患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 进一步需做哪些检查以明确诊断？如何治疗?

题目

患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 进一步需做哪些检查以明确诊断？如何治疗?

相似考题

1.女，平素月经规律，月经周期为28～30天。近日，因减肥过度，月经未能按时来潮，若要确诊为继发性闭经，患者应停经至少( )。A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月

2.患者女性，23岁。6个月前闭经，行孕激素试验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为A、原发性闭经B、下丘脑性闭经C、垂体性闭经D、卵巢性闭经E、子宫性闭经

3.女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对该患者的检查中，暂不需要的是A、阴道超声B、性激素检查C、OGTTD、胰岛素释放实验E、头颅CT该患者最可能的诊断是A、PCOSB、下丘脑闭经C、垂体闭经D、Turner综合征E、肾上腺皮质增生症对于该患者的促排卵治疗，首先选择A、HMGB、FSHC、hCGD、氯米芬E、来曲唑

4.患者女，27岁。已婚。平素月经周期似乎29天，停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg，连用5天，停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是()2016主管护师专业实践能力真题A 早孕B 月经不调C 原发性闭经D 垂体性闭经E 卵巢性闭经

参考答案和解析
正确答案: 还需作以下几种检查：血HCG定量测定；B型超声检查；多普勒胎心测定。
诊断明确后，作好术前准备，行清宫术，术中充分扩张宫口，大号吸管吸引，使用刮匙刮宫需轻柔；刮出物送病理检查；如该患者无条件随访，则需行预防性化疗。
更多“患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，产后因乳汁稀少而断乳6个月，月经一直未复潮。剖宫产分娩，术中输RBC6U，该患者闭经可能为

    A、原发性闭经

    B、子宫性闭经

    C、卵巢性闭经

    D、垂体性闭经

    E、下丘脑性闭经


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，28岁，平素月经规则，月经周期为36天，其排卵时间大约在月经周期的( )。

    A．第10天

    B．第14天

    C．第18天

    D．第22天

    E．第28天


    正确答案：D
    排卵时间一般为下次月经来潮前14天左右，两侧卵巢交替排卵，或一侧卵巢持续排卵。此题，该患者月经周期36天，则倒数14天为排卵期，即第22天。

  • 第3题：

    患者，女性，28岁，平素月经规则，月经周期为36天，其排卵肘间大约在月经周期的

    A.第10天

    B.第14天

    C.第18天

    D.第22天

    E.第28天


    正确答案：D
    排卵时间一般为下次月经来潮前14天左右，两侧卵巢交替排卵，或一侧卵巢持续排卵。此题，该患者月经周期36天，则倒数14天为排卵期，即第22天。

  • 第4题：

    患者，女性，26岁。平素月经规律，月经周期为28天，该患者排卵一般在月经周期的

    A:第5天左右
    B:第12天左右
    C:第14天左右
    D:第16天左右
    E:第20天左右

    答案：C
    解析：
    排卵多发生在两次月经中间，一般在月经来潮前14日左右。

  • 第5题：

    女性，28岁，产后因乳汁稀少而断乳6个月，月经一直未复潮。剖宫产分娩，术中输RBC6U，该患者闭经可能为

    A.卵巢性闭经
    B.原发性闭经
    C.下丘脑性闭经
    D.垂体性闭经
    E.子宫性闭经

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    关于月经的阐述，下列说法恰当的是（）

    • A、以往月经正常，此次停经超过2个月经周期为继发性闭经
    • B、年龄超过15岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
    • C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
    • D、以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经
    • E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短，尚规律，为（）

    • A、原发性闭经
    • B、继发性闭经
    • C、子宫内膜异位症
    • D、围绝经期综合征
    • E、排卵性功血

    正确答案:E

  • 第8题：

    多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）

    • A、月经量多
    • B、月经周期缩短
    • C、月经周期正常
    • D、月经稀发或闭经
    • E、原发性闭经

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短，尚规律，为（）
    A

    原发性闭经

    B

    继发性闭经

    C

    子宫内膜异位症

    D

    围绝经期综合征

    E

    排卵性功血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，23岁。6个月前闭经，行孕激素试验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为（）
    A

    原发性闭经

    B

    下丘脑性闭经

    C

    垂体性闭经

    D

    卵巢性闭经

    E

    子宫性闭经


    正确答案： B
    解析： 患者原有月经来潮，因此不是原发性闭经。行孕激素试验阴性，说明体内雌激素水平低下或对孕激素无反应，进一步做雌孕激素序贯试验，仍无撤药性出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对于该患者的促排卵治疗，首先选择（）
    A

    HMG

    B

    FSH

    C

    hCG

    D

    氯米芬

    E

    来曲唑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    PCOS

    B

    下丘脑闭经

    C

    垂体闭经

    D

    Turner综合征

    E

    肾上腺皮质增生症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，分娩后5个月月经周期开始缩短，尚规律，为

    A.原发性闭经

    B.继发性闭经

    C.子宫内膜异位症

    D.围绝经期综合征

    E.排卵性功血


    正确答案：E

  • 第14题：

    下列关于闭经的叙述正确的是

    A．年龄大于14周岁，女性第二性征已发育仍五月经来潮者为原发闭经

    B．年龄大于16周岁，女性第二性征已发育仍无月经来潮者为原发闭经

    C．曾建立正常月经，以后因某种病理原因而月经停止3个月为继发性闭经

    D．子宫性闭经是最常见的一类闭经

    E．卵巢性闭经是最常见的一类闭经


    正确答案：B
    解析：年龄大于14周岁，女性第二性征未发育或年龄大于16周岁，女性第二性征已发育仍无月经来潮者为原发闭经；曾建立正常月经，以后因某种病理原因而月经停止，6个月为继发性闭经。

  • 第15题：

    女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。

    该患者最可能的诊断是
    A.PCOS
    B.下丘脑闭经
    C.垂体闭经
    D.Turner综合征
    E.肾上腺皮质增生症

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者女，27岁。已婚。平素月经周期是29天，停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg，连用5天。停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是（ ）。

    A.早孕
    B.月经不调
    C.原发性闭经
    D.垂体性闭经
    E.卵巢性闭经

    答案：A
    解析：
    患者育龄期女性，停经，考虑诊断为早孕。一般在停经35天尿妊娠试验会呈阳性反应。

  • 第17题：

    21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

    该患者月经紊乱多表现为

    A、原发性闭经
    B、继发性闭经
    C、进行性痛经
    D、月经周期紊乱
    E、相间出现月经过多与闭经

    答案：B
    解析：
    月经失调为多囊卵巢综合征最主要的表现，表现为继发性闭经，闭经前有月经过少或月经稀发。

  • 第18题：

    患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?


    正确答案: 诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
    需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别

  • 第19题：

    患者，女性，15岁，初潮年龄14岁，平素月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，此次月经持续12天，量多。此时，处理上首选（）。

    • A、止血
    • B、调整周期
    • C、促使卵巢恢复功能
    • D、促进排卵
    • E、减少经量

    正确答案:D

  • 第20题：

    问答题
    患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?

    正确答案： 诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
    需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）
    A

    月经量多

    B

    月经周期缩短

    C

    月经周期正常

    D

    月经稀发或闭经

    E

    原发性闭经


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    年龄超过14岁，第二性尚未发育，并无月经来潮者|年龄超过16岁，第二性征已发育，并无月经来潮者|曾建立正常月经，但后因某种病理性原因而停经6个月者
    A

    生理性闭经

    B

    原发性闭经

    C

    妊娠期闭经

    D

    哺乳期闭经

    E

    继发性闭经


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，15岁，初潮年龄14岁，平素月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，此次月经持续12天，量多。此时，处理上首选（）。
    A

    止血

    B

    调整周期

    C

    促使卵巢恢复功能

    D

    促进排卵

    E

    减少经量


    正确答案： A
    解析： 青春期功血病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，因此其治疗以促进排卵为原则。

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