患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有()A、先兆流产B、妊娠剧吐C、急性胰腺炎D、急性盆腔炎E、葡萄胎F、妊娠合并糖尿病

题目

患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有()

  • A、先兆流产
  • B、妊娠剧吐
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性盆腔炎
  • E、葡萄胎
  • F、妊娠合并糖尿病

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参考答案和解析
正确答案:B,E
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  • 第1题:

    多选题
    患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有()
    A

    先兆流产

    B

    妊娠剧吐

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    葡萄胎

    F

    妊娠合并糖尿病


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()。
    A

    腹部透视

    B

    大便常规

    C

    血生化

    D

    尿常规+淀粉酶

    E

    尿妊娠试验

    F

    血清淀粉酶测定

    G

    胃镜

    H

    上消化道钡餐


    正确答案: H,B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    患者,女性,25岁,已婚,2002年5月30日初诊。症见:停经53日,恶心呕吐13日,加重3日。患者平素月经周期准,末次月经2002年4月7日,5日后干净,量中,停经40日恶心、呕吐。近3日来加重,不能进食,食入即吐,吐出胃内容物及清涎,口淡,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。月经30/5,B超示:宫内妊娠7周,活胎。

    正确答案: 诊断:恶阻。
    证型:脾胃虚弱。
    辨证分析:素体睥胃虚弱,孕后血聚于下以养胎,冲脉之气上逆,胃气不降,反随逆气上冲,则呕恶不食,或食人即吐,脾胃虚弱,中阳不振,浊气不降,则呕恶清涎,口淡,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力,均为脾胃虚弱之征。
    治法:健脾和胃,降逆止呕。
    主方:香砂六君子汤。
    用药:党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。需进一步做何检查以确诊()
    A

    阑尾超声

    B

    肝、胆、脾、胰、妇科B超

    C

    胸片

    D

    糖耐量试验

    E

    上消化道钡餐

    F

    颅脑MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。诊断为妊娠剧吐,首先做何处理()
    A

    人工流产

    B

    保胎

    C

    补充能量,纠正电解质紊乱

    D

    药物流产

    E

    清宫术

    F

    西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析