患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为A、甲型肝炎 B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 C、戊型肝炎 D、自身免疫性肝炎E、肝硬化 、肝癌

题目

患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

  • A、甲型肝炎 
  • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
  • C、戊型肝炎 
  • D、自身免疫性肝炎
  • E、肝硬化 、肝癌 
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1.(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.肝硬化F.自身免疫性肝炎G.肝癌为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验B.抗HAV-IgMC.HEV-IgMD.抗HCVE.CK-MBF.抗核抗体G.AFPH.淀粉酶该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(＋),抗HCV(＋),抗核抗体(－),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎B.肝硬化早期C.肝癌D.自身免疫性肝炎E.慢性丙型肝炎F.胆汁性肝硬化以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断C.HbsAg(＋)支持慢性乙型肝炎D.抗HCV(＋)说明有合并感染E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关F.γ-GT95U/L与肝硬化无关请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男．45岁，近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1．0cm。化验：肝功ALT450U／L，AST、510U／L、T-Bi186．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml诊断应考虑 A.肝硬化 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E.急性甲型肝炎

3.患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是 A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.急性重型肝炎

4.患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。 [问题1][单选题] 该患者首先考虑的诊断是A、急性丙型肝炎 B、急性庚型肝炎 C、急性丁型肝炎 D、急性乙型肝炎 E、急性戊型肝炎

更多“患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为A、甲型肝炎B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎C、戊型肝炎D、自身免疫性肝炎E、肝硬化、肝癌”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性丁型肝炎
    C、急性庚型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案：E
    解析：
    近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状，肝肿大和压痛等体征，ALT升高，参考流行病学资料，可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol／L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后，急性戊肝在水源性大流行中，发病率以青少年最高，主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游，很可能有疫源地感染，故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

    诊断考虑为
    A:慢性乙型肝炎
    B:急性黄疸性肝炎
    C:慢性乙型肝炎肝硬化
    D:亚急性重型肝炎
    E:慢性重型肝炎

    答案：A
    解析：
    急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

  • 第3题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.

    • A、慢性乙型肝炎
    • B、肝硬化早期
    • C、肝癌
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、慢性丙型肝炎
    • F、胆汁性肝硬化

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。

    • A、肝功能检验
    • B、抗HAV-IgM
    • C、HEV-IgM
    • D、抗HCV
    • E、CK-MB
    • F、抗核抗体
    • G、AFPH淀粉酶

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第5题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 关于该病的发病机制，下列说法正确的是（）

    • A、HBV直接损伤是主要致病因素
    • B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
    • C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
    • D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
    • E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎肝硬化
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、慢性重型肝炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）

    • A、HBV直接损伤是主要致病因素
    • B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
    • C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
    • D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
    • E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断疾病是（）

    • A、慢性活动性乙型肝炎
    • B、慢性迁延性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、慢性乙肝肝硬化
    • E、急性肝炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）

    • A、急性肝炎
    • B、慢性肝炎
    • C、重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）
    A

    HBV直接损伤是主要致病因素

    B

    HBsAg是主要的免疫攻击位点

    C

    免疫复合物可引起肝外组织损伤

    D

    初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

    E

    抗核抗体阳性时肝损害通常减轻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    肝硬化早期

    C

    肝癌

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。

    该患者诊断为
    A:慢性迁延性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:慢性重症肝炎
    D:肝硬化
    E:肝癌

    答案：B
    解析：
    考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊断为慢性活动性肝炎。

    慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。

    CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8+T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。

  • 第14题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者疾病考虑为（）.

    • A、甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、戊型肝炎
    • E、肝硬化
    • F、自身免疫性肝炎
    • G、肝癌

    正确答案:B,C,E,G

  • 第15题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。以下对于该病实验室指标的分析正确的是（）.

    • A、肝脏损害时血清清蛋白合成减少
    • B、A／G比值降低有助于肝硬化的诊断
    • C、HBsAg（+）支持慢性乙型肝炎
    • D、抗HCV（+）说明有合并感染
    • E、AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关
    • F、γ-GT95U／L与肝硬化无关

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断是（）。

    • A、慢性活动性乙型肝炎
    • B、慢性迁延性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、慢性乙肝肝硬化
    • E、急性肝炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑（）。

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为（）

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 该患者诊断为（）

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    该患者疾病考虑为（　　）。
    A

    戊型肝炎

    B

    甲型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎

    E

    肝硬化

    F

    自身免疫性肝炎

    G

    肝癌


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为（）
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重症肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。以下对于该病实验室指标的分析正确的是（）.
    A

    肝脏损害时血清清蛋白合成减少

    B

    A／G比值降低有助于肝硬化的诊断

    C

    HBsAg（+）支持慢性乙型肝炎

    D

    抗HCV（+）说明有合并感染

    E

    AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关

    F

    γ-GT95U／L与肝硬化无关


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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