你如何对急诊患者进行分诊?

第1题：

第2题：

患者男性，35岁。晚餐后lh左右出现上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，来急诊室就诊，急诊值班护士对其进行预诊及分诊，正确的步骤是（）

• A、检查、问病史、分诊、登记
• B、间病史、分诊、检查、登记
• C、问病史、检查、分诊、登记
• D、分诊、问病史、登记、检查
• E、检查、分诊、问病史、登记

正确答案:C

第3题：

分诊记录内容包括：患者到达急诊的（），患者（），生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。

正确答案:日期与时间；年龄与性别

第4题：

急诊分诊护士运用________、_________、_________、_________感官来收集患者的客观资料，即主要的体征。

正确答案:眼；耳；鼻；手

第5题：

急诊科护士应如何做好预检分诊工作？

正确答案:急诊科护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有危重病人应即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件应立即通知有关部门组织抢救；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送人员留下，以便了解情况。

第6题：

病人，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科，急诊护士首先应考虑为（）

• A、肠梗阻分诊到急诊外科
• B、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科
• C、急性胃炎分诊到急诊内科
• D、肠梗阻分诊到急诊内科
• E、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科

正确答案:B

第7题：

一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（）

• A、SOAP分诊公式
• B、PQRST分诊公式
• C、CRAMS评分法
• D、QRS分诊公式
• E、RSTRS评分法

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

如何进行预检分诊？

正确答案: 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。
经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

第14题：

病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。该病人到急诊科就诊的流程首先是（）

• A、分诊护士简单询问病史进行分诊
• B、妇产科就诊
• C、急诊内科就诊
• D、急诊外科就诊
• E、急诊神经科就诊

正确答案:A

第15题：

如何对急诊创伤患者进行初始评估？

正确答案: 初始评估遵循ABCDE原则。
A.固定颈椎及呼吸道通畅；
B.维持呼吸及换气功能；
C.维持循环及控制出血；
D.意识；
E.暴露身体检查及控制环境（避免低温）。

第16题：

你如何对急诊患者进行分诊?

正确答案:急诊患者来就诊时，分诊护士立即应用SOAP公式、PQRST公式、CRAMS评分等分诊技巧进行快速重点地。
(1)收集资料：①通过问诊，得到患者的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，对疾病的感受、心理状态及行为反应、社会情况、既往史、用药史、过敏史等，并注意倾向性表述。②护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料。即主要的体征。用眼观察患者的一般情况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度了解其情况，还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，心电图机，快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。③如有必要，有时间允许情况下，对患者的头、颈、胸、腹部以及骨盆、脊椎四肢进行重点查体收集资料。
(2)将资料进行分析、判断、根据病情分类，分科。Ⅰ类：危重症，患者生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。Ⅰ类、Ⅱ类患者立即进入抢救室紧急抢救或送手术室紧急手术。Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，患者生命体征尚稳定，没有严重的并发症。根据就诊情况，必要时可坐着候诊。Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发热，皮疹，皮擦伤等。
(3)按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册(档)，如果由救护车等运输工具送来的急诊患者，应主动到门口接应，并与护送人员一起将患者搬运到合适的位置上。
(4)时间一般控制在2～5分钟内完成。

第17题：

急诊护理工作流程是（）

• A、急诊分诊、接诊、护理处理
• B、急诊分诊、输液、护理
• C、急诊输液、分诊、护理
• D、急诊接诊、分诊、护理处理

正确答案:D

第18题：

急诊分诊是指对（）、（）进行简单、快速的评估与分类确定就诊的（），使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程亦称（）。

正确答案:病情种类；严重程度；优先次序；分流

第19题：

对前来急诊的患者，护士应首先进行（）

• A、卫生指导
• B、健康教育
• C、预检分诊
• D、心理安慰
• E、查阅安慰

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：