女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()A、男性假两性畸形B、女性假两性畸形C、青春期发育延迟D、继发性闭经E、先天性肾上腺皮质增生症F、PCOS

题目

女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()

  • A、男性假两性畸形
  • B、女性假两性畸形
  • C、青春期发育延迟
  • D、继发性闭经
  • E、先天性肾上腺皮质增生症
  • F、PCOS

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  • 第1题:

     22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。

    检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛-腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是
    A.子宫发育不良
    B.左肾缺如
    C.原发性闭经
    D.先天性无阴道
    E.继发性闭经
    F.先天性无子宫
    G.始基子宫
    H.女性假两性畸形

    答案:B,C,D,G
    解析:

  • 第2题:

    患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。初步的诊断应该包括( )

    • A、继发性闭经
    • B、原发性闭经
    • C、21-羟化酶缺乏
    • D、先天性处女膜闭锁
    • E、青春期延迟
    • F、Turner综合征
    • G、雄激素不敏感综合征
    • H、先天性肾上腺皮质增生

    正确答案:B,E,F

  • 第3题:

    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()。

    • A、男性假两性畸形
    • B、女性假两性畸形
    • C、青春期发育延迟
    • D、继发性闭经
    • E、先天性肾上腺皮质增生症
    • F、PCOS
    • G、卵巢间质泡膜增殖症
    • H、卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤
    • I、垂体微腺瘤
    • J、高雄激素血症

    正确答案:D,H,J

  • 第4题:

    23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是()

    • A、继发性闭经
    • B、原发性闭经
    • C、阴道闭锁
    • D、先天性处女膜闭锁
    • E、先天性肾上腺皮质增生
    • F、雄激素不敏感综合征
    • G、Turner综合征
    • H、先天性无阴道

    正确答案:B,H

  • 第5题:

    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤,手术-病理分期为Ⅰa,该病例的术式和术后处理为()。

    • A、卵巢肿瘤剥除
    • B、双侧附件切除术
    • C、全子宫+双附件切除术
    • D、全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
    • E、患侧附件切除术
    • F、术后密切随访
    • G、术后复发再次手术治疗
    • H、补充化疗
    • I、补充放疗

    正确答案:E,F,G

  • 第6题:

    单选题
    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()
    A

    男性假两性畸形

    B

    女性假两性畸形

    C

    青春期发育延迟

    D

    继发性闭经

    E

    先天性肾上腺皮质增生症

    F

    PCOS


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤,手术-病理分期为Ⅰa,该病例的术式和术后处理为()。
    A

    卵巢肿瘤剥除

    B

    双侧附件切除术

    C

    全子宫+双附件切除术

    D

    全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术

    E

    患侧附件切除术

    F

    术后密切随访

    G

    术后复发再次手术治疗

    H

    补充化疗

    I

    补充放疗


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。查血T200ng/dl,E略低,PRL正常,血17α羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括()。
    A

    血DHEAS测定

    B

    染色体检查

    C

    ACTH兴奋试验

    D

    染色体检查

    E

    地塞米松抑制试验

    F

    CA125、AFP、CEA

    G

    雌孕激素序贯试验

    H

    孕激素试验

    I

    基础体温


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤,手术-病理分期为Ⅰa,该病例的术式和术后处理为()

    • A、卵巢肿瘤剥除
    • B、双侧附件切除术
    • C、全子宫+双附件切除术
    • D、全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
    • E、患侧附件切除术
    • F、术后密切随访

    正确答案:E,F

  • 第10题:

    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括()。

    • A、血17α-羟孕酮测定
    • B、妇科内分泌六项激素检查
    • C、甲状腺功能测定
    • D、染色体检查
    • E、肾上腺、盆腔B超检查
    • F、垂体MRI
    • G、眼底检查
    • H、宫腔镜检查
    • I、基础体温

    正确答案:A,B,E

  • 第11题:

    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。查血T200ng/dl,E略低,PRL正常,血17α羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括()。

    • A、血DHEAS测定
    • B、染色体检查
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、染色体检查
    • E、地塞米松抑制试验
    • F、CA125、AFP、CEA
    • G、雌孕激素序贯试验
    • H、孕激素试验
    • I、基础体温

    正确答案:F

  • 第12题:

    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括()

    • A、血17α-羟孕酮测定
    • B、妇科内分泌六项激素检查
    • C、甲状腺功能测定
    • D、染色体检查
    • E、肾上腺、盆腔B超检查
    • F、垂体MRI

    正确答案:A,B,E

  • 第13题:

    多选题
    患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。初步的诊断应该包括()
    A

    继发性闭经

    B

    原发性闭经

    C

    21-羟化酶缺乏

    D

    先天性处女膜闭锁

    E

    青春期延迟

    F

    Turner综合征

    G

    雄激素不敏感综合征

    H

    先天性肾上腺皮质增生


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()。
    A

    男性假两性畸形

    B

    女性假两性畸形

    C

    青春期发育延迟

    D

    继发性闭经

    E

    先天性肾上腺皮质增生症

    F

    PCOS

    G

    卵巢间质泡膜增殖症

    H

    卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤

    I

    垂体微腺瘤

    J

    高雄激素血症


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括()。
    A

    血17α-羟孕酮测定

    B

    妇科内分泌六项激素检查

    C

    甲状腺功能测定

    D

    染色体检查

    E

    肾上腺、盆腔B超检查

    F

    垂体MRI

    G

    眼底检查

    H

    宫腔镜检查

    I

    基础体温


    正确答案: I,F
    解析: 暂无解析