患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。最急需完善的检查是（）A、血沉B、抗链球菌素OC、C-反应蛋白D、免疫球蛋白E、抗核抗体

题目

患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。最急需完善的检查是（）

  • A、血沉
  • B、抗链球菌素O
  • C、C-反应蛋白
  • D、免疫球蛋白
  • E、抗核抗体
相似考题

1.患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是()A.抗SSA抗体B.抗核抗体阳性C.免疫球蛋白增高D.抗Sm抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性

2.患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是 A.血常规 B.抗核抗体系列 C.免疫球蛋白 D.血清补体 E.肾活检 F.ESR

3.患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）。A、胎儿B超监测B、羊水抗ANA抗体监测C、胎心监测D、胎儿心电图监测E、胎儿脑电图监测F、胎动

4.女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。 根据以上病史还需做进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是A．类风湿因子 B．抗核抗体谱检查． C．血沉 D．C反应蛋白 E．血免疫球蛋白+补体

更多“患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。最急需完善的检查是（）A、血沉B、抗链球菌素OC、C-反应蛋白D、免疫球蛋白E、抗核抗体”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，20岁。主诉：关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2天。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征（±），双下肢水肿。辅助检查：血常规示WBC3.1×109/L，N0.60，L0．27，Hb90g/L，PLT80×109/L，ESR60mm／H，尿常规蛋白（++++），BLD（+++），RBC10～15/HP，抗双链DNA抗体（+），血浆总蛋白50g／L，白蛋白24g/L，谷丙转氨酶213μ/L，谷草转氨酶412μ/L，血肌酐102μmol/L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：系统性红斑狼疮。
    （2）诊断依据
    ①年轻女性，系狼疮好发年龄。
    ②关节痛、皮疹1个月，水肿、尿少伴发热2天。
    ③蝶形红斑。
    ④肝、肺、肾多器官损害，血液学异常，免疫学异常。
    2.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺检查。
    ②血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检查。
    ③ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ④血清免疫球蛋白，补体C3、C4检查。
    ⑤肝肾功能、腹部B超。
    3.治疗原则（3分）
    ①首选糖皮质激素。
    ②其他免疫抑制药。
    ③对症治疗。

  • 第2题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。 若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外（　）

    • A、治疗应当个体化
    • B、急性活动期首选糖皮质激素
    • C、轻度者可用氯喹治疗
    • D、将自身抗体作为判断疗效的指标
    • E、积极对症治疗

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。 印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（　）

    • A、抗RNP抗体
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗SSB抗体
    • E、抗Ro52抗体

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）

    • A、血常规
    • B、抗核抗体系列
    • C、免疫球蛋白
    • D、血清补体
    • E、肾活检
    • F、ESR

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。最急需完善的检查是（）

    • A、血沉
    • B、抗链球菌素O
    • C、C-反应蛋白
    • D、免疫球蛋白
    • E、抗核抗体

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外（）

    • A、治疗应当个体化
    • B、急性活动期首选糖皮质激素
    • C、轻度者可用氯喹治疗
    • D、将自身抗体作为判断疗效的指标
    • E、积极对症治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。 最急需完善的检查是（　）

    • A、血沉
    • B、抗链球菌素O
    • C、C-反应蛋白
    • D、免疫球蛋白
    • E、抗核抗体

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×109/L，HGB72g/L，PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++），24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。下列哪项检查对诊断有价值（）

    • A、Coombs试验
    • B、ESR
    • C、CRP
    • D、RF
    • E、血清补体
    • F、抗核抗体谱

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。该患者最有可能的诊断是（　）
    A

    RA

    B

    SLE

    C

    结核性胸膜炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    恶性肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。
    A

    氯喹及羟氯喹

    B

    CTX

    C

    抗生素

    D

    足量糖皮质激素

    E

    小剂量糖皮质激素

    F

    输血


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）
    A

    血沉

    B

    C-反应蛋白

    C

    类风湿因子

    D

    抗核抗体谱检查

    E

    血免疫球蛋白+补体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。最急需完善的检查是（）
    A

    血沉

    B

    抗链球菌素O

    C

    C-反应蛋白

    D

    免疫球蛋白

    E

    抗核抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。

    • A、氯喹及羟氯喹
    • B、CTX
    • C、抗生素
    • D、足量糖皮质激素
    • E、小剂量糖皮质激素
    • F、输血

    正确答案:B,D

  • 第14题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。该患者最有可能的诊断是（　）

    • A、RA
    • B、SLE
    • C、结核性胸膜炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：白细胞2.8×109/L，红细胞3.7×1012/L，血小板75×109/L，C30.412g/L，C40.098g/L。为进一步确诊，首选检查是（）

    • A、抗核抗体和抗dsDNA抗体
    • B、类风湿因子
    • C、血沉
    • D、C-反应蛋白
    • E、骨髓检查
    • F、CD4和CD8分子检测

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、RA
    • B、SLE
    • C、结核性胸膜炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）

    • A、血沉
    • B、C-反应蛋白
    • C、类风湿因子
    • D、抗核抗体谱检查
    • E、血免疫球蛋白+补体

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（）

    • A、抗RNP抗体
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗SSB抗体
    • E、抗Ro52抗体

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。 为明确诊断，下一步首选的检查是（）

    • A、抗核抗体
    • B、血清补体
    • C、骨髓穿刺
    • D、肾穿刺活检
    • E、胸片检查

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。 ［假设信息］该患者出现肾功能损害，查Scr196mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选（）
    A

    口服环磷酰胺

    B

    间断环磷酰胺冲击

    C

    口服硫唑嘌呤

    D

    口服环孢素

    E

    口服羟氯喹


    正确答案： C
    解析： 结合红斑狼疮诊断标准中的13项，考虑为SLE。患者尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），提示已有肾损伤，可诊断为狼疮性肾炎。其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见，其免疫病理：IgG、IgM免疫球蛋白及补体C均呈颗粒状沉积于系膜区，有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁，故16题选D。狼疮性肾炎的治疗以糖皮质激素为主，首先可每月输注一次环磷酰胺冲击治疗，连用6个月，或加用硫唑嘌呤，或血浆置换，或加大激素用量，故17题选B。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：白细胞2.8×109/L，红细胞3.7×1012/L，血小板75×109/L，C30.412g/L，C40.098g/L。为进一步确诊，首选检查是（）
    A

    抗核抗体和抗dsDNA抗体

    B

    类风湿因子

    C

    血沉

    D

    C-反应蛋白

    E

    骨髓检查

    F

    CD4和CD8分子检测


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者女性，20岁。主诉：关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2天。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征（±），双下肢水肿。辅助检查：血常规示WBC3.1×109/L，N0.60，L0．27，Hb90g/L，PLT80×109/L，ESR60mm／H，尿常规蛋白（++++），BLD（+++），RBC10～15/HP，抗双链DNA抗体（+），血浆总蛋白50g／L，白蛋白24g/L，谷丙转氨酶213μ/L，谷草转氨酶412μ/L，血肌酐102μmol/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：系统性红斑狼疮。
    （2）诊断依据
    ①年轻女性，系狼疮好发年龄。
    ②关节痛、皮疹1个月，水肿、尿少伴发热2天。
    ③蝶形红斑。
    ④肝、肺、肾多器官损害，血液学异常，免疫学异常。
    2.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺检查。
    ②血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检查。
    ③ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ④血清免疫球蛋白，补体C3、C4检查。
    ⑤肝肾功能、腹部B超。
    3.治疗原则（3分）
    ①首选糖皮质激素。
    ②其他免疫抑制药。
    ③对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    RA

    B

    SLE

    C

    结核性胸膜炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    恶性肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。 最急需完善的检查是（　）
    A

    血沉

    B

    抗链球菌素O

    C

    C-反应蛋白

    D

    免疫球蛋白

    E

    抗核抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容