38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()A、贫血B、滞产C、高龄初产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重3200g

题目

38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()

  • A、贫血
  • B、滞产
  • C、高龄初产妇
  • D、臀先露经阴道分娩
  • E、新生儿体重3200g

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  • 第1题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿胎盘娩出后,阴道持续出血1小时,时多时少,送来急诊。对诊断有价值的病史是()。

    A.贫血

    B.滞产

    C.髙龄初产妇

    D.臀先露经阴道分娩

    E.羊水草绿色


    正确答案:B

  • 第2题:

    经产妇,35岁,经阴道分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是胎盘

    A、剥离不全

    B、完全植入

    C、胎盘部分性粘连

    D、胎盘剥后滞留

    E、胎盘嵌顿


    参考答案:B

  • 第3题:

    35岁初产妇。在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是

    A、贫血

    B、滞产

    C、高龄初产妇

    D、臀先露经阴道分娩

    E、新生儿体重3200g


    参考答案:B

  • 第4题:

    根据下列材料回答下列各题。 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。 对本例诊断有价值的病史是

    A.贫血

    B.滞产

    C.高龄初产妇

    D.臀先露经阴道分娩

    E.新生儿体重3200g


    正确答案:B

  • 第5题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
    A.输液输血,补充血容量

    B.迅速补给纤维蛋白原

    C.静脉滴注缩宫素

    D.静脉推注麦角新碱

    E.消毒纱条填塞宫腔


    答案:A
    解析:
    此患者高龄初产,阴道出血时多时少 为子宫收缩乏力之特点,考虑与滞产有关,治疗首选有通畅的静脉液路,补充血容量输液输血,促子宫复旧。本题题干设计欠严谨,产妇若有休克临床表现采取A处置方案为最佳。

  • 第6题:

    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是()

    • A、输液输血,补血容量
    • B、静注麦角新碱
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、迅速补给纤维蛋白原
    • E、消毒纱条填塞宫腔

    正确答案:C

  • 第7题:

    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。对本例最有价值的病史是()

    • A、贫血史
    • B、高龄初产妇
    • C、产程时间
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重

    正确答案:C

  • 第8题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是()

    • A、肝炎病史
    • B、滞产
    • C、高龄初产妇
    • D、新生儿体重3200g
    • E、臀先露经阴道分娩

    正确答案:B

  • 第9题:

    经产妇,30岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一个中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是()

    • A、胎盘完全性植入
    • B、胎盘粘连
    • C、胎盘剥离不全
    • D、胎盘嵌顿
    • E、胎盘剥离后滞留

    正确答案:B

  • 第10题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是()

    • A、输液输血,补充血容量
    • B、迅速补给纤维蛋白原
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、静脉推注麦角新碱
    • E、消毒纱条填塞宫腔

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是()
    A

    输液输血,补充血容量

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    静脉推注麦角新碱

    D

    迅速补给纤维蛋白原

    E

    消毒纱条填塞宫腔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是()
    A

    输液输血,补充血容量

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    静脉推注麦角新碱

    D

    迅速补给纤维蛋白原

    E

    消毒纱条填寒宫腔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产妇在家中分娩,当胎儿娩出后,出现时多时少的持续阴道流血,送来急诊。追问本病例有价值的病史是 ( )

    A.贫血(RBC3.3×lO∧12/L、Hb80g/L)

    B.高龄产妇

    C.滞产

    D.臀先露经阴道娩出

    E.新生儿体重为3750g


    正确答案:C

  • 第14题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A、输液输血,补充血容量

    B、迅速补给纤维蛋白原

    C、静脉滴注缩宫素

    D、静脉推注麦角新碱

    E、消毒纱条填塞宫腔

    为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是A、贫血

    B、滞产

    C、高龄初产妇

    D、臀先露经阴道分娩

    E、新生儿体重3200g


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是A、贫血

    B、高龄初产妇

    C、滞产

    D、臀先露经阴道分娩

    E、新生儿体重3600g

    仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是A、输液输血,补血容量

    B、静注麦角新碱

    C、静脉滴注缩宫素

    D、迅速补给纤维蛋白原

    E、消毒纱条填塞宫腔


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第16题:

    经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项

    A.胎盘完全性植入
    B.胎盘嵌顿
    C.胎盘剥离不全
    D.胎盘粘连
    E.胎盘剥离后滞留

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。

    对患者诊断有价值的病史是
    A.肝炎病史
    B.滞产
    C.高龄初产妇
    D.新生儿体重3200g
    E.臀先露经阴道分娩

    答案:B
    解析:

    1.本例当胎盘娩出后阴道流血,时多时少,应诊断为宫缩乏力性出血。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。结合病史和临床表现,本例在家中分娩,不可能使用镇静剂等药物,题干也未述及子宫因素,因此由滞产所致的宫缩乏力最可能,答案选B。肝炎病史、高龄初产妇都不是引起宫缩乏力的病因。臀先露经阴道分娩易造成宫颈撕裂伤,表现为胎儿娩出后立即阴道流血。本例新生儿体重3200g,不属于巨大儿,只有巨大儿才是引起宫缩乏力的常见原因之一。
    2.治疗产后出血时,首先应建立静脉通路,输液输血,补充血容量,促进子宫复旧。虽然宫缩乏力性阴道出血可以按摩子宫、给予宫缩剂(缩宫素、麦角新碱)等,但都应在输液输血的基础上应用,因此最佳答案为A。本例阴道流出的血液有凝血块,说明产妇凝血功能障碍,故无须补充纤维蛋白原。消毒纱布填塞宫腔只用于医疗条件有限、出血不能控制的危急情况。

  • 第18题:

    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()

    • A、贫血
    • B、高龄初产妇
    • C、滞产
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重3600g

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女,30岁,妊娠38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自然分娩。产后15min突然阴道流血200ml,胎盘尚无剥离迹象。对该产妇最及时的处理是()。

    • A、手取胎盘
    • B、静脉注射麦角新碱
    • C、检查软产道,除外损伤
    • D、牵引脐带,挤压宫底,使胎盘娩出
    • E、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

    正确答案:A

  • 第20题:

    29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。该产妇胎盘剥离方式是()

    • A、胎儿面娩出式
    • B、母体面娩出式
    • C、胎盘嵌顿
    • D、异常剥离
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第21题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()

    • A、贫血
    • B、滞产
    • C、高龄初产妇
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重3200g

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()
    A

    输液输血,补充血容量

    B

    静注麦角新碱

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    迅速静注纤维蛋白原

    E

    消毒纱条填塞宫腔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()
    A

    贫血

    B

    滞产

    C

    高龄初产妇

    D

    臀先露经阴道分娩

    E

    新生儿体重3200g


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。对本例最有价值的病史是()
    A

    贫血史

    B

    高龄初产妇

    C

    产程时间

    D

    臀先露经阴道分娩

    E

    新生儿体重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析