行肠内营养支持喂养管置管的监护?

第1题：

第2题：

钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）

• A、口服流质
• B、置管行肠内营养
• C、肠外营养
• D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主
• E、先治疗原发病再考虑营养支持

正确答案:B

第3题：

肠内营养喂养管阻塞的原因有哪些？如何处理？

正确答案: 原因：管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢等。
处理：
1.配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09KJ/ml开始，递增至4.18KJ/ml。
2.控制液量及输注速度：液量从少量开始，起始量为250~500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。
3.保持清洁无菌，定时冲洗。

第4题：

肠内营养支持中喂养管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）喂养开始前，必须确认导管的位置。
（2）保持喂养管固定可靠，防止脱落。
（3）保持喂养管通畅，在每次喂养前后均要用生理盐水冲洗喂养管。每次中洗的液量至少50mL。
（4）每天检查鼻、口腔、咽喉部有无不适及疼痛，防止喂养管位置不当或长期置管引起的并发症。

第5题：

行肠内营养支持喂养管置管的监护?

正确答案:喂养管置管的监护：
(1)喂养开始前，必须确定导管的位置。胃内喂养管可通过吸出胃内容物而证实，十二指肠或空肠内置管可借助X线片或胃镜定位而确定，导管内抽出物的pH测定对确定管位置也有价值，如为碱性说明导管在十二指肠内，如为酸性说明在胃内。
(2)保持喂养管固定可靠，防止脱落。注完饮食后，胃管末端用纱布包好夹紧，固定于患者床旁。
(3)保持喂养管通畅，在每次喂养前后均要用生理盐水冲洗喂养管。每次冲洗的液量至少为50ml。
(4)每天检查鼻腔、口腔、咽喉部有无不适及疼痛，防止喂养管位置不当或长期置管引起的并发症。

第6题：

肠内营养预防误吸措施（）

• A、妥善固定喂养管
• B、取合适的体位
• C、及时估计胃内残留量
• D、注意温度
• E、及时更换喂养管

正确答案:A,B,C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

肠内营养是指经（）或（）置管提供营养物质至胃肠道的方法。

正确答案:口；胃肠道

第14题：

下列哪类患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给（）。

• A、空肠近端喂养的患者
• B、危重患者
• C、十二指肠近端喂养的患者
• D、喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者
• E、空肠造口喂养患者

正确答案:D

第15题：

肠内营养支持最严重的并发症是（）

• A、腹泻
• B、误吸
• C、低血糖
• D、低血钾
• E、置管并发症

正确答案:B

第16题：

简述肠内营养支持过程中喂养管阻塞的常见原因和预防措施。

正确答案: 常见原因：①营养液未调匀。②药丸未经研碎即注入喂养管。③添加药物与营养液不相容，形成凝结块。④营养液较黏稠、流速缓慢，黏附于管壁。⑤管径太细。
预防措施：于输注营养液前后及连续管饲过程中每4小时及特殊用药前后，应用30mL温开水或生理盐水冲洗喂养管。药丸经研碎、溶解后直接注入喂养管，避免因加入营养液后与之不相容而凝结成块黏附于管壁或堵塞管腔。

第17题：

肠内营养支持的监护不包括下列哪项（）

• A、喂养管置管监护
• B、胃肠道状况监护
• C、代谢监护
• D、中心静脉置管监护
• E、营养方面监护

正确答案:D

第18题：

下列患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是（）

• A、危重患者
• B、喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者
• C、十二指肠近端喂养的患者
• D、空肠近端喂养的患者
• E、空肠造口喂养患者

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：