理：如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。
(7)各种导管护理：注意各种导管(如导尿管等)及各种引流管(如胸腔闭式引流管、脑室引流管等)的观察，监测引流液的量、性状及引流是否通畅等，并进行护理。
(8)预防感染：注意预防并发症和控制医院感染的发生。
(9)标本采集：对于中毒者，应采集血标本、呕吐物及排泄物送检，协助确诊和提供法律依据。 -
第6题：
简述院内急诊救护的研究范围。
正确答案: （1）开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究。
（2）开展提高护理技术水平和手段的研究。
（3）开展急救护理管理的研究。 -
第7题：
试述减轻粘着磨损的措施有哪些？
正确答案: （1）适当提高零件表面硬度，增加耐磨性和抗粘着性能。（2）采用油性和极压添加剂的润滑剂，使金属表面形成油膜或化学反应膜，以减少粘着的发生。（3）提高表面光洁度，一般来说，表面愈粗糙，相互接触面积愈少，接触点的负荷愈大，愈易产生塑性变形，因而也就愈发生粘着。（4）对金属表面进行化学处理，如电镀、硫化处理、喷镀耐磨层等，都可防止或减少粘着的发生。 -
第8题：
问答题对于糖尿病昏迷患者的救护原则？正确答案： ①安静卧位，保持气道通畅。
②如有条件者，立即检查血糖，鉴别昏迷的性质，明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者，不要贸然采取措施，因两者的抢救方法相反。
③拨打急救电话，专业人员迅速护送至医院抢救。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述昏迷患者的院内救护措施有哪些?正确答案： 昏迷患者院内救护的措施包括：
(1)对症护理：对昏迷患者取合适体位，给氧、吸痰、保持气道通畅，必要时气管内插管或气管切开，人工辅助呼吸。根据病情需要，进行高压氧治疗、护理。
(2)观察病情：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射，准确记录出入液量。
(3)迅速建立静脉通道：维持水、电解质及酸碱平衡，维持血压，抗感染，给予药物治疗，如给镇静、镇痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等，以降低颅内压、控制脑水肿。
(4)积极进行原发病治疗与护理。
(5)实施监护：如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。
(6)加强基础护理：如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。
(7)各种导管护理：注意各种导管(如导尿管等)及各种引流管(如胸腔闭式引流管、脑室引流管等)的观察，监测引流液的量、性状及引流是否通畅等，并进行护理。
(8)预防感染：注意预防并发症和控制医院感染的发生。
(9)标本采集：对于中毒者，应采集血标本、呕吐物及排泄物送检，协助确诊和提供法律依据。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何对触电患者进行院内救护?正确答案： (1)维持有效呼吸：重症患者尽早做气管插管，给予正压吸氧。注意清除气道内分泌物。
(2)心电监护和纠正心律失常：进行心电监护，及时发现心律失常，最严重的心律失常是心室颤动。对于心室颤动者，及时给予电除颤及用药物配合除颤。常用的药物有盐酸肾上腺素、利多卡因等。如触电后心搏存在，或有房性或室性期前收缩者禁止使用肾上腺素，以免引起心室颤动。
(3)创面处理：局部电烧伤的处理与烧伤处理相同。在现场应保护好电烧伤创面，防止感染。在医院应用消毒无菌液冲洗后以无菌敷料包扎。局部坏死组织如与周围健康组织分界清楚，应在伤后3～6天及时切除焦痂。如皮肤缺损较大，则需植皮治疗。必要时应用抗生素和预防破伤风的发生。
(4)筋膜松解术和截肢：肢体受高压电热灼伤，大块软组织灼伤引起的局部水肿和小血管内血栓形成，可使电热灼伤远端肢体发生缺血性坏死。因而需要进行筋膜松解术，减轻灼伤部位周围压力，改善肢体远端血液循环。必要时做截肢手术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述控制医院内感染的措施。正确答案： 控制医院内感染的措施包括医院内感染监测，即医院内感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院内感染散发和医院内感染流行、暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药应用的管理，医院重点部门的医院内感染管理（如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院内感染管理），医院污物的管理等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述医院内感染的感染链包括哪些部分。正确答案： 医院内感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述控制医院内感染的措施。
正确答案: 控制医院内感染的措施包括医院内感染监测，即医院内感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院内感染散发和医院内感染流行、暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药应用的管理，医院重点部门的医院内感染管理（如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院内感染管理），医院污物的管理等。 -
第14题：
如何对触电患者进行院内救护?
正确答案:(1)维持有效呼吸：重症患者尽早做气管插管，给予正压吸氧。注意清除气道内分泌物。
(2)心电监护和纠正心律失常：进行心电监护，及时发现心律失常，最严重的心律失常是心室颤动。对于心室颤动者，及时给予电除颤及用药物配合除颤。常用的药物有盐酸肾上腺素、利多卡因等。如触电后心搏存在，或有房性或室性期前收缩者禁止使用肾上腺素，以免引起心室颤动。
(3)创面处理：局部电烧伤的处理与烧伤处理相同。在现场应保护好电烧伤创面，防止感染。在医院应用消毒无菌液冲洗后以无菌敷料包扎。局部坏死组织如与周围健康组织分界清楚，应在伤后3～6天及时切除焦痂。如皮肤缺损较大，则需植皮治疗。必要时应用抗生素和预防破伤风的发生。
(4)筋膜松解术和截肢：肢体受高压电热灼伤，大块软组织灼伤引起的局部水肿和小血管内血栓形成，可使电热灼伤远端肢体发生缺血性坏死。因而需要进行筋膜松解术，减轻灼伤部位周围压力，改善肢体远端血液循环。必要时做截肢手术。 -
第15题：
实施初步救护，保持呼吸道通畅的措施有哪些?
正确答案:实施初步救护，维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅的措施为：①窒息者要注意清除口、咽喉和气管内的异物及痰液等。②昏迷者要防止舌后坠，用口咽管通气或用舌钳牵出固定。③对呼吸停止者，建立人工气道，行人工呼吸，如气管内插管、应用简易人工呼吸器、环甲膜穿刺等。④对缺氧者及时给予有效氧吸入。对张力性气胸的患者，行穿刺排气，亦可安置闭式胸腔引流，迅速减压。对胸腔内积血、积液者，进行胸腔闭式引流。对开放性气胸者，应密封包扎创口。 -
第16题：
院内急诊救护
正确答案:是指院内急诊科的医护人员接收各种急诊患者，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情的变化，对患者做出出院、留院观察、立即手术、收住专科病房或收住ICU的决定。 -
第17题：
试述医院内感染的感染链包括哪些部分。
正确答案: 医院内感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者 -
第18题：
触电院内救护措施有（）
- A、维持有效呼吸
- B、心电监护和纠正心律失常
- C、创面处理
- D、筋膜松解术
- E、截肢
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
氨的化学救护措施有哪些？
正确答案: 当氨液溅到皮肤上和衣服上时，应将溅湿的衣服脱去，用水或硼酸水冲洗皮肤，再涂上消毒的凡士林或植物油。当呼吸道受到氨气刺激引起的严重咳嗽时，可用湿毛巾或湿衣服捂住鼻子和口，由于氨易溶于水，因此，可以显著减轻氨的刺激作用，或用食醋把毛巾浸湿，再捂住鼻子和口，由于醋蒸汽可以与氨发生中和作用，使氨变成中性盐，这样也可以减轻氨对人体呼吸道的刺激和中毒程度。
当呼吸道受氨刺激较大而且中毒比较严重时，可用硼酸水滴鼻漱口，并给中毒者饮用的柠檬酸水或柠檬汁。但切忌饮白开水，因氨易溶于水会助长氨的扩散。
当中毒者十分严重，致使呼吸微弱甚至休克、呼吸停止时，应立即进行人工呼吸抢救。并给中毒者饮用较浓的食醋。遇到这种严重情况，抢救苏醒后，应立即请医生或送至医院治疗。凡是中毒者不论轻重，都应轻移到新鲜空气处进行救护，避免继续吸入含氨的空气 -
第20题：
问答题医院内下呼吸道感染的预防措施有哪些？正确答案： 1.如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流。
2.对存在下呼吸道感染高危因素的患者，加强口腔护理，每2～6小时一次。
3.鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
4.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
6.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。
7.建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
8.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。
9.对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽早拔管，减少插管天数。
10.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或抑酸剂。
11.对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
12.有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题触电院内救护措施有（）A维持有效呼吸
B心电监护和纠正心律失常
C创面处理
D筋膜松解术
E截肢
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述如何做好重症中暑患者的院内救护?正确答案： 保证重症中暑患者抢救成功，必须加强各系统功能的监护，保护其正常功能。
(1)体温监护：患者如持续高热，要继续实施物理降温和药物降温，以测量肛温的方式监测体温，使体温尽快降到安全界限(38℃)。同时监测生命体征、神志和皮肤对冷刺激的反应。
(2)循环系统监护：心电监护能发现心律失常、心肌损伤及高钾血症、低钾血症等。在中心静脉压监测下补液，纠正体液的丢失和低血容量，防治休克。
(3)肾功能监护：留置导尿管，观察尿量、比重及性质，严格记录出入液量。一旦出现肌红蛋白尿，就可能导致肾衰竭。早期肾衰竭，应用甘露醇、呋塞米(速尿)等利尿药物治疗。对于高钾血症或急性肾衰竭患者，考虑尽早进行腹膜透析或血液透析。
(4)颅内压监护：头痛、呕吐和视力障碍是颅内压增高的主要症状，因此要注意临床观察。一旦出现脑水肿和意识障碍，应给予甘露醇、吠塞米等；还可用糖皮质激素，可改善毛细血管通透性，防治脑水肿；并酌情给予促进脑细胞代谢和功能恢复的药物。
(5)呼吸系统监护：对实施气管内插管和机械通气的昏迷患者，注意保持气道通畅，及时吸痰，给高流量的氧气。监测动脉血气及血清电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。(6)预防并发症：防止肝细胞损害；防止DIC的发生；防止肺部感染；防止压疮。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题如果患者口腔被吸入的热气烧伤，错误的救护措施是（）。A立即呼叫救护车
B守护患者直到救护者到来
C帮助昏迷患者饮用冷水
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题实施初步救护，保持呼吸道通畅的措施有哪些?正确答案： 实施初步救护，维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅的措施为：①窒息者要注意清除口、咽喉和气管内的异物及痰液等。②昏迷者要防止舌后坠，用口咽管通气或用舌钳牵出固定。③对呼吸停止者，建立人工气道，行人工呼吸，如气管内插管、应用简易人工呼吸器、环甲膜穿刺等。④对缺氧者及时给予有效氧吸入。对张力性气胸的患者，行穿刺排气，亦可安置闭式胸腔引流，迅速减压。对胸腔内积血、积液者，进行胸腔闭式引流。对开放性气胸者，应密封包扎创口。解析： 暂无解析