已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。 该患者的可能诊断及鉴别思路?

题目

已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。 该患者的可能诊断及鉴别思路?


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  • 第1题:

    患者,女性,38岁。因感冒发烧,应用抗生素治疗10天,自觉外阴痒,分泌物增多,应首先考虑

    A.慢性阴道炎

    B.细菌性阴道炎

    C.外阴阴道假丝酵母菌病

    D.滴虫性阴道炎

    E.非特异性外阴瘙痒


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,34岁,已婚,白带增多2周,伴外阴瘙痒,3周来常服用螺旋霉素,查体:外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,宫颈轻度糜烂,白带查滴虫(一)。以下处理错误的是

    A.制霉菌素治疗

    B.做白带真菌检查

    C.外用达克宁霜涂外阴

    D.加用先锋霉素治疗

    E.治疗期间避免性生活


    正确答案:D
    [解析]考核要点为外阴阴道假丝酵母菌病的诊断及处理。患者白带增多2周,伴外阴瘙瘁,查体:外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,白带查滴虫(一),应考虑外阴阴道假丝酵母菌病的诊断。对于患者的处理应先行白带悬滴液查病原体,确诊后临床局部用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后,给予抗真菌药物咪康唑、制霉菌素、克霉唑等栓剂阴道局部用药及外用达克宁霜涂外阴治疗。治疗期间避免性生活。

  • 第3题:

    已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能是由哪种疾病引起( )。

    A.滴虫性阴道炎

    B.霉菌性阴道炎

    C.糖尿病性阴道炎

    D.老年性阴道炎

    E.以上都不对


    正确答案:C
    解析:念珠菌性阴道炎

  • 第4题:

    患者女性,38岁,因感冒发烧,应用抗生素治疗10天,自觉外阴痒,分泌物增多,应首先考虑

    A、细菌性阴道炎
    B、外阴阴道念珠菌病
    C、滴虫性阴道炎
    D、非特异性外阴瘙痒
    E、慢性阴道炎

    答案:B
    解析:
    大量服用抗菌素可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。此题选B外阴阴道念珠菌病。

  • 第5题:

    患者,女性,29岁,已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周。

    最可能的诊断是
    A.子宫颈炎
    B.苍白螺旋体感染
    C.滴虫感染
    D.假丝酵母菌感染
    E.淋菌感染

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,29岁,已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周。

    最合适的外阴洗液是
    A.5%乳酸溶液
    B.0.5%醋酸溶液
    C.0.9%氯化钠溶液
    D.3%碳酸氢钠溶液
    E.1:2000高锰酸钾

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。 该疾病的发病原因?简述该患者的治疗原则?


    正确答案: 发病原因:常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,局部抵抗力降低,细菌入侵所致。
    治疗原则:为抑制细菌生长,增加阴道抵抗力。

  • 第8题:

    患者女性,34岁,主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月,护士应建议她()。

    • A、到妇科门诊检查
    • B、局部涂抹抗生素软膏
    • C、口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物
    • D、用碱性溶液清洗外阴

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,34岁,因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑( )

    • A、慢性阴道炎
    • B、细菌性阴道病
    • C、滴虫阴道炎
    • D、非特异性外阴瘙痒
    • E、外阴阴道假丝酵母菌病

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性,34岁,因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑( )
    A

    慢性阴道炎

    B

    细菌性阴道病

    C

    滴虫阴道炎

    D

    非特异性外阴瘙痒

    E

    外阴阴道假丝酵母菌病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。 该疾病的发病原因?简述该患者的治疗原则?

    正确答案: 发病原因:常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,局部抵抗力降低,细菌入侵所致。
    治疗原则:为抑制细菌生长,增加阴道抵抗力。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,34岁,主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月,护士应建议她()。
    A

    到妇科门诊检查

    B

    局部涂抹抗生素软膏

    C

    口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物

    D

    用碱性溶液清洗外阴


    正确答案: D
    解析: 先到医院检查,明确诊断后对症治疗,不可盲目用药。

  • 第13题:

    女,28岁,妊娠32周,全身瘙痒伴外阴瘙痒10天,无异常白带。查体:外阴皮肤红肿,见明显抓痕。哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大A、鳞状上皮增生

    B、硬化性苔癣

    C、白癜风

    D、白化病

    E、妊娠期肝内胆汁淤积症

    首选治疗方法A、手术切除病灶

    B、激光

    C、皮质激素局部涂擦

    D、丙酸睾酮局部涂擦

    E、积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    女性,32岁,几天来自觉外阴疼痛、肿胀,走路困难。检查:外阴部有一包块,触及疼痛,有波动感。可能的原因是

    A、外阴炎

    B、前庭大腺炎

    C、尿道炎

    D、外阴白癍

    E、外阴瘙痒


    参考答案:B

  • 第15题:

    女,34岁,已婚,白带增多2周,伴外阴瘙痒,3周来常服用螺旋霉素,查体:外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,宫颈轻度糜烂,白带查滴虫(一)。以下处理错误的是

    A.制霉菌素治疗

    B.做白带真菌检查

    C.外用达克宁霜涂外阴

    D.加用先锋霉素治疗

    E.治疗期间避免性生活


    正确答案:D
    患者白带增多2周,伴外阴瘙痒,查体:外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,白带查滴虫(一),应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。对于患者的处理应先行白带悬滴液查病原体,确诊后临床局部用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后,给予抗真菌药物咪康唑、制霉菌素、克霉唑等栓剂阴道局部用药及外用达克宁霜涂外阴治疗。治疗期间避免性生活。

  • 第16题:

    患者,女性,49岁,已婚。有糖尿病史,近日发现外阴瘙痒,白带增多,检查:分泌物豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    会阴冲洗用哪种溶液最好
    A.1%乳酸
    B.2%~4%碳酸氢钠
    C.1:250的碘伏溶液
    D.1:15000的高锰酸钾溶液
    E.0.5%的醋酸溶液

    答案:B
    解析:
    1.有糖尿病史,白带豆腐渣样,应为念珠菌性阴道炎。
    2.确诊需阴道分泌物细菌培养。
    3.念珠菌在酸性环境生长,故选用弱碱性洗液。
    4.念珠菌属真菌,应运用抗真菌药物。

  • 第17题:

    患者,女性,29岁,已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周。

    根据表现,判断该患者发生了
    A.淋菌感染
    B.苍白螺旋体感染
    C.滴虫感染
    D.假丝酵母菌感染
    E.子宫颈炎

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    女性,44岁,已婚,外阴瘙痒3年。妇科检查:双侧大阴唇及后联合处色素减退,局部皮肤增厚,粗糙,隆起,并有湿疹样改变。白带常规检查:未查见滴虫、霉菌及线索细胞。(1)试问该患者的可能诊断?应与哪些疾病鉴别诊断?(2)简述该患者的处理?


    正确答案: (1)可能诊断:外阴鳞状上皮增生;鉴别诊断:外阴阴道炎,外阴湿疹,外阴神经性炎,外阴白癜风及外阴癌等。
    (2)首先行外阴活检,明确诊断并排除局部癌变;治疗主要在于采用皮质激素控制局部瘙痒,或可采用激光治疗;长期药物治疗无效,或已有恶变或有恶变可能者,及早行手术治疗(单纯病灶切除或单纯外阴切除+皮片移植)

  • 第19题:

    患者,女,35岁,已婚,诉白带增多伴外阴瘙痒2周,查体外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,宫颈轻度糜烂,白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确()。

    • A、白带真菌检查
    • B、用克霉唑栓剂局部用药
    • C、用达克宁硝酸咪康唑霜擦阴道治疗
    • D、加用抗生素治疗
    • E、治疗期间避免性生活

    正确答案:D

  • 第20题:

    关于外阴瘙痒下列何项是正确的()

    • A、外阴瘙痒是外阴癌的早期表现
    • B、外阴瘙痒最常见的病因是虫病
    • C、外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有好转
    • D、外阴瘙痒经治无效宜作单纯性外阴切除术
    • E、外阴瘙痒不是疾病而是多种疾病引起的一种症状

    正确答案:E

  • 第21题:

    一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()

    • A、滴虫性阴道炎
    • B、真菌性阴道炎
    • C、糖尿病性外阴炎
    • D、老年性阴道炎
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    关于外阴瘙痒下列何项是正确的?()
    A

    外阴瘙痒是外阴癌的早期表现

    B

    外阴瘙痒最常见的病因是虫病

    C

    外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有好转

    D

    外阴瘙痒经治无效宜作单纯性外阴切除术

    E

    外阴瘙痒不是疾病而是多种疾病引起的一种症状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,29岁,已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周。根据表现,判断该患者发生了()
    A

    淋菌感染

    B

    苍白螺旋体感染

    C

    滴虫感染

    D

    假丝酵母菌感染

    E

    子宫颈炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析