下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。A、每张记录用纸均须填写眉栏B、每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C、患者述及的既往所患疾病名应加引号D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E、各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

题目

下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。

  • A、每张记录用纸均须填写眉栏
  • B、每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
  • C、患者述及的既往所患疾病名应加引号
  • D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
  • E、各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
相似考题

1.病历书写过程中出现错字时，应当A.用双线划在错字上B.保留原记录清楚、可辨C.注明修改时间D.修改人签名E.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

2.病历书写一律使用()书写日期和时间，采用()制记录。

3.每项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和时间,记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录,具体到小时。()此题为判断题(对，错)。

4.门诊病历修改要求描述不正确的是()A、单划线B、清晰保留原记录C、注明修改时间D、修改人签名

更多“下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。A、每张记录用纸均须填写眉栏B、每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C、患者述及的既往所患疾病名应加引号D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E、各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字”相关问题

  • 第1题：

    病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24小时制记录,记录到时。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第2题：

    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）

    A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
    B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
    C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
    D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
    E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    每项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和时间，记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录，具体到小时。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。

    • A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期
    • B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间
    • C、采用12小时制记录
    • D、采用24小时制记录

    正确答案:C

  • 第5题：

    病历书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明（），修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。


    正确答案:双线；修改时间

  • 第6题：

    有关病历书写，正确的是（）

    • A、门诊病历要及时完成
    • B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
    • C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
    • D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
    • E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    以下内容说法正确的是（）
    A

    病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间

    B

    实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名

    C

    患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字

    D

    急诊病历书写就诊时间应当具体到小时

    E

    医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列关于病历书写与管理制度，不正确的做法是（）
    A

    入院诊断应在患者入院后48小时内完成，并签名，注明日期、时间

    B

    医嘱内容需要取消时，可直接在原内容上涂改

    C

    如系患者或家属要求自动出院，当日应记录自动出院的原因，请患方在病程录后书写“自动出院，后果自负”，签名并注明与患者关系

    D

    上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔，每页修改不得超过三处


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）

    A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

    B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

    C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

    D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

    E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名


    参考答案：E

  • 第10题：

    病历书写的文字要求哪点是错误的（）

    A用中文

    B可用通用外文缩写

    C无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文

    D患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号

    E双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写


    E
    略

  • 第11题：

    病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。


    正确答案:正确

  • 第13题：

    下列关于病历书写与管理制度，不正确的做法是（）

    • A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成，并签名，注明日期、时间
    • B、医嘱内容需要取消时，可直接在原内容上涂改
    • C、如系患者或家属要求自动出院，当日应记录自动出院的原因，请患方在病程录后书写“自动出院，后果自负”，签名并注明与患者关系
    • D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔，每页修改不得超过三处

    正确答案:B

  • 第14题：

    下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。

    • A、每张记录用纸均须填写眉栏
    • B、每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
    • C、患者述及的既往所患疾病名应加引号
    • D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
    • E、各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）
    A

    每张记录用纸均须填写眉栏

    B

    每项记录均应注明时间，采用24小时制记录

    C

    患者述及的既往所患疾病名应加引号

    D

    上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

    E

    各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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